外科患者手术后疼痛的中医护理探讨

外科患者手术后疼痛的中医护理探讨

赵永梅

大理州洱源县中医医院云南洱源671200

【摘要】目的：探讨外科患者手术后疼痛的中医护理效果。方法：接收在我院外科进行手术的患者一共有96例，随机分为干预组、对照组，对照组采取常规护理，干预组在此基础之上采取中医护理，对比两组病人的止痛效果。结果：干预组病人的止痛效果明显优于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在外科手术后采取中医护理，可以使患者疼痛明显减轻，具有临床推广价值。

【关键词】外科；术后；疼痛；中医护理

手术以后疼痛在外科手术当中属于一种常见症状，对病人的睡眠和病情恢复造成较大影响，特别是对疼痛较为敏感的病人影响更大。在临床护理工作当中，术后疼痛已经引起医护人员的广泛关注，已经作为护理工作当中的内容之一[1]。本研究主要对中医护理在外科患者手术后疼痛中的效果进行分析，从而为临床选择更为安全有效的护理方法提供参考价值，以进一步促进中医护理的临床应用。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2015年9月-2016年9月在我院外科进行手术的患者一共有96例，随机分为干预组与对照组，每一组各48例。当中，干预组男34例，女14例。年龄在18-76岁，平均为40.3±5.1岁；对照组男35例，女13例。年龄在20-78岁，平均为41.6±5.7岁。两组患者的相关资料之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，其中包含密切观察其病情、各项生命体征观察指标，谨遵医嘱为病人更换药物，同时为病人耐心讲解相关注意事项等，干预组在此基础之上采取中医护理[2]。

1.2.1中医心理护理

临床护理人员要密切观察病人的内心变化，为病人耐心讲解自身的病情变化，使病人的心理负担明显减轻，取得病人的积极配合治疗，将病人的心理调整到最佳状态。临床护理人员可以采取松弛法，具有针对性的通过部分娱乐方法使病人放松心情，加强病人对疼痛的耐受力。七情而言，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊处于和合状态，也就是说它的活动处于正常的生理范围之内。七情的活动超过了正常的生理范围，或者是太过或者是不及，中医称之为郁，在这样的条件下就会导致疾病。顺情解郁发泄可使人压抑和忧郁的情感得到表达和疏导，情释开怀，身心得舒。

1.2.2中医饮食护理

病人由于手术以后疼痛，食欲下降，脾胃功能受到较大影响，在中医护理当中要根据病人的日常饮食习惯和禁忌，给予相对应的饮食护理干预，临床护理人员要多加鼓励病人采取流质饮食等容易消化的食物，以免引发大便干结情况，在日常护理工作当中禁止病人进食肥甘厚味，这是由于造成病人湿热痰浊内生，使病人发生便秘的几率明显增加。另外，在病人饮食护理工作当中，病人可以多加进食部分清凉偏寒性食物。

1.2.3中药熏洗

中药熏洗在病人正常排气以后，在这个期间，必须要掌握好熏洗时间，通常为10分钟，时间过长也许会造成病人伤口破裂，使切口愈合时间进一步延长。另外，在熏洗前必须要将病人二便排空，可以使中药熏洗效果明显提高，同时还要注意熏洗的温度，切勿温度过高，引发烫伤。

1.2.4内外治法

（1）内治法主要采取镇痛胶囊药物，其中包括有牛膝、独活以及当归等，研制成为细末，装入到胶囊当中，病人在用餐之前服用2-3粒；（2）外治法采取耳穴疗法能够刺激经络，疏通经气，调节脏腑功能。另外，中药外敷在相对应的穴位上，刺激以及作用在体表俞穴相对应的皮不，对脏腑阴阳的偏盛给予有效纠正，进而使疼痛明显减轻。针刺按摩穴位能够经络体系的传导作用，使气血运行通畅，经络疏通，阴阳调和，进而使患者机体的痛阈。

1.2.5中医其他护理

（1）艾熏法：可以使痔疮病人术后疼痛明显减轻，根据药物直接作用在切口，可以使病人局部循环得到明显改善，避免药物的吸收；（2）中药灌肠护理：护士首先要将药液冷却到37摄氏度，采取左侧卧体位，臀部抬高在10cm左右，药物在肠内保存4小时，每日一次，对于疼痛明显的病人，谨遵医嘱，可每日2次。

1.3评价标准

完全缓解：无任何疼痛感觉；部分缓解：与术前相比，疼痛有一定程度的减轻，同时可以正常生活；无效：与术前相比，疼痛无任何缓解，仍然伴有明显的疼痛感觉[3]。

1.4统计学分析

本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

干预组病人的止痛效果明显优于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3讨论

手术以后疼痛是人体对机体损伤产生的一种生理以及心理反应，外科手术患者均会出现不同程度的疼痛，一旦没有采取及时、有效的治疗以及护理，就会对病人机体恢复造成较大影响。

根据研究表明[4]，中医护理对病人机体循环功能起到一个平衡的作用，术后中医护理可以起到理气通络和活血化瘀的功效。根据研究表明[5]，中医护理通过内服、点穴以及外用等相关方法充分发挥作用，可以使病人的血液微循环得到明显改善，进而使病人疼痛明显减轻，同时护士需要与病人进行沟通，缓解病人的心理压力，进而取得显著的效果。本文结果显示，干预组病人的止痛效果明显优于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05），与上述相关研究结果基本相同。

综上所述，在外科手术后采取中医护理，可以使患者疼痛明显减轻，在临床当中得以广泛应用。

参考文献：

[1]潘晓勤.综合护理在减轻妇科腹部术后疼痛的临床效果观察[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（11）：327-328.

[2]张留巧.中西医综合护理干预对骨科患者术后疼痛效果的影响[J].广州中医药大学学报，2013，30（03）：341-343.

[3]LinLY，WangRH.Abdominalsurgery，painandanxiety：preoperativenursingintervention[J].JournalofAdvancedNursing，2015，51（3）：252-260.

[4]红花，白玛拉措.中医综合护理模式治疗、护理手术后疼痛的临床体会[J].医学信息，2013，1（11）：449-449.

[5]魏聘婷.护理干预减轻普外科患者术后疼痛的临床效果观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（03）：156-157.