浅析门诊病人计划生育护理管理措施李冰

浅析门诊病人计划生育护理管理措施李冰

李冰1刘司琪2

（中国人民解放军95988部队门诊部）

摘要：计划生育是我国的一项基本国策。人口与计划生育问题是我国可持续发展的关键问题。做好相关护理管理，对计划生育工作的顺利开展和实施具有重大的意义。本文针对门诊病人计划生育护理管理措施进行简要介绍和分析，以期为计划生育工作的开展和顺利实施提供参考。

关键词：计划生育；护理管理

计划生育门诊是医院接待育龄妇女，宣传计划生育的有利场所，也是实施计划生育小手术的地方。门诊护理人员要注重专业技能的提高，加强计划生育方针、政策和法规的学习，做好计划生育的宣传指导。

1门诊病人计划生育护理管理

1.1生殖健康教育

根据不同的对象、不同的文化层次和社会背景、心理特点等，采取不同的方式宣传计划生育调节期的生殖健康知识，改变不科学的生育观、不符合卫生保健的行为，提高自我保健能力。

1.2做好计划生育咨询及健康指导

1.2.1育龄妇女

（1）孕前优生咨询：对孕前来咨询者要讲明受精的原理、过程、受精卵植入与发育，指导她们选择最佳受孕时间[1]。讲解周围环境中物理、化学、辐射、感染、药物及不良生活习惯对优生优育的影响，使她们能自主地选择最佳怀孕时机，避免环境中不利因素的影响。

（2）遗传咨询：护士应详细询问病史、家族史，协助医师初步绘制出家族疾病图谱，完成必要的检查，提出这个家庭中遗传的再发风险，提供预见性的意见和建议，避免有血缘的近亲或遗传病病人之间的不适当的婚配和生育，使其能科学地选择终身伴侣，防止、减少各种疾病，特别是遗传性疾病的延续，必要时帮助制定出今后的生育方案。

1.2.2妊娠期的妇女

（1）早孕期：孕早期应尽早确诊妊娠，同时给孕妇介绍胚胎各器官发育的关键时期和注意事项，避免不利因素与疾病对胚胎带来的不利影响[2]。注意内科合并症的及时治疗。指导如何正确对待早孕反应，增加营养，避免性生活，以免发生流产等。

（2）孕中晚期：鼓励孕妇定期做产前检查，进行胎儿宫内生长发育的监护，及时发现异常胎位并矫正胎位，防治早产及妊高征[3]。给予孕期保健指导，帮助孕妇设计服装、食谱，指导合理的休息和工作，注意乳房的护理，节制性生活，使孕妇安全地渡过妊娠期。

1.2.3避孕妇女

（1）工具避孕：包括宫内节育器、阴茎套。前者适用于有一个子女的夫妇避孕，后者适宜于短期避孕的新婚夫妇和不宜宫内上环的妇女。介绍工具避孕的方法和作用原理、适应证、禁忌证、手术的经过、避孕的效果、术后的注意事项、复查的时间等。

（2）药物避孕：包括短效口服避孕药、长效口服避孕药、速效口服避孕药、缓释系统避孕药和外用避孕药[4]。适宜于两地分居和不适宜宫内上环妇女。介绍药物避孕的种类、作用原理、效果、使用及保存方法、注意事项、可能出现的异常现象及对应的措施等。45岁以后的妇女禁药物避孕。

1.2.4人工流产的妇女

包括药物流产和人工流产术。适宜于因避孕失败所致的意外妊娠和胚胎发育不良，可在妊娠早期人为地采取措施终止妊娠。询问病史，全面体格检查，制定和实施护理计划，熟悉手术适应证和禁忌证。介绍人工流产的过程，术中可能出现的不适应感觉和应对措施，配合医师完成手术，交待病人术后的注意事项、术后复查的时间。

1.2.5绝育手术的妇女

适宜有两个或多个子女及少数患有全身疾病不宜生育的妇女。这类妇女易出现怕疼痛、怕手术后遗症、怕失去女性特征等，容易产生逆反心理。护士要询问病史做详细的体格检查，制定出护理计划，在落实护理计划时要耐心细致地介绍绝育的适应证、手术的方法和效果、术后的注意事项，使病人能了解手术的全过程，愉快地配合术前、术中和术后的各项工作。

1.3开展多种形式的宣教活动：如板报、书画陈列、电视录像、实物展览等，介绍各种计划生育方法和药具，达到计划生育目的。

1.4积极配合医师完成门诊的各类计划生育小手术。

1.5避孕方法指导及护理

1.5.1药物避孕法

（1）用药指导、心理护理：热情接待，做好细致的解释工作，了解她们对药物避孕的认识程度，帮助选择适宜的药物，消除思想顾虑，使其树立信心，乐于接受配合。

（2）掌握好适应证和禁忌证：对禁忌证者应耐心说明情况，并建议采取其他避孕措施。

（3）交代药物的使用和保养方法短效避孕药片使用较多，应详细交代，使病人熟知使用方法及补救措施。应放在阴凉干燥处，受潮后不宜使用，以免影响避孕效果。注射长效针剂避孕药时应做深部肌肉注射，欲停药时嘱病人在停药后口服短效避孕药3个月，以免引起月经紊乱[5]。

1.5.2宫内节育器

（1）了解有无禁忌证。

（2）做好心理护理，解除病人对手术的恐惧心理。

（3）放置时间在月经干净后3～7d；正常分娩3个月或剖宫产后6个月者；人工流产术后官腔深＜10cm者；哺乳期闭经者应先排除有无早孕[6]。

（4）术后休息3d，1周内避免重体力劳动，2周内禁止性生活和盆浴。

（5）保持外阴清洁，术后有腹痛、发热、出血多等随时就诊。

（6）术后1个月、3个月、半年、1年各复查1次，以后每年检查1次。复查应安排在月经干净后。

2小结

计划生育是我国的一项基本国策，即按人口政策有计划地生育。计划生育这一基本国策自制订以来，对我国的人口问题和发展问题的积极作用不可忽视。在我国多级卫生行政机构中，都设有专门的妇幼保健及计划生育的组织，以达到有计划地控制人口出生和提高人口质量。门诊护士要熟悉和了解人口理论和国家计划生育方针、政策、法规，可通过组织集体学习、自学、参加学术活动、医疗及护理查房、进修等形式，及时了解新的信息与理论。在进行思想疏导、卫生及政策宣教时让病人易接受，从而促使计划生育工作顺利实施。

参考文献

[1]殷岩.计划生育优质服务护理观察[J].医药前沿，2015，（8）.

[2]姬玉梅，吴彩霞，温叶丹.浅谈护师在计划生育技术服务机构中的作用[J].医药前沿，2014，（1）.

[3]刘延峰，周姗红.计划生育中的妇女护理工作探讨[J].延安大学学报（医学科学版），2015，13（3）.

[4]林朝群.计划生育妇科门诊患者护理管理[J].医疗装备，2016，29（16）.

[5]潘晓燕.流产后优质计划生育服务中的护理干预措施分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，（99）.

[6]杨秀琴.浅谈计划生育技术服务工作中护士的角色与作用[J].人人健康，2016，（24）：210.