治咳川贝枇杷滴丸联合阿斯美治疗感冒后咳嗽的临床疗效观察

治咳川贝枇杷滴丸联合阿斯美治疗感冒后咳嗽的临床疗效观察

禹玺

禹玺1,2

（1天津中医药大学天津300193；2天津市第一中心医院呼吸科天津300192）

【摘要】目的：观察治咳川贝枇杷滴丸联合阿斯美治疗感冒后咳嗽临床疗效。方法：筛选门诊感冒后咳嗽患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组（A组）给予治咳川贝枇杷滴丸联合阿斯美治疗，对照组（B组）给予阿斯美治疗，对照组（C组）给予治咳川贝枇杷滴丸治疗。结果：A组总有效率93.34％；B组总有效率分别为88.34％、C组为86.67%，治疗组疗效明显优于对照组。结论：治咳川贝枇杷滴丸联合阿斯美能更加有效的治疗感冒后咳嗽。

【关键词】感冒后咳嗽；治咳川贝枇杷滴丸；阿斯美；疗效；起效时间

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）19-0319-02

ToobservetheclinicalcurativeeffectofZhiKeChuanBeiPiPadroppillcombinedwithAsmetontreatmentcoughafteracold

【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicalcurativeeffecttotreatcoughafteracoldbyZhiKeChuanBeiPiPadroppillcombinedwithAsmeton.MethodsScreenedclinicpatientsofcoughafteracold，wererandomlypidedintotreatmentgroupandcontrolgroup,Thetreatmentgroup（groupA）wastreatedbyZhiKeChuanBeiPiPadroppillcombinedwithAsmeton,controlgroup（groupB）wastreatedbyAsmeton,controlgroup（groupC）wastreatedbyZhiKeChuanBeiPiPadroppill.ResultsAgroup,thetotalefficiencyof93.34%;thetotaleffectiverateofgroupBwas88.34%,Cgroupwas86.67%,thecurativeeffectoftreatmentgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup.ConclusionZhiKeChuanBeiPiPapillcombinedwithAsmetoncanbemoreeffectivetreatmentofcoughafteracold.

【Keywords】Coughafteracold;ZhiKeChuanBeiPiPadroppill;Asmeton;curativeeffect;Onsettime

感冒是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称,是呼吸科门诊常见的疾病。当感冒急性期症状(鼻塞、流涕、咽痛)消失后,往往遗有咳嗽症状,持续数周。虽然感冒后咳嗽多为自限性,一般能自行缓解,但顽固性咳嗽常常会影响患者的生活质量,笔者在临床上采用治咳川贝枇杷滴丸联合阿斯美治疗感冒后咳嗽，取得满意的疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取天津市第一中心医院在2013年12月至2014年3月门诊就诊的180例感冒后咳嗽患者，按照随机方法，分为治疗组与对照组，治疗组为A组，对照组为B组、C组（见表1）。入选标准[1]：①在感冒症状全部消失之后，咳嗽持续超过3周。②x线胸片检查正常。③排除其他原因引起的慢性咳嗽。

1.2方法

1.2.1分组

治疗组(A)：服用治咳川贝枇杷滴丸联合阿斯美治疗，（治咳川贝枇杷滴丸购自于天津市第六中药厂，阿斯美购自于日本三共制药）治咳川贝枇杷滴丸含服6粒/次，3次／d；阿斯美口服2粒/次，3次／d；疗程7d。

对照组(B)：服用阿斯美治疗，阿斯美口服2粒/次，3次／d；疗程7d。

对照组(C)：服用治咳川贝枇杷滴丸治疗，治咳川贝枇杷滴丸含服6粒/次，3次／d；疗程7d。

1.2.2观察指标

对患者服药前后的咳嗽症状变化、临床疗效、药物起效时间进行观察，并且对药物不良反应情况予以详细记录。

1.3临床疗效及判定标准[2]

1.3.1症状判定标准

咳嗽：0分，患者没有咳嗽症状，或者咳嗽症状完全消失；1分，患者伴有轻度咳嗽或者间断咳嗽症状，不会对正常生活与工作产生影响；2分，患者伴有中度咳嗽，介于轻度咳嗽与重度咳嗽之间；3分，患者伴有重度咳嗽，并且昼夜咳嗽频繁，对工作与睡眠产生了严重影响。

