系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用

系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用

梁美仪

（佛山市南海区人民医院急诊科广东佛山528200）

【摘要】目的：研究系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用效果。方法：2016年1月—2018年1月期间我院收治的重型颅脑损伤患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组实施常规急救方法，试验组实施系统性急救护理程序完成急救。比较两组并发症发生率，并比较两组护理满意度。结果：试验组并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。试验组护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。结论：系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用效果较好，临床价值较高。

【关键词】系统性急救护理程序；重型颅脑损伤；应用效果

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）32-0246-02

颅脑损伤是一种十分常见的损伤，其通常是由暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤，其中交通事故、高处坠落和重物砸伤等是患者常见的病因。重型颅脑损伤患者的病情危重，在患者未得到及时有效治疗的情况下将导致其生命安全受到威胁。根据临床实践，重型颅脑损伤患者受伤后1h内是其救治的黄金时间，因此必须要尽量缩短其发病后到接受治疗的时间[1]。本研究对系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2016年1月—2018年1月我院收治的重型颅脑损伤患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男29例，女11例，年龄20～75岁，平均（45.62±7.18）岁。试验组男30例，女10例，年龄21～72岁，平均（45.79±7.25）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组实施常规急救护理，患者入院后及时完成各项检查，根据医嘱给予患者相应药物治疗，并密切观察患者病情变化等。试验组使用系统性急救护理程序，具体如下。

1.2.1急救措施在患者入院后，护理人员应及时完成对患者的伤情评估，观察患者是否有呕吐和抽搐等症状，评估患者的神志状态了解其肢体活动情况，及时对患者的各项生命体征进行测定，并根据患者的实际情况对可能威胁患者生命安全的问题进行预见性分析。之后及时通知医生到现场对患者进行救治，在最短的时间内为医生介绍患者的基本情况，迅速准备各种抢救设备和药品。在患者抢救过程中应确保其呼吸道通畅，迅速对呼吸道内的血块进行清理，并对患者口鼻内的分泌物进行清除。根据医嘱给予患者甘露醇、地塞米松和呋塞米等降颅压，密切观察患者脱水情况等。

1.2.2病情监测在患者抢救过程中还要对其病情变化情况进行严密监测，其中主要是对患者的意识状态、瞳孔变化、血压、脉搏、呼吸和体温进行监测。其中尤其要注重对患者受伤后24h内的病情监测，及时将异常情况告知主治医师并协助其采取相应治疗措施。同时，要给予患者有效的心理护理措施，帮助患者消除恐惧、焦虑和抑郁等不良情绪。联合患者家属给予患者足够的心理支持，并加强与患者家属的沟通交流，让其能够更好地配合医护人员完成对患者的治疗。

1.2.3并发症预防及护理患者在受伤后的并发症以应激性溃疡、坠积性肺炎和脑心综合征较为常见，护理人员应先掌握上述并发症发生的原因，然后根据患者的实际情况对其并发症发生的危险性进行评估，并为其制定针对性的预防护理措施，降低患者的并发症发生率，避免其在发生并发症后导致治疗效果受到影响。对于已经发生并发症的患者，护理人员应严格遵医嘱给予患者相应的药物治疗，并实施针对性的护理，尽量降低并发症对患者治疗效果的影响。

1.3评价指标

统计两组并发症发生率情况，调查两组护理满意度。满意度调查用自制量表完成，满分为100分，根据分数高低将90分以上划分为非常满意，60～89分划分为基本满意，60分以下划分为不满意。

1.4统计学方法

SPSS22.0软件处理数据，χ2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组并发症发生率

由表1数据统计结果可知，试验组并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。

3.讨论

重型颅脑损伤是一种死亡率较高的外伤，患者在受伤后的病情进展较快，短时间内即可导致患者的各个器官功能受到严重影响，尤其是在受伤后未得到及时治疗的患者死亡率很高[2]。系统性急救护理程序是一种用于急救治疗的护理模式，其主要是在对患者进行急救的过程中通过有效的措施尽量缩短各项操作的时间，对急救护理进行程序化的调整，并尽量简化各个程序的护理内容，让患者能在受伤后及时得到有效的抢救，以此让患者的治疗效果得到保障[3]。对于重型颅脑损伤患者，系统性急救护理程序的应用应在接诊5min内完成对患者的伤情评估，通知医生到场并完成对患者各项生命体征的检查及对其它器官受到影响的评估，10～35min内应完成对患者的各项管道留置和建立，并安排急救绿色通道，做好手术准备等，之后要密切观察患者的病情变化并做好并发症的预防及护理[4]。

本研究对系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者中救治中的应用效果进行分析，试验组患者并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。试验组护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。综上，系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者中救治中的应用效果新竹，值得推广。

【参考文献】

[1]廖红艳，陈云云.系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果[J].中国临床护理，2018，10(03):245-248.

[2]尹莉.系统性急救护理程序对重型颅脑损伤患者救治效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(16):101.

[3]谢静贤.系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用[J].中外医学研究，2017，15(14):84-85.

[4]周慧飞，邹静.系统性急救护理程序对重型颅脑损伤患者急救效率及并发症的影响分析[J].浙江创伤外科，2017，22(01):200-201.