甲状腺疾病诊疗中介入超声的临床应用

甲状腺疾病诊疗中介入超声的临床应用

王小林

长沙南雅医院湖南宁乡410600

【摘要】目的探讨甲状腺疾病诊疗中介入超声的临床应用效果；方法选取2017年6至2018年11月间我院收治的甲状腺疾病患者100例为本次研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组50例，观察组患者采用介入超声进行诊断，对照组患者采用单纯超声进行诊断，比较分析两组患者的效果；结果观察组患者甲状腺炎，甲状腺癌合结节性甲状腺肿的诊断率与对照组相比有明显差异（P＜0.05）；结论在甲状腺疾病诊断过程中，合理使用介入超声技术具有极其重要的临床应用价值。

【关键词】介入超声；甲状腺疾病；诊疗；应用

临床诊断中，彩色多普勒超声是一种常用技术，常常用来诊断甲状腺疾病，可以有效区分、鉴定甲状腺疾病的种类，是医生制定治疗方案时的主要依据来源。目前，临床上常常需要联用两种或是两种以上的诊断方式来确诊疾病，使得诊断的准确性得到保障，避免出现漏诊及误诊的现象，并且是评价患者病情的可靠参考[1]。由于彩超技术的发展，介入超声诊断技术也渐渐被广泛重视，尤其是在实施甲状腺穿刺检查时常常会运用超声技术，并且经由生化检验的方式完成鉴别，诊断的准确性相对较高。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6至2018年11月间我院收治的甲状腺疾病患者100例为本次研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组50例，观察组中男33例，女17例，对照组中男28例，女22例，两组患者在一般资料方面相比无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

在检查甲状腺疾病时，若是决定运用介入超声技术务必科学选择相应的诊断设备。一般来说，会选择GELOGIQE9超声诊断仪，其具备高频探头。在实际诊断过程中应该做到下面几点：第一，针对两组患者展开相对应的检测，系统性地扫描甲状腺，筛查出肿块并且充分了解肿块的具体情况，例如位置、形态以及大小等；第二，借助枕头使得患者的颈部处于相对较高的位置，保持头低颈高的体位；第三，运用介入超声技术针对对照组患者进行检测，检查肿块及其周围的实际情况，并且基于此得出诊断结论。

穿刺活检：穿刺活检枪型号：MG15-2，产自美国巴德全自动活检穿刺枪(BARD)，穿刺针是18GTmcut。在实际实施此方式时，首先应该注意把患者的颈部彻底暴露：取仰卧位，在颈后部垫上枕头，进而使得患者头部低颈部高，之后凭借B超技术明确穿刺部位，一般来说，应该尽量防止离颈总动脉与颈内静脉过近。然后应该消毒患者皮肤，并且展开局部麻醉处理，于穿刺部位凭借消毒刀片做适当大小的切面[2]。考虑到颈部组织具备松弛的特点，因此在进针时助手应该紧紧按压患者的颈部皮肤。依照甲状腺的实际厚度与射程明确进针的深浅，有效防止出现伤害颈部器官的现象，射程应该适当不能过长。最后，运用介入超声技术来实施针刺甲状腺表面的操作，并且切取组织，之后以相对较快的速度拔下针，最后运用10%的甲醛溶液规定所取得的组织，并且进行最终的病理检测。

就甲状腺结节来说，能够运用介入性治疗的方式。通常来说，在诊治甲状腺结节性病变患者时，能够运用超声引导无水酒精硬化的方式。当然，在实际实施治疗前，应该排除恶性结节的类型[3]。通常来说，会运用下面几种方式来排除恶性结节的类型：第一，接受内科治疗之后患者症状并无改善甚至恶化的，并且超声随访90d出现结节增大症状的患者；第二，混合性结节表现出乳头状突起的症状，或高频超声检测结果显示囊性；第三，触诊结果显示质地较硬；第四，穿刺活检结果显示是恶性结节，或是结果并不能明确排除患恶性结节的可能。

1.3观察指标

对患者接受彩超以及超声引导穿刺活检的恶性和良性结果进行统计分析，对两种诊断方式的准确率进行比较。

1.4统计学方法

数据分析采用SPSS19.0软件，计数资料以率（%）表示，组间对比进行χ2检验，以P＜0.05为有显著性差异。

2结果

观察组患者甲状腺炎，甲状腺癌合结节性甲状腺肿的诊断率与对照组相比有明显差异（P＜0.05），见表1。

3讨论

介入超声诊断技术的优势主要包括：第一，可以鉴别甲状腺疾病的类型，可以检测甲状腺的大小及位置、容积，并且准确性相对较高；第二，实际诊断过程中，主要运用介入超声技术，因此具备无创性的优势，并不用造影成像，所以并不会造成辐射，对人体健康的影响程度非常小；第三，介入超声技术的操作难度相对较小，并且在诊断甲状腺疾病的良性、恶性时同样具备较高的准确率；第四，凭借介入超声技术可以得到甲状腺疾病相关的血流参数及信息，具体为血流速度以及分布等[4]。简而言之，在实际诊断甲状腺疾病时，应该注意运用介入超声技术，合理地运用此技术，能够使得甲状腺疾病诊断的准确性及可靠性得到有效保障。

在甲状腺疾病的诊断过程中，彩色多普勒超声非常关键。因此在实际诊断时，务必凭借健康宣教的方式，加大对介入超声技术的运用力度，进而达到早期干预疾病的效果。目前，临床上运用介入超声技术的频率相对较高，并且此项技术已经趋于成熟，这就为诊治甲状腺疾病奠定了坚实的技术基础[5]。特别是彩色多普勒超声技术的广泛运用，能够有效辨别甲状腺结节的类型，其准确性及可靠性是其他彩超技术所不及的，可见，渐渐成熟的介入超声技术具备较大的临床运用及推广价值。

参考文献

[1]李沈林.介入超声在甲状腺疾病诊疗中的应用价值分析[J].中国处方药,2017,15(3):118-119.

[2]程嘉,何海滨,王静.介入超声在甲状腺疾病诊疗中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(37):7429-7430.

[3]陈金玉.介入超声在甲状腺疾病诊疗中的应用[J].中国现代药物应用,2016,10(9):66-67.

[4]丁雪.实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值比较[[J].医疗装备,2016,12(10):43-44.

[5]曾志雄，姚玉珍，余卫峰，等.介入超声在治疗重症急性胰腺炎中的应用[J].医学影像学杂志,2016,15(5):856-859.