咳痰：0分，患者没有咳痰症状；1分，患者昼夜咳痰痰量在10～50ml之间；2分，患者昼夜咳痰痰量在50～100ml之间；3分，患者昼夜咳痰痰量超过100ml。

1.3.2疗效判定标准

疗效判定标准：控制，患者病情总积分改善率大于180％；显效，患者病情总积分改善率在60～79％之间；好转，患者病情总积分改善率在30～59％之间；无效，患者病情总积分改善率小于30％。治疗总有效率为控制率、显效率、好转率之和。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS21.0对两组患者治疗后的观察数据进行正态分析，计量资料用（x-±s）表示。正态分布多组间均数比较采用单因素方差(ONE-ANOVA)分析，两两比较采用q检验，P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1不同治疗方案患者临床疗效比较

治咳川贝枇杷滴丸联合阿斯美治疗组总有效率93.34%，明显优于阿斯美单药治疗组88.34%，治咳川贝枇杷滴丸单药对照组86.67%。（见表2）

2.2不同治疗方法患者起效时间比较

三组患者经过治疗后起效时间明显不同（见表3），三组间经过方差分析得F值为10.23，P值<0.05，有统计学意义，说明三组间至少有两组起效时间不同。

2.3不同治疗方案患者不良反应

A组心悸、嗜睡2例；B组心悸、嗜睡1例，但症状均较轻微；C组无明显不良反应。

3.讨论

咳嗽是机体的防御反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。感冒后咳嗽主要出现在感冒症状消失之后，所以，一般均认为其和病毒感染没有直接联系，可能是感染引发的气道非特异性炎症、上皮下感觉神经暴露、气道上皮损伤脱落等有关因素刺激咳嗽感受器引发的[3]。有关临床研究结果显示，感冒后咳嗽在慢性咳嗽中占有临床曾报6%[4]的比例。产生此种情况的原因就是：由病毒引发的上呼吸道炎症，如果控制不好，就会向气管与支气管蔓延，形成气管炎、支气管炎[5]，导致气道痉挛，发生咳嗽迁延不愈、咳嗽症状加重，还可影响夜间睡眠,严重地影响生活质量。

治咳川贝枇杷滴丸主要以枇杷叶为主，具有化痰下气、清泻肺热的功效；添加川贝母之后，具有化痰止咳、清热润燥的功效；添加薄荷之后，具有宣散风热的功效；添加半夏之后，具有燥湿化痰的功效。阿斯美的主要成分是盐酸甲氧那明、那可丁、扑尔敏以及氨茶碱，其能够对炎症起到抑制性作用，同时减少黏膜水肿，对支气管平滑肌起到扩张作用，从而缓解患者的咳嗽症状。感冒后咳嗽虽然是一种自限性疾病，通常可通过时间推移而缓解、自愈，但咳嗽时间长会严重影响患者生活和休息，中西医结合治疗是值得推荐的有效的治疗方法[6]。

综上所述，感冒后咳嗽中西医结合治疗的临床效果非常好，可以避免抗生素与镇咳药物的反复服用，具有很大的临床应用价值。

【参考文献】

[1]郑洪,钱雪娇,陈佳宁,等.治咳川贝枇杷滴丸治疗感冒后咳嗽临床报告90例[J].继续医学教育,2013,27(08):9-10.

[2]仝惠民,蒋萍.治咳川贝枇杷滴丸在感冒后咳嗽中的疗效观察[J].继续医学教育,2012,26(11):63-66.

[3]李立宇,林展增.不同剂量治咳川贝枇杷滴丸治咳效果研究[J].继续医学教育,2013,27(08):13-14.

[4]任俊荣,王玉珍.治咳川贝枇杷滴丸在秋冬季咳嗽中的应用[J].继续医学教育,2013,27(06):71-73.

[5]韩萱.治咳川贝枇杷滴丸消炎镇咳兼祛痰[J].开卷有益（求医问药）,2011,(12):32.

[6]彭波,李泽庚.新安医家对肺系疾病研究的学术思想抉微[J].北京中医药,2011;30(5):358～360.