果酸治疗痤疮的临床效果观察

果酸治疗痤疮的临床效果观察

胡海花牛亚男王晓红

胡海花牛亚男王晓红（威海市文登中心医院美容科山东威海264400）

【中图分类号】R632.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）34-0134-02

【摘要】目的评价芯丝翠果酸治疗痤疮的临床效果及安全性。掌握果酸治疗的适应症及方法。方法应用浓度为20%、35%、50%、70%的果酸对40例痤疮患者进行治疗，每次间隔7-14天，5次为一疗程，采用前后照片进行对比，观察疗效。结果40例患者完成治疗后，治愈率为70%，总有效率为100%，在果酸治疗时或治疗后可有不同程度的刺痛、红斑、瘙痒、烧灼、紧绷，一般无需处理，1周左右可自行恢复，疗程结束后患者面部光泽，痤疮及痤疮损伤后皮肤均修复，各类遗留色素减退。结论芯丝翠果酸在临床中治疗痤疮疗效满意，安全性高，有极高的临床推广价值。

【关键词】痤疮果酸治疗效果

痤疮是一种常见损容性皮肤病，主要在面部形成粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结疖并经常会留有严重的色素沉着，严重影响青少年的心理和容貌，成为现代社会广泛关注的问题。我科对40例痤疮患者进行果酸治疗，取得良好效果，现将结果报道如下：

1对象和方法

1.1研究对象纳入标准：40例痤疮患者为12-35岁2010年在我科就诊的患者。①符合痤疮诊断标准，②排除面部各种皮炎、湿疹等痤疮，③进行治疗前照相。

1.2研究方法

1.2.1果酸产品来源为美国芯丝翠（NeoStrata）提供的原装果酸系列产品，包括20%、35%、50%、70%的游离羟基乙酸水溶液，活肤中和液。

1.2.2分组面部白头粉刺、丘疹者28人，面部囊肿、结节并遗留严重色素沉着者12人。

1.2.3治疗方法治疗前彻底清除面部化妆品和皮肤油脂，平衡皮肤酸碱度，待皮肤自然干后，用红霉素眼膏均匀涂抹眼睛及唇以保护眼睑和唇粘膜，选择从20%浓度的羟基乙酸活肤液大约1ml开始治疗。用刷子在30秒到1分钟内完成均匀涂抹，第一次治疗在皮肤上停留5分钟—6分钟，治疗过程与患者交流，判断患者刺痛或痒的程度。范围从0—10，0代表无不适，10代表不能耐受，如果评分达到7立即中和。中和时用面片覆盖眼睛区域，第一次使用10—15秒后，再喷一遍中和液，直到无泡沫产生，接着反复用凉水纱布冷湿敷，至无烧灼或刺痛的感觉后停止。治疗完毕后，可以用活性胶原面膜，进行敷脸，使患者皮肤感到舒适。7-14天后进行下一次治疗，根据患者第一次治疗情况和面部皮肤情况每次递增一个浓度或保持不变。治疗过程中注意防晒。5次后，疗程结束，照相片。

2结果

治疗的28例粉刺、丘疹患者经前后照片对比及临床观察，面部症状消失，皮肤恢复光泽，全部治愈70%，剩余12例面部囊肿、结节及面部遗留严重色素的痤疮患者，症状较前明显减轻，总有效率为100%。对于面部严重的痤疮可继续进行第二疗程治疗。

3讨论

痤疮又称粉刺、青春痘是由多种因素引起的毛囊、皮脂腺慢性炎症性疾病，多发生于青春期男女，有研究显示[1]，近65%的16—17岁学生既往患过痤疮并伴有皮肤损伤，留下色度沉着及痤疮性疤痕，15%病情较重的患者需要经过治疗后才可恢复。

果酸是一类生理的、天然的、无害的有机酸，近来被越来越多的用于各种皮肤病的治疗。芯丝翠果酸含纯正的α羟基酸，它能温和的取出过度堆积在皮肤表面的死亡细胞，减弱角质形成的细胞粘连，改善毛囊口堵塞，从而治疗痤疮；而且果酸还有淡化去除色素沉着、调整肤色、促进肌肤各层细胞的含水量、刺激新的胶原蛋纤维、弹性纤维、粘多糖和玻尿酸合成，增加皮肤真皮层厚度的作用[2，3]。治疗中我们发现果酸在皮脂腺或毛孔附近形成白色的结霜，能够把白头、黑头粉刺和丘疹打开，在各个痤疮点上会有些渗出，流水、脓液很容易排出，所以引流效果好；而且随着浓度增加治疗的深度会逐渐加深，但没有发现遗留疤痕的患者，说明换肤的深度在真皮网上层以上；另外果酸具有光敏性，所以治疗期间要严格防晒[4]，否则会发生光敏性反应，留下难以愈合的色素沉淀。总体来说，果酸治疗效果安全、有效、无痛苦，患者易接受值得临床广泛推广。

参考文献

[1]刘肇瑞.北京高二学生痤疮知识态度行为调查[J].中华皮肤病杂志，2003，36（9）：519-520.

[2]LeeSH,HuhCH,ParkKc,etal.Effectsofrepetitivesuperficialchemicalpeelsonfacialsehumsectetioninacnepatients[J].JEuracadDermatolVenereol,2006,20:964-968.

[3]吴艳，仲少敏，李研，张金燕，朱学骏.化学换肤配合含PHA护肤品治疗轻中度痤疮.中国美容医学，2007年09月第16卷第9期.

[4]Ramos-e-SilvaM,HexselDM,Ru-towilschMS,etal.Hydroxyacidsandretin-oidsincosmetics.ClinDematol,2001,19(4):460-466.