腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能的影响

腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能的影响

高艳红

岳阳市中医医院，湖南岳阳414000

【摘要】目的研究腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能的影响。方法选取了2016年6月-2017年6月在我院接受卵巢囊肿剥除术的患者150例，其中75例进行腹腔镜手术方式作为实验组，另外75例采用开腹卵巢囊肿剥除术治疗作为对照组，观察患者机体免疫状态的影响。方法观察治疗前两组各项免疫指标的比较无统计意义（P＞0.05），治疗后两组患者在1天、3天后的IgG、IgM、IgA、C3、C4、CD3、CD4、CD8的指标都有着明显的恢复，且治疗效果上看，实验组比对照组差异显著，效果更明显（P＜0.05），患侧卵泡数量实验组也要比对照组要高，有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜进行卵巢囊肿剥除术比开腹手术来说对机体的免疫功能来说损伤较小，更好的保护住了卵巢的功能，痛苦减少，术后并发症也明显减少，患者满意度高，值得临床上推广应用。

【关键词】腹腔镜；开腹卵巢囊肿剥除术；机体免疫功能

Effectsoflaparoscopicandopenovariancystremovalonimmunefunction

GaoYan-Hong

YueyangHospitalofTraditionalChineseMedicine,Yueyang414000,Hunan

[abstract]ObjectiveTostudytheeffectsoflaparoscopicandopenovariancystectomyonimmunefunction.Methods150patientswhounderwentovariancystremovalinourhospitalfromJune2016toJune2017wereselected.75patientsunderwentlaparoscopicsurgeryastheexperimentalgroup,and75patientsunderwentopenovariancystremovalasthecontrolgroup.Theimmunestatusofpatientswasobserved.MethodsTherewasnostatisticalsignificancebetweenthetwogroupsbeforetreatment(P>0.05).Aftertreatment,theindexesofIgG,IgM,IgA,C3,C4,CD3,CD4andCD8ofthetwogroupsrecoveredsignificantly.Thetherapeuticeffectoftheexperimentalgroupwasmoresignificantthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Thenumberoffolliclesontheaffectedsideoftheexperimentalgroupwasalsomoresignificantthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).High,withstatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionLaparoscopicovariancystectomyislessharmfultotheimmunefunctionofthebodythanlaparotomy.Itprotectstheovarianfunctionbetter,reducesthepain,reducesthecomplicationsafteroperation,andhashighpatientsatisfaction.Itisworthpopularizingandapplyinginclinic.

[keywords]laparoscopy;laparotomyofovariancyst;immunefunction

卵巢囊肿作为临床上妇科的一种常见疾病，经常困扰着育龄期女性，且大部分为良性，临床上主要采用手术切割的方法来进行治疗。常规的开腹手术治疗对患者的伤害较大，严重影响患者的卵巢功能以及引发出严重的并发症，而采用腹腔镜的方法则能有效的减少并发症的影响[1]，对患者机能影响较小，患者的满意度更高。本实验研究腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能的影响，现报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料选择了2016年6月—2017年6月进入我院治疗的150例卵巢囊肿剥除术的患者，其中进行腹腔镜手术方式的75例，男性45例，女性30例；年龄24~65岁，平均（35.13±5.43）岁；肿瘤直径大小为4.9~7.7cm，平均（5.8±1.2）cm；双侧有9例，单侧有59例，检测为不孕症的患者7例。采用开腹卵巢囊肿剥除术治疗的75例，男性43例，女性32例；年龄26~69岁，平均（35.15±4.32）岁；肿瘤直径大小为4.5~7.9cm，平均（5.2±1.5）cm；双侧有11例，单侧有58例，检测为不孕症的患者6例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用开腹卵巢囊肿剥除术治疗。对患者进行全身麻醉，开腹，对患侧卵巢囊肿剥除，若患者出现粘连的状况[2]，则需要进行分解，若患者有不孕症则需要进行输卵管通液术。

1.2.2实验组进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗。建立气腹，置入腹腔镜，探查病灶性质、大小、位置等情况；采用三孔操作做手术切口[3]，将器材进入腹内，进行卵巢囊肿剥除术，将盆腔、肠管黏连组织彻底剥离。

1.3观察指标检验患者在治疗前和治疗后一天、三天的IgG、IgM、IgA、C3、C4、CD3、CD4、CD8的指标；观察患者术后3个月、6个月的卵巢储备功能[4]。

1.4统计学方法采用SPSS22.0分析软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，定性数据组间比较采用χ２检验，检验水准设置为α＜0.05，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组免疫指标的比较观察治疗前两组各项免疫指标的比较无统计意义（P＞0.05），治疗后两组患者在1天、3天后的IgG、IgM、IgA、C3、C4、CD3、CD4、CD8的指标都有着明显的恢复，且治疗效果上看，实验组比对照组差异显著，效果更明显（P＜0.05），详见表1.

2.2两组卵巢功能比较术后3个月、6个月，患侧实验组比对照组差异明显（P＜0.05），详见表2.

3讨论

腹腔镜手术作为新兴的微创手术，未来的发展有很大的趋势，采用在腹部几个部位开几个切口，通过插入的摄像头来拍摄传输到图像设备上，使医生能够更加清楚直接的观看病灶位置与情况，制定手术计划[5]，比传统模式来说有着手术创伤小，病人恢复速度快，因为在密闭的环境中操作内环境干扰小，疼痛小，切口美观等优势。

使用腹腔镜的优势为：（1）视野开阔，出血很快能被吸走，视野更清晰，方便操作，能够更好的观察囊肿的大小、状态，位置。（2）创口较小，减少了对其他部位的影响，对患者生育功能影响较小[6]。（3）符合现代女性的审美要求。而使用传统的开腹手术，手术过程中可能会损伤卵巢周围组织影响卵巢功能，可能会使卵巢发生早衰现象，影响患者的生活质量。

腹腔镜进行卵巢囊肿剥除术比开腹手术来说对机体的免疫功能来说损伤较小，更好的保护住了卵巢的功能，痛苦减少[7]，术后并发症也明显减少，患者满意度高，值得临床上推广应用。

参考文献

[1]梁溶晏.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的临床效果与安全性[J].医疗装备,2018,31(24):141-142.

[2]甘秀珍.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的效果观察及安全性评价[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(15):23-24.

[3]陈瑞娜.腹腔镜卵巢囊肿剥除术应用于卵巢良性肿瘤患者的效果及对术后近远期卵巢功能与机体免疫功能的影响[J].临床医学,2018,38(03):50-52.

[4]刘跃萍.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体卵巢功能的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(04):89-90.

[5]马巍,董玲,曲丹.腹腔镜卵巢囊肿剥除术、开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能及术后近远期卵巢功能的影响分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(33):48-49.

[6]武宗凡.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能及术后近远期卵巢功能的影响[J].实用中西医结合临床,2017,17(04):77-78.

[7]覃正文,郑会贤,任郁.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能及术后近远期卵巢功能的影响[J].海南医学院学报,2016,22(01):55-58.