探讨胸部CT体检对乳腺癌临床早期诊断价值

探讨胸部CT体检对乳腺癌临床早期诊断价值

张拓

张拓

湖北省恩施亚菲亚妇产医院湖北恩施445000

【摘要】目的：探究胸部CT体检对乳腺癌临床早期诊断价值。方法：本次研究对象为我院的30例乳腺癌患者，对所有患者均实行胸部CT体检。分析胸部CT体检结果和手术病理诊断结果以及CT影像学表现。结果：胸部CT体检结果和手术病理诊断结果：⑴胸部CT体检结果与手术病理诊断结果相符合的有27例（90.00），其中有3例患者，经由CT检查后，尚未得出明确病因。⑵CT影像学表现为钙化现象和不规则肿块，患者的病灶信号强度增大，乳头有凹陷现象，随着患者年龄的不断增长，其病灶的血流将会逐渐减小。结论：采用胸部CT体检对临床早期诊断乳腺癌，具有十分重要的作用和价值，有利于提高患者的治疗效果，可在各大医院广泛推广。

【关键词】胸部CT；体检；乳腺癌

皮肤、乳腺腺体以及纤维组织等是组成女性乳腺的重要部分，而乳腺癌是一种发于乳腺癌组织的常见恶性肿瘤[1]。近些年，我国女性乳腺癌的发病率显著增加，位于女性恶性肿瘤的首位。因此，早期临床诊断乳腺癌具有十分重要的价值，有利于患者后续治疗的开展，提高治疗效果。本文主要采用胸部CT检查，临床早期诊断乳腺癌，具有显著的作用和效果，现将具体分析情况报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院收治时间均在2016年9月~2017年11月期间的30例乳腺癌患者患者作为研究对象，所有患者均实行胸部CT体检，其中，年龄25~60岁，平均年龄（41.37±6.65）岁，疾病类型：5例多发性癌、7例单纯癌、5例浸润性导管癌、腺癌9例、4例浸润性小叶癌。30例乳腺癌患者在基线资料方面差异无统计学意义（p>0.05），可展开比较。

1.2方法

采用双层螺旋CT设备（公司：荷兰飞利浦公司；型号：MX8000EXP）对30例乳腺癌患者全胸部和乳腺进行检查，设置相关参数，将Diabete仪器电压、电流、层间距、层厚为别设置120kv、230mAS、5mm，矩阵设置为512*512，窗宽设置为350~500HU，窗位-30~30HU。CT设备参数调整完毕后，指导患者摆放正确的体位，一般情况下为卧俯位，使患者双乳呈自然悬空状。如果乳腺癌患者的体重偏重和乳腺较大，在实行局部CT扫描前，叮嘱患者解开衣扣，避免因乳房受到压迫，而出现诊断错误的问题。此外，应对患者进行CT增强扫描，便于仔细观察患者乳腺肿块的供血条件，增强扫描需要使用欧乃派克对比剂，其剂量为每毫克1.5~2.0毫升。

2结果

2.1CT影像学表现

胸部CT表现为两种。第一，钙化现象[2]。形状为针、尖样，患者胸部局部皮肤出现变化，有明显增厚现象，肿块的中位腺体的密度伴随着位于腋下的淋巴结明显肿大而上升。第二，不规则肿块。形状为圆、不规则以及偏扁平状，结节病灶偶尔可见，但肿块的质地、肿块的长短有差异，同时可能有毛刺影（短小尖角状或伪足状）伴随出现，偶尔表现也可分为分叶征（深分叶或浅分叶）。完成CT扫描后，检查结果显示，患者的病灶信号强度显著增大，乳头存在凹陷情况，随着患者年龄的不断增长，其病灶的血流将会逐渐减小。

2.2胸部CT体检结果和手术病理诊断结果

胸部CT体检结果与手术病理诊断结果相符合的有27例（90.00），其中有3例患者，经由CT检查后，尚未得出明确病因。

3结论

近些年来，全球的乳腺癌发病率逐年上升，而我国的乳腺癌发病率和增长速度与其他国家相比却高出1%~2%，已被列入我国社会的重大公共卫生问题中。据有关资料显示[3]，50~54岁之间女性乳腺癌的发病率最高，虽尚未完全清楚乳腺癌的发病原因，但随着我国医疗水平的不断提升，乳腺癌的病死率逐年降低。这是由于乳腺癌早期检查工作的开展，使得早期患病的比例虽然显著增加，但是乳腺癌的病死率得到了有效控制。由此可见，乳腺癌的早期发现、确诊十分重要。因此，必须严格精准地执行各项诊断检查工作，才能有效避免将乳腺癌与其他病症（乳腺纤维腺癌、乳腺增生等）相混淆，在乳腺门诊，常见的诊断方法有彩超、包括乳腺X线摄影等影像学检查，有时也采取MRI（乳腺磁共振）进行检查。其中，超声检查乳腺的情况显示效果较差，MRI虽有较高的敏感性和特异性，但检查费用颇高，普通患者无法承担。

随着医疗事业的不断发展，新的影响学检查方法—胸部CT检查得到广泛应用，螺旋CT具有较高的分辨率、图像清晰、操作简单、定位精准等特点[4]，能够清晰显示患者肿块的结构、位置、数量等。早期对乳腺癌患者进行体检时，能够清晰直观地显示患者早期乳腺肿块四周的淋巴结情况、早期乳腺肿块的周围组织以及肿块的内部结构等。健康的乳腺结构中，周围组织没有粘连和毛刺影现象，且边界位置十分清晰，结节密度显著偏高，但患者有乳腺癌的结构中，肿块明显增大，周围组织存在粘连、钙化和毛刺影现象，且边界位置模糊不清，结节密度显著偏低。本次研究表明，观察30例乳腺癌患者的CT影像学表现为钙化现象和不规则肿块，患者的病灶信号强度显著增大，乳头存在凹陷情况，随着患者年龄的不断增长，其病灶的血流将会逐渐减小。由此可见，早期用胸部CT检查诊断和鉴别诊断乳腺癌具有重要的作用和意义，能够有效提升后续治疗的疗效，值得在临床上进行广泛推广，但不能完全依靠胸部CT检查诊断疾病，需要与其他检查方法相结合，才能保证诊断的准确性。

参考文献：

[1]赵改书，邸茹杰，孙振学，李新甫，田鑫磊，刘清源，刘辉.某部高端体检人群CT检查现状与辐射危害防范[J].中国老年保健医学，2017，15（05）：57-59.

[2]汤旭惠，陈文龙，林小琪，龙翔玲.急性百草枯中毒患者胸部CT检查及血浆降钙素原水平动态监测的临床意义[J].中国卫生检验杂志，2017，27（17）：2505-2507，2517.

[3]凌淑荣，游正坤，陈欣.高分辨胸部CT对肺部磨玻璃结节及早期肺癌的筛查价值[J].中国临床保健杂志，2017，20（03）：299-300.

[4]杨华，方爽.胸部CT体检对乳腺癌早期诊断的临床价值[J].中国继续医学教育，2016，8（15）：60-61.