妇肤康喷雾剂联合甲硝唑治疗细菌性阴道病临床观察

妇肤康喷雾剂联合甲硝唑治疗细菌性阴道病临床观察

安静

安静（贵州省铜仁市妇幼保健院554300）

[摘要】目的：总结探讨妇肤康喷雾剂联合甲硝唑在细菌性阴道病治疗中的应用效果。方法：选择2012年3月~2014年6月期间我院收治的80例细菌性阴道病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者给予传统灌洗治疗，观察组患者在灌洗治疗基础上应用妇肤康喷雾剂及甲硝唑治疗，观察比较两组患者的临床疗效、复发率差异。结果：观察组治疗总有效率95.00%明显高于对照组70.00%，且复发率2.50%明显低于对照组15.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇肤康喷雾剂联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床效果显著，值得推广使用。

[关键词】妇肤康喷雾剂；甲硝唑；细菌性阴道病；临床疗效[中图分类号】R2[文献标号】A[文章编号】1671-8725（2014）11-0155-01

近年来认为细菌性阴道病（BV）的发生是由于阴道菌群失调，乳酸杆菌减少而加德纳菌、各种厌氧菌、弯曲弧菌等其他病原大量繁殖而导致得，BV实际上是以加德纳菌为主的一种混合感染[1]。自1954年报道以来，因对其病原认识的不清而曾称为嗜血杆菌阴道炎、棒状杆菌阴道炎和非特异性阴道炎，直至1984年在瑞典的专题国际会议上正式命名为BV。BV主要临床表现包括外阴瘙痒、白带稀薄、有异味等，对患者生活和工作都带来严重影响[2]。妇肤康喷雾剂是一种新型有效抑制阴道细菌性疾病的治疗药物，现已取得了良好的临床应用效果，详细报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2012年3月~2014年6月期间我院收治的80例细菌性阴道病患者为研究对象，入选标准：阴道分泌物为匀质稀薄、白色，有异味、粘附于阴道壁；格兰试染色法测定细菌性阴道病结果为阳性。随机分为观察组和对照组各40例，其中观察组：年龄38~56岁，平均（46.7±1.2）岁；病程6~18天，平均（12.5±0.9）天。对照组：年龄32~55岁，平均（46.1±1.5）岁；病程6~15天，平均（11.5±1.9）天。两组患者在基本资料方面不具有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组均于月经干净后第四天开始治疗。对照组：选择专用妇科治疗仪，以10mg/L的浓度臭氧水先冲洗外阴1min，在窥阴器辅助下将灌洗治疗探头插入阴道内，以0.5L/min的流量冲洗阴道2min，退出窥阴器后连接导管，臭氧雾化治疗5min。观察组患者在对照组灌洗基础上应用妇肤康喷雾剂以及甲硝唑，50ml妇肤康喷雾剂原液（100毫升/瓶，贵州良济药业有限公司，国药准字Z20026246）阴道润洗1次/d，配合外阴喷洒，连续7天。第8~14天改为阴道内外喷洒3次/d。

妊娠期阴道炎患者可用湿纸巾毡适量原液擦洗外阴，2次/d，连续2周；甲硝唑500mg，每日2次，共用7日。用药治疗期间禁止性生活及其他抗生素。

1.3疗效标准①治愈：患者不适症状消失，且阴道分泌物正常，阴道pH在4.5以下，涂片检查中线索细胞消失而出现乳酸杆菌；②显效：涂片检查中线索细胞阴性，阴道分泌物较少，pH在4.5以下，同时氨臭味实验为阴性；③无效：症状未消失，分泌物未恢复正常，pH在4.5以上，涂片检查中仍可见线索细胞。停药后症状和体征完全消失，实验室检查恢复阴性后，临床症状有所反复，体征及实验室检查均出现阳性为复发[3]。

1.4统计学方法采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示,计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，差异在P<0.05时差异显著。

2结果观察组治疗总有效率95.00%明显高于对照组70.00%，且复发率2.50%明显低于对照组15.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组临床疗效及复发率比较（n，%）

注：1）▲与对照组相比差异具有统计学意义（X2=8.6580，P＜0.05）；2）●与对照组相比差异具有统计学意义（X2=3.9139，P＜0.05）；3讨论女性的阴道是一个开放性的腔道，正常状态下，阴道内存在多种微生物。目前，阴道分泌物中已分离到29种之多的微生物。细菌性阴道病的临床治疗在于抑菌杀菌。传统的臭氧水灌洗不仅能冲洗阴道分泌物，还能减少病菌数量，加之臭氧本身的广谱高效杀菌作用，能有效破坏细菌结构，杀灭其活性，发挥治疗效果[4]。妇肤康喷雾剂主要成分为爵床、千里光，具有清热解毒、活血止痛、杀虫止痒的功效。实验表明妇肤康对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、乙型溶血性链球菌、红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏状小孢子菌有明显抑菌杀菌作用，而对“乳杆菌”无抗菌作用，同时具有良好的杀滴虫作用，随着药物浓度增高、作用时间延长，杀虫效果越明显[6]。临床可用于霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病外阴炎、皮肤瘙痒等治疗中。与洗必泰、高锰酸钾、聚维酮碘等相比，其主要优势在于：①保护阴道生态：不杀乳酸杆菌、PH值4.5，适合阴道酸性环境，有利乳酸杆菌生长；②清洁阴道：减少阴道分泌物及致病菌的负荷量，使抗菌药物更好的与阴道粘膜接触、发挥作用；③强效抑菌：原液给药，抑菌力强；内洗外喷，全方位覆盖阴道皱褶粘膜，不留死角；④缓解症状：快速止痒、消肿，弥补抗菌药物缓解症状慢的问题。甲硝唑片则是一种常用的抗厌氧菌药物，能有效抑制厌氧菌生长，对乳酸杆菌无影响。本组通过对比研究，结果表明观察组的临床疗效更高，复发率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。所以说，妇肤康喷雾剂联合甲硝唑在BV治疗中应用效果明确，能提高疗效，值得推广使用。

参考文献[1]王威，耿力，武淑英，等.应用阴道微生态监测诊断人工流产术前女性阴道炎的价值初探[J].中国计划生育学杂志，2013，21(3):181-184.[2]王际飞.应用甲硝唑联合克林霉素阴道片治疗细菌性阴道炎的临床疗效观察[J].求医问药（下半月刊），2013，11（8）：75-76.[3]董佑焱.替硝唑与甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床疗效比较[J].当代医学，2010，1（614）：143-144[4]范爱萍，薛凤霞.细菌性阴道病发病机制及诊治[J].国际妇产科学杂志，2009，36(3):221.[5]应丽.甲硝唑联合替硝唑对于细菌性阴道炎患者的治疗效果研究[J].中国医药指南，2013，（20）：201.