应用杞菊地黄汤治疗高血压的效果观察与研究

应用杞菊地黄汤治疗高血压的效果观察与研究

冯双艳

攸县中医院湖南株洲412300

【摘要】目的：探讨杞菊地黄汤治疗高血压的效果。方法：选择113例高血压患者，随机分为观察组和对照组，各56例、57例，对照组给予氨氯地平治疗，观察组给予杞菊地黄汤治疗。结果：观察组有效率为92.86%，对照组为77.19%；观察组治疗后血压、低密度脂蛋白、血胆固醇、甘油三酯均低于对照组（P<0.05）。结论：杞菊地黄汤可有效提高高血压的效果。

【关键词】杞菊地黄汤；高血压；氨氯地平

目前，降压药物是治疗高血压的常用手段，但需要长期服药，药物副反应常常导致患者中断治疗。且即使治疗后也仅有30.6%的患者血压可达到目标水平[1]。因此应选择有效治疗方式以有效控制血压，并能提高患者依从性。随着中医药在慢性疾病中的效果凸显，中医药对高血压的治疗也逐渐被人们认识。本文对杞菊地黄汤治疗高血压的效果进行分析。

1资料与方法

1.1资料

选择我院从2016年2月～2017年9月收治的113例高血压患31例，女性25例，年龄37～72岁，平均（57.29±4.24）岁，病程3～27年，平均（9.31±1.76）年；对照组57例中，男性33例，女性24例，年龄37～71岁，平均（57.75±4.33）岁，病程2～26年，平均（9.07±1.62）年。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予氨氯地平（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224）治疗，口服，5mg，1次/d。观察组在此基础上给予杞菊地黄汤药治疗，方剂为：枸杞子、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、麦冬各15g，菊花、牡丹皮、牛膝、丹参、钩藤各12g，熟地黄、天麻各10g。水煎服，1剂/d。两组均治疗30d。

1.3疗效判定

根据头晕、突头痛、腰膝酸软、五心烦热、心悸、失眠等中医症候进行评分。根据中医症候评分进行疗效判定[2]，显效（中医证候评分减少＞70%）、有效（中医证候评分减少50%～70%）、无效（中医证候评分减少<50%）。测定两组TC（胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）。

1.4统计学方法

所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用?χ2检验。

2结果

2.1两组血压控制比较

两组治疗前血压无明显差异，治疗后，观察组血压低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

高血压的发生与血管内皮细胞功能受损、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活等多种因素有关[3]。血压控制是一个长期的过程，在药物降压的基础上配合健康的生活方式。但长期服用降压药物带来的副反应降低了患者的依从性。近年来，中医药在高血压控制中的作用逐渐被人们认识。中医认为，高血压多由于酒甘过多、情志所用过度等引起肝肾损伤，耗伤正气，阴阳平衡失调，治疗宜补肝益肾、平肝息风等。

西医治疗以降压为主，着重于表象，而中医注重整体观念，补益、保护心、脑、肾等器官的功能，标本兼治，从而从根本上控制高血压。氨氯地平是临床常用的二氢吡啶类钙离子拮抗剂，可作用于血管平滑肌而舒张外周动脉血管，从而使心脏后负荷减轻，降低氧耗，使血压下降。且能激活LDL受体，使脂肪堆积减少[4]。本组资料中，对照组给予氨氯地平后，血压、TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显降低，提示氨氯地平可有效控制血压，降低血脂水平，与资料报道相似[5]。

杞菊地黄汤中的枸杞子补益肝肾、补气补血、调节血脂，山药补肾益脾，山萸肉补益肝肾，泽泻利水渗湿、降胆固醇，与茯苓合用助脾运化，麦冬宁心养阴，菊花清热解毒、降压，牡丹皮清肝降压、活血化瘀，牛膝补肝宜肾，丹参清心安神、活血祛瘀，钩藤平肝息风、清热降压，熟地黄滋阴补肾、生精补髓，天麻平肝息风。诸药合用，共奏补益肝肾、平肝息风之效。现代药理学认为，上述药物具有降血压、降血脂、扩张心血管、保护心肝肾、抗动脉硬化、镇静宁心、改善睡眠等多重功效[6]，从而有效降低血压，改善临床症状。本组资料中，观察组在氨氯地平治疗的基础上给予杞菊地黄汤治疗后，不仅降压效果大大提高，患者临床症状明显减轻，且脂类水平大大减低，可有效减少心血管并发症的发生。因此，杞菊地黄汤是治疗高血压的有效方剂。

参考文献：

[1]谭颖颖，刘东敏，吴瀚.杞菊地黄汤对老年高血压患者血压变异的影响[J].陕西中医，2016，37（2）：166-167.

[2]王毅超.杞菊地黄汤加减对高血压早期肾损害的保护作用[J].长春中医药大学学报，2014，30（1）：107-108.

[3]丁念.中医杞菊地黄汤治疗老年性耳聋的可行性及安全性研究[J].中医临床研究，2016，8（17）：82-83.

[4]邱泽安.杞菊地黄汤加减沐足治疗老年高血压合并失眠的临床研究[J].中国保健营养，2016，26（5）：349-350.

[5]顾民华，洪文，张子曼.中西医结合治疗高血压病阴虚阳亢证临床研究[J].中医学报，2015，30（7）：1049-1050．

[6]周应恩，克尤木.阿不来提，张淑娟.杞菊地黄汤治疗老年高血压的效果[J].中国药物经济学，2017，4（8）：55-56.