长程视频脑电图在小儿热性惊厥中的应用价值评价

长程视频脑电图在小儿热性惊厥中的应用价值评价

朱瑞媛

（郑州儿童医院河南郑州450000）

【摘要】目的：在小儿热性惊厥患儿监测过程中采用长程视频脑电图，评价应用价值。方法：回顾性分析我院自2014年7月—2015年6月期间所收治的48例疑似小儿热性惊厥患儿的临床资料，住院期间，给予所有患儿行长程视频脑电图监测，随访时间是2年。需要给予所有患儿清醒期长程视频脑电图监测以及睡眠各期长程视频脑电图监测。结果：第1次长程视频脑电图监测结果显示：正常脑电图是31例，占比64.58%，界限性脑电图是6例，占比12.50%，异常脑电图是7例，占比14.58%；2年随访以及复查结果是：高热惊厥患儿是39例，生长发育良好且复查脑电图结果为正常；脑炎患儿是5例，给予患儿对症治疗后，临床症状得到显著性好转，部分患儿表现为轻度异常且无明显后遗症存在；良性儿童癫痫是4例，脑电图监测结果：显示存在痫样放电且给予规范化治疗、随访。结论：在小儿热性惊厥患儿监测过程中采用长程视频脑电图监测的临床应用价值较高。

【关键词】小儿热性惊厥；长程视频脑电图；应用价值

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）35-0131-01

小儿热性惊厥在临床上较为常见和多发且病情较为复杂，属于儿科疾病，临床主要特征是脑电图不同程度改变，部分患儿因为病情加重出现并发癫痫的临床表现[1]，严重危及患儿生命安全。据相关性文献报道，惊厥发作作为癫痫发作类型，初次发作年龄是1个月至6岁之间且患儿在体温38℃以上时突发惊厥、需要及时送医，临床医生需要给予患儿及时准确诊断，同时对患儿预后进行准确预估并给予患儿实施对症支持治疗，临床上主要利用长程视频脑电图监测小儿热性惊厥脑电图不同程度改变，惊厥脑电图阳性率较高且临床应用价值较高，有利于后期给予患儿实施对症支持治疗[2]，保证患儿生命安全，改善患儿预后。本组探究中，共计选取48例患儿，探究目的是深入分析在小儿热性惊厥患儿监测过程中采用长程视频脑电图监测的临床应用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院自2014年7月—2015年6月期间所收治的48例疑似小儿热性惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。本组中，男女患儿例数分别是28例、20例，患儿年龄在4个月至3岁不等且中位年龄为（2.27±0.25）岁，临床特征包括抽搐、发热。入院体温测量结果在38℃至41℃不等且中位入院体温测量中位结果是（39.1±0.25）℃。所有患儿家长均对长程视频脑电图进行了充分了解，对疾病知识进行了充分了解，均同意参与本次探究，同时，均签署了知情同意书。

1.2方法

给予所有患儿镇静治疗、降温治疗等，待患儿病情稳定后1周至2周内，均给予患儿实施长程视频脑电图监测。安装19导脑电记录电极、耳电极（2个）、参考电极（2个）、键盘状电极时参照国际10～20系统，火棉胶固定后利用弹力帽进行再固定。监测仪器是双摄像头，监测时间≥4h，完成至少一个睡眠周期（自然睡眠），根据患儿实际情况可适当延长监测时间，可延长至24h。分析医生为脑电图医生以及儿科医生[3]，记录结果。

观察患者长程视频脑电图监测结果并分析长程视频脑电图临床应用价值。

2.结果

第1次长程视频脑电图监测结果显示：正常脑电图是31例，占比64.58%，界限性脑电图是6例，占比12.50%，异常脑电图是11例，占比22.91%。脑电图结果详情参见附表。

附表脑电图结果详情

3.讨论

小儿热性惊厥在临床上发病率较高，病情较为危重，属于神经系统疾病，预示患儿大脑功能异常且临床诊断难度较大[4]，临床症状包括意识丧失、四肢连续抽搐、面部连续抽搐、斜视或者两眼上翻等且需要给予患儿准确诊断以及对症治疗治疗，发病初次时间是7个月至3岁，3岁以下患儿脑部发育尚未成熟且神经细胞结构简单以及皮层分化不全，患儿髓鞘未完全发育且神经元树突尚未期完善发育[5]，不成熟的生理功能发育导致患儿兴奋性以及抑制性神经递质动态平衡不稳定，皮层对皮层下控制功能较弱且在高热时易出现兴奋泛化[6]。本组探究中，第1次长程视频脑电图监测结果显示：正常脑电图是31例，界限性脑电图是6例，异常脑电图是7例，良性儿童癫痫是4例。

综合以上理论得出，在小儿热性惊厥患儿监测过程中采用长程视频脑电图监测的临床应用价值较高，有利于临床诊断和临床规范化治疗，可更好的在热性惊厥中发现儿童良性癫痫且值得临床推荐。

【参考文献】

[1]谷美玲，李敬恣，陈静，等．长程视频脑电图在小儿热性惊厥中的应用价值[J]．世界临床医学，2016，10（17）：150，153．

[2]王增成.小儿热性惊厥临床特点及脑电图分析[J].中国现代药物应用，2015，9(24):41-42.

[3]冯鑫飞，唐云芳，王钟瑾，等.复杂型热性惊厥临床和脑电图特征与日后癫痫发生关系的研究[J].中国现代医生，2014，52(13):19-21，24.

[4]李莉，李艳，李娟，等.复杂性热性惊厥脑电图特征与癫痫发生的相关性[J].现代生物医学进展，2015，15(34):6759-6761.

[5]王怡，董晓峰，程庆璋，等.热性惊厥儿童的脑电图异常与后期癫痫发生率[J].微循环学杂志，2015(1):55-58.

[6]王承明，王平利，程恒笛，等.小儿热性惊厥临床特征及脑电图分析[J].中国基层医药，2016，23(19):2973-2975，2976.