韩秀兰（青海红十字医院810000）
【关键词】深静脉血栓形成；危险因素；护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）11-0053-01
深静脉血栓形成：是血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，多发生于下肢，血栓脱落可引起肺栓塞，合称为静脉血栓血栓栓塞症。
如果不及时诊断和治疗，严重者可导致死亡和显著影响生活质量。可见医疗诊断的重要性，在诊疗活动中有一句常言“三分治疗，七分护理”，现代护理的发展方向—防治结合、预防在先、加强评估、及时处理，深静脉血栓重在预防。
1预防深静脉血栓首先要真确评估病人1.1哪些人有发生深静脉血栓的危险？危险程度如何？
1.2评估对象：大型妇科手术后；各种卧床病人；1.3评估内容：询问患者的健康史，既往有无疾病、手术等诱因；评估双下肢大、小腿同一部位周径；询问患者已卧床时间等；2基本预防2.1抬高患肢，禁止窝及小腿单独垫枕；加强观察；2.2避免下肢深静脉穿刺，特别是反复穿刺；2.3避免脱水；2.4戒烟酒，控制血糖及血脂2.5多作深呼吸及咳嗽动作；2.6规范下肢止血带的应用；2.7鼓励患者主动活动，尽早下床活动；3早期功能锻炼鼓励患者早期活动、尽早下床3.1被动运动卧床、术毕即可按摩比目鱼肌和腓肠肌、踝关节被动运动；人工挤压腓肠肌：避开伤口行从足部到大腿由远至近被动按摩；还可以足关节旋转运动；3.2主动运动卧床开始、清醒后或术后6小时可主动做足踝关节旋转运动，如果病情允许可做膝关节伸屈运动。
4物理预防穿医疗压力弹力袜；间歇充气加压装置；足底静脉泵等；5一旦发生深静脉血栓的护理措施5.1绝对卧床休息10-14天抬高患肢20°-30°、制动，禁止按摩、热敷、理疗及做剧烈运动，避免用力排便，以免造成栓子脱落，并发肺栓塞。
5.2每班观察下肢肿胀程度及皮肤温度、色泽及足背动脉搏动，每日测量并记录患肢不同平面的周径，以协助医生判断疗效。
5.3药物溶栓治疗并发症的观察溶栓治疗是下肢深筋脉血栓的有效必要手段，但因药物的副作用不可避免的有一定的风险性，常用溶栓药物的副作用是出血，所以在日常护理过程中应该严密患者是否有牙龈出血、鼻粘膜出血；注射部位及皮肤有无出血点，紫癜；有无血便等消化道出血症状，有无头痛、呕吐、意识障碍、肢体麻木等颅内出血迹象，一旦发现应立即报告医生，并协助做进一步处理。
参考文献[1]黄红建,下肢深静脉栓塞的预防和护理，护理学杂志，2002.17（5）：399-401.[2]吴洪波,下腔静脉滤过器植入加静脉溶栓术病人的护理,护理学杂志.2002.17（3）：177.
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