贝那普利联合氨氯地平对原发性高血压的治疗效果分析

贝那普利联合氨氯地平对原发性高血压的治疗效果分析

关志斌

（新疆五家渠市102团医院内科新疆五家渠831302）

【摘要】目的：分析贝那普利联合氨氯地平对原发性高血压的治疗效果。方法：选择2017年1月—12月收治的60例原发性高血压患者作为研究对象，随机将60例患者分成对照组（n=30）与观察组（n=30），对照组仅应用贝那普利治疗，观察组应用贝那普利联合氨氯地平治疗，经过4周治疗后，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率96.67%，对照组治疗总有效率76.67%，观察组疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率3.33%，对照组不良反应发生率16.67%，观察组不良反应明显更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：原发性高血压患者应用贝那普利联合氨氯地平治疗降压效果更为理想，选择个性化用药，可以保证患者的身体健康，降低不良反应，值得推广应用。

【关键词】贝那普利；氨氯地平；原发性高血压；治疗效果

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）16-0107-02

高血压是我国中老年人群常见的疾病，若长时间不能控制血压，患者的心脏、血管和脑、肾脏等器官都会出现器质性病变[1]。本次研究中，选择2017年1月—12月收治的60例原发性高血压患者作为研究对象，将60例患者分成两组应用不同的治疗方案，结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月—12月收治的60例原发性高血压患者作为研究对象，所选60例研究对象均符合我国高血压防治指南（实用本）中诊断与分级标准[2]，收缩压为140～190mmHg、舒张压为90～109mmHg，排除了合并严重肝肾功能障碍疾病、心脑血管疾病及继发性高血压疾病的患者。研究对象均知情本次研究并签署了研究同意书，经医院伦理委员会批准分组，按就诊先后顺序，将60例患者分成对照组与观察组，各30例。先就诊的30例设为对照组，男19例，女11例；年龄40～78岁，平均（62.5±5.8）岁；病程1～15年，平均病程（7.2±2.1）年；后就诊的30例设为观察组，男20例，女10例；年龄41～78岁，平均（63.8±5.2）岁；病程1～15年，平均病程（6.9±2.6）年；两组一般资料对比无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

治疗2周前，指导患者停止其他降压药物的使用，对照组仅应用贝那普利（国药准字：H20030514，生产企业：北京诺华制药有限公司）治疗，按照血压基本情况为患者选择用药剂量，一般用药剂量在5～10mg，选择晨起时口服，每日用药1次。观察组在贝那普利（国药准字：H20030514，生产企业：北京诺华制药有限公司）治疗基础上联合氨氯地平（国药准字：H20010700，生产企业：华润赛科药业有限责任公司）治疗，贝那普利用药方法和剂量与对照组相同，氨氯地平选择晨起时口服，每日用药1次，每次口服剂量为2.5mg。经过2周治疗后，检测患者的血压，若控制效果达标则继续维持此剂量用药，若未控制达标，则将每日口服剂量增加至每日5mg。经过4周治疗后，定期检查两组患者的血压、心率及不良反应等指标。

1.3疗效评价标准

经过4周治疗后，评价两组患者的治疗效果，分为显效、有效、无效；显效：经过治疗，患者的舒张压下降≥10～20mmHg，有些患者可恢复到正常血压水平；有效：经过治疗，患者的舒张压下降＜10～19mmHg或收收缩压下降≥30mmHg；无效：经过治疗，患者血压降低标准未达到显效和有效的标准。治疗总有效率为显效率与有效率之和[3]。

观察并统计两组患者治疗后出现的不良反应，包括胃肠道反应、轻微皮疹、恶心呕吐、心率加快等。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计软件分析，计数资料比较采用χ2比较，若检验结果显示P＜0.05，则表示两组数据间差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组治疗效果

观察组治疗总有效率96.67%，对照组治疗总有效率76.67%，观察组疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

据报道，高血压发病机制比较复杂，单一用药只有针对一种发病原因，导致血压控制率并不理想，如果联合两种药物控制血压效果则远远高于单纯用药。贝那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，为高血压临床治疗的二线用药。氨氯地平属于钙离子长效拮抗剂，可以诱导患者的主动脉发生收缩，而且能保护肾脏功能。现阶段，高血压防治工作表现为发病率高、致残率高、病死率高的“三高”特点，而患者的知晓率低、血压控制率低，为有效控制血压达标，只有提高对高血压防治知识的宣传[4]。单一用药很难实现理想控制效果，临床选择联合用药方案，例如：本次研究中观察组选择贝那普利联合氨氯地平治疗，可以有效治疗高血压。贝那普利在肝脏内水解成活性代谢产物，能降低轿管阻力，抑制缓激肽的降解，起到降压的效果，还能改善左心室肥厚的收缩功能。而氨氯地平对血管选择性强，对全身血管、冠状动脉等都能起到舒张作用，从而减轻患者的心脏负荷，同时具备抗心绞痛作用。

【参考文献】

[1]史钟慧.贝那普利联合氨氯地平对原发性高血压的降压效果和安全性评价[J].慢性病学杂志，2017，18（10）：1128-1130.

[2]黄宏伟，王雁.贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的降压效果观察[J].中国医学创新，2016，25（15）：115-117.

[3]贺鸿杰.贝那普利联合氨氯地平对难治性高血压患者血压变异性及生活质量的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（7）：947-948.

[4]张慧欣，郑源强，韩新荣.老年糖尿病合并高血压治疗的研究进展[J].中国老年学杂志，2015，10（3）：822-823.