浅析兰索拉唑对十二指肠溃疡治疗的效果评估

浅析兰索拉唑对十二指肠溃疡治疗的效果评估

刘慧娟

黑龙江省鹤岗市绥滨县人民医院156200

【摘要】目的研究分析兰索拉唑对十二指肠溃疡的治疗效果。方法此次研究的对象是选取90例十二指肠溃疡患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，治疗组采用以兰索拉唑为主的综合治疗法治疗，对照组采用雷尼替丁进行治疗，分析比较两组的治疗效果。结果实验组治愈总有效率为100%显著高于对照组的84.44%；实验组和对照组所有患者中Hp检查结果为阴性的分别占93.33%、80.00%，两组间差异均达到显著水平，P﹤0.05，有统计学意义。结论兰索拉唑具有安全可靠、疗程短、疗效好、用药剂量小、且不易复发的优点，采用兰索拉唑配合常规治疗十二指肠溃疡的效果更为明显，值得临床推广。

【关键词】兰索拉唑；雷尼替丁；十二指肠溃疡

[Abstract]ObjectiveTostudythecurativeeffectanalysisoflansoprazoleonduodenalulcer.Theobjectofthisresearchmethodistoselect90casesofduodenalulcerpatients,theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata,wererandomlypidedintotwogroups,treatmentgroupweretreatedwithcomprehensivetherapywithlansoprazoletreatment,thecontrolgroupweretreatedbyranitidine,thetreatmenteffectwascomparedbetweentwogroups.Theresultsoftheexperimentalgroupwerecuredwithatotaleffectiverateof100%wassignificantlyhigherthan84.44%inthecontrolgroup;theexperimentalgroupandthecontrolgroupHpfindingsinallpatientswerenegativerespectivelyaccountedfor93.33%and80%,thedifferencebetweenthetwogroupsweresignificant,P<0.05,therewasstatisticalsignificance.Conclusionlansoprazolehastheadvantagesofsafeandreliable,shortcourseoftreatment,goodcurativeeffect,smalldosage,andnoteasytorelapse,lansoprazolecombinedwithconventionaltreatmentofduodenalulcerandtheeffectismoreobvious,itisworthyofclinicalpromotion.

[keyword]lansoprazole;ranitidine;duodenalulcer

十二指溃疡主要是由于胃酸或者胃蛋白酶等对胃黏膜局部的侵蚀与粘膜自身的防御能力失去平衡造成的，其主要的治疗方法是利用HP根除疗法以及抑酸剂的使用[1]。其中，兰索拉唑能够特异性的抑制胃酸以及胃壁相关酶的分泌，是一种新型质子泵抑制药。本文主要选取我院90例十二指肠溃疡患者，分为两组，分别采取不同的治疗方法，并比较其治疗效果，以供临床参考，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年6月～2013年4月期间接收治疗的90例十二指肠溃疡患者，其中男性患者60例，女性患者30例；年龄20～75岁，平均年龄（40.12±13.14）岁；病程1～10年，平均病程（6.11±3.76）年；平均最大直径（9.02±3.86）mm；排除标准主要有：孕妇及哺乳期妇女；严重的心、肺等疾病患者；恶性肿瘤患者；对所选用药物过敏的患者。将所有患者平均分为两组，实验组和对照组，各45例，两组患者间的性别、年龄等基本情况差异均无统计学意义，存在可比性（P﹥0.05）。

1.2方法

两组患者均使用常规治疗：阿莫西林1000mg，每天2次；克拉霉素250mg，每天2次；保护胃黏膜药物；补充维生素等。且在治疗期间，对两组患者均禁止烟酒以及会刺激胃肠道的食物。在此常规治疗的基础上，对实验组患者另外使用兰索拉唑进行治疗，其剂量是每次30mg，每天2次；对照组患者另外使用雷尼替丁进行治疗，其剂量是每次150mg，每天2次。4周为一个疗程，在治疗一个疗程后，分对两组患者复查胃镜以及HP，观察并且记录两组患者在治疗前后的愈合情况以及症状和HP根除情况。

1.3疗效判定

（1）胃溃疡的愈合疗效判断：若溃疡及其周围的炎性反应全部消失即为愈合；若溃疡消失，但其周围仍有存在炎性反应即为显效；若只是溃疡的面积缩小达到50%以上即为有效；若溃疡面积的缩小未到达50%则为无效。

（2）Hp根除疗效判断：持续治疗一个疗程后，进行组织学快速尿素酶法检查以及14C-尿素呼气试验，当两者均为阴性时则可判定Hp根除。

1.4统计学处理

数据分析使用SPSS19.0软件进行，计量资料用均数±标准差来表示，计量资料和计数资料的比较分别使用t检验和χ2检验，P<0.05表示差异显著，差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效评定

如表1所示，两组患者在经过一个疗程的治疗后，实验组患者愈合38例，占84.44%，显效5例，占11.11%，有效2例，占4.44%，总有效率为100.00%；对照组患者治愈总有效率为84.44%；两组间差异有统计学意义。

2.2Hp根除情况

实验组45例患者中，42例Hp检查结果为阴性，占93.33%；对照组45例患者中有36例Hp检查结果为阴性，占80.00%，两组间差异达到显著水平，P﹤0.05，有统计学意义。

2.3不良反应

实验组出现口苦不良反应的患者2例，便秘患者的有1例；对照组中出现该两种不良反应的分别为2例；两组间差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组均未出现严重不良反应。

3讨论

兰索拉唑具有一系列优点，如安全可靠、疗程短、疗效好、用药剂量小、且不易复发等，能够特异性的作用于胃黏膜，在弱酸及中性环境下作用较为稳定，能够降低氢钾ATP酶的活性，抑制胃酸等的分泌，因此，作为新一代的质子泵抑制剂，在临床十二指肠溃疡等的治疗上具有更为广泛的应用[2]。雷尼替丁作为一种H2受体拮抗剂，也能够抑制胃酸的分泌，促进溃疡的愈合以及Hp的清除，但其效果低于兰索拉唑[3]。

本文分别采用兰索拉唑配合常规疗法以及采用雷尼替丁配合常规治疗法治疗十二指肠溃疡，治疗结果显示：实验组治愈总有效率为100%显著高于对照组的84.44%，P﹤0.05，差异有统计学意义。此外，实验组和对照组所有患者中Hp检查结果为阴性的分别占93.33%、80.00%，两组间差异达到显著水平，P﹤0.05，有统计学意义。两组间均未出现严重不良反应。因此采用兰索拉唑配合常规治疗十二指肠溃疡的效果更为明显，值得临床推广。

参考文献[1]杨志平，黄维莉.兰索拉唑对十二指肠溃疡治疗的疗效分析[J].现代预防医学，2013，39（2）：460-470.

[2]杨惠.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血疗效观察[J].山东医药，2010，50（8）：84-85.

[3]杨英碧.奥美拉唑、雷尼替丁联用治疗十二指肠溃疡疗效观察[J].首都医药，2010，17（6）：31.