西南地区带状疱疹后遗神经痛患者心理健康分析

西南地区带状疱疹后遗神经痛患者心理健康分析

胡滨1郑洁（通讯作者）2

（1西南医科大学附属中医院疼痛科四川泸州646000）

（2西南医科大学附属中医院麻醉科四川泸州646000）

【摘要】目的：分析西南地区带状疱疹后遗神经痛患者的心理健康状态。方法：统计分析2012年1月至2015年7月我院收治的68例带状疱疹后遗神经痛患者患者的临床及心理调查资料。结果：单因素分析显示，西南地区带状疱疹后遗神经痛患者的抑郁等指标SCL-90评分、SDS评分均显著高于正常对照组（P<0.05）；单因素分析及多因素Logistic回归分析表明，西南地区带状疱疹后遗神经痛患者患抑郁的危险因素包括抑郁状态加重、对社会不满、轻生及拒绝治疗（P<0.05）。结论：西南地区带状疱疹后遗神经痛患者会出现多种心理障碍，临床应针对性采取相应心理治疗以改善患者的抑郁情绪，为有效治疗带状疱疹后遗神经痛患者提供前提条件。

【关键词】带状疱疹后遗神经痛患者；抑郁；心理健康

【中图分类号】R75【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）36-0031-03

AnalysisofpsychologicalhealthinsouthwestChinapatientwithpostherpeticneuralgia

【Abstract】ObjectiveToanalyzethepsychologicalhealthinsouthwestChinapatientwithpostherpeticneuralgia.Methodswehadanalysismentalhealthof68patientswithpostherpeticneuralgiabetweenJanuary2012andJuly2015.ResultsThesinglefactoranalysisshowedthatthepatientswithdepression,somatization,interpersonalrelationship,anxiety,force,paranoia,hostility,terrorandpsychoticSCL-90scoresandSDSscoresweresignificantlyhigherthanthatofnormalcontrolgroup(P<0.05);SinglefactoranalysisandmultiariableLogisticregressionanalysisshowedthatthepatientswithdepressionriskfactorsincludedaggravatingdepression,socialdiscontent,suicide,refusingtreatment(P<0.05).ConclusionSouthwestChinapatientwithpostherpeticneuralgiawillappearavarietyofmentaldisorders,includingdepressionriskfactorslikeaggravatingdepression,socialdiscontent,suicideandrefusingtreatment,clinicaltherapyshouldbetakentoeffectivelyimprovethepatient'sdepression,whichwillprovidegoodconditionforeffectivetreatmentsinpatients.

【Keywords】postherpeticneuralgia;Depression;Mentalhealth

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的疾病。由于此病毒具有亲神经性，受侵犯的神经可出现发炎或坏死，并导致明显神经痛[1]。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹皮损治愈三月后仍出现的慢性疼痛综合征，多见于中老年人，患者通常疼痛剧烈，造成巨大精神压力，产生心理障碍，影响治疗效果[2]。因此，在积极治疗原发疾病的同时也应该关注患者的心理健康状况。本研究对2012年1月至2015年7月我院收治的68例带状疱疹后遗神经痛患者的临床资料进行了统计分析，分析了西南地区带状疱疹后遗神经痛患者的心理健康状态，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2012年1月至2015年7月我院收治的68例带状疱疹后遗神经痛患者作为实验组，所有患者均符合带状疱疹后遗神经痛的相关诊断标准[1]，均知情同意；伴有其他器质性病变患者排除在外。患者年龄在54～84岁之间，平均年龄为（68.4±9.2）岁。在文化程度方面，25例患者为小学及以下，22例患者为初中，11例患者为高中，10例患者为大专及以上；在婚姻状况方面，10例患者丧偶，1例患者离婚。另选取我院同期体检的50例健康者作为对照组，患者年龄在58～90岁之间，平均年龄为（67.5±10.8）岁。在文化程度方面，21例患者为小学及以下，15例患者为初中，9例患者为高中，5例患者为大专及以上。在婚姻状况方面，8例患者丧偶，1例患者离婚。两组患者一般资料比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在患者入院或就诊后采用统一调查表，以面对面问卷调查方式，将两组患者的年龄、文化程度等内容进行收集，并据患者病历资料进行收集。同时，以症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者进行评定[3]。

1.3统计学分析

对本研究资料进行统计分析过程中用SPSS18.0，用χ2检验单因素分析，用非条件Logistic回归分析多因素分析，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1两组一般资料比较

两组年龄、文化程度及婚姻状况比较无显著差异（P>0.05），见表1。

3.讨论

带状疱疹后遗神经痛目前发病率较高且治疗困难。本病作为一种慢性的疼痛性疾病，常伴有明显的负面情感变化。因此，带状疱疹后遗神经痛并不仅仅是一个病理生理状态，同时也包含着复杂的心理失衡状态。在药物治疗的同时，患者的心理健康状况同样需要引起我们的高度重视[4]。

本研究结果表明，带状疱疹后遗神经痛患者的抑郁、躯体化、人际关系、焦虑、强迫、偏执、敌对性、恐怖、精神病性SCL-90评分、SDS评分均显著高于对照组（P<0.05），表明本病伴有明显的心理障碍。患病危险因素包括患病年龄、患病时间长短、接受治疗时间P<0.05。我们分析之所以出现以上结果可能由于：年龄较大患者免疫力水平下降，无法在带状疱疹发病早期产生针对病毒的细胞免疫，且一旦病毒侵犯神经的时间越长，治疗时间越短，患者受累神经损伤也就越重。本研究结果还表明，单因素分析及多因素Logistic回归分析显示，带状疱疹后遗神经痛患者抑郁的危险因素包括抑郁加重、对社会不满、轻生念头、拒绝治疗（P<0.05）。作为一种精神疾病，抑郁同样伴随一系列病理生理反应的产生，对机体免疫力造成严重的不良影响，从而对治疗进程造成严重的不良影响，导致治疗难度的显著增加[5]。因此，对带状疱疹后遗神经痛患者除了积极给予药物及物理治疗外，采取有针对性的心理治疗措施至关重要。

【参考文献】

[1]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社，2010:375-379．

[2]JohnsonR.Herpeszoster-predictingandminimizingtheimpactofpostherpeticneuralgia[J].JAntimicrobChemother,2001,47(Suppl1):1-8.

[3]汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京:中国心理卫生杂志社，1999:31-37.

[4]张殿君，王俊刚，苏俊鹏，等.临床慢性疼痛病人的心理卫生状况调查与分析[J].牡丹江医学院学报，2008，29(5):64-65.

[5]MiyataS.,IhakuD.,TanakaM.FullMiniNutritionalAssessmentandPrognosisinElderlyPatientswithPostherpeticNeuralgia[J].JournaloftheAmericanCollegeofNutrition,2013,32(5):307-311.