X线片、CT、MRI三种影像技术早期诊断颈椎病对比分析

X线片、CT、MRI三种影像技术早期诊断颈椎病对比分析

褚爱鹏肖海鹰

褚爱鹏肖海鹰

（商丘市第一人民医院放射科，河南商丘476100）

【摘要】目的：对比分析X线片、CT、MRI三种影像技术对早期诊断颈椎病的临床意义。方法:选择2014年2月-2015年1月来我院治疗颈椎病的患者100例，100例患者均行X线平片、CT、MRI三种方法检查，观察三种检查方法的检查效果。结果：采用X线片检查，在颈椎曲度异常和椎间隙狭窄方面诊断率明显优于CT，差异具有统计学意义(P＜0.05)，但诊断率明显低于MRI检查，差异具有统计学意义(P＜0.05)；采用X线片检查在钩突增生、小关节突增生、椎体后缘骨赘形成、骨性椎管狭窄方面诊断率明显低于CT检查和MRI检查，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：X线片、CT、MRI三种影像技术检查早期诊断颈椎病各有优缺点，将三种检查方法结合起来检查颈椎病效果更明显，能有效的提高诊断率，为临床治疗颈椎病提供争取时间。

关键词：X线片；CT；MRI；早期；诊断；颈椎病

Comparativeanalysisofearlydiagnosisofcervicalspondylosiswiththreekindsofimagingtechnology,X-ray,CTandMRI

ZhuAipeng(DepartmentofRadiology,ShangqiuFirstPeople'sHospital,Shangqiu,Henan476100)

AbstractObjective:TocomparetheclinicalsignificanceofX-rayfilm,CTandMRIthreeimagingtechniquesforearlydiagnosisofcervicalspondylosis.Methods:100patientswithcervicalspondylosisinourhospitalfromFebruary2014-2015toJanuary,100patientsunderwentX-rayplainfilm,CTandMRIthreemethods,andtheeffectofthethreemethodswereobserved.Results:theX-rayexamination,inabnormalcurvatureofcervicalvertebraeandintervertebralspacestenosisdiagnosisrateissuperiortoCT,thedifferenceisstatisticallysignificant(P<0.05),butthatthediagnosisratewassignificantlylowerthanthatofMRI.Thedifferenceisstatisticallysignificant(P<0.05);inhyperplasiaofuncinateprocess,articularprocesshypertrophy,osteophymaformationandbonyspinalcanalstenosisdiagnosisratewassignificantlylowerthanthatinCTandMRIexaminationbyX-rayexamination,thedifferenceisstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:X-rayfilm,MRI,CTthreekindsofimagingtechnologytochecktheearlydiagnosisofcervicalspondylosiseachhavetheiradvantagesanddisadvantages,thethreeinspectionmethodscombinedtochecktheeffectofcervicalvertebradiseaseismoreobvious,caneffectivelyimprovethediagnosisrate,fortheclinicaltreatmentofcervicalspondylosiswithtime.

Keywords:X-rayfilm;CT;MRI;earlydiagnosis;cervicalvertebradisease

颈椎病是临床常见疾病之一，其发病率高，尤其以老年患者发病率较高[1]。近几年，颈椎病的发病率不断上升，已经严重影响患者的正常生活。近些年通过大量临床报告显示[2]，颈椎病的发病慢慢趋向于青少年。对于颈椎病早诊断、早治疗能有效的提高治愈率。随着医学不断进步，颈椎病的诊断方法不断增多，检查效果各有优缺点[3]。本研究主要讲述采用X线片、CT、MRI三种影像技术早期检查颈椎病，观察其检查效果，为临床早期诊断颈椎病提供可靠依据，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年2月-2015年1月来我院治疗颈椎病的患者100例，其中男64例，女36例；患者年龄26-78岁，平均年龄(41.4±11.1)岁。有42例患者出现肩颈部麻木、疼痛；有28例患者出现上肢活动受限、感觉异常、颈酸胀、疼能、麻木、握力下降；有21例患者出现间歇性头晕、头痛、眩晕、耳鸣；有9例患者下肢无力、步态不稳。

1.2纳入标准患者均符合西医关于颈椎病诊断标准，采用X线片检查表现明显的患者，临床主要体征：颈试验阳性、颈椎棘突旁压痛、上肢肌力减退、肱二头肌或肱三头肌反射异常、臂丛神经牵拉试验阳性等[4]。排除标准：排除患有颈部肿瘤患者；排除患有先天性颈椎畸形患者；排除患有颈椎外伤史患者[5]。

1.3检查方法患者均采用X线平片、CT、MRI三种方法检查。X线片检查方法：取患者颈椎正侧位、左右斜位，对其进行扫面，观察患者颈椎是否存在病变。CT检查方法：取患者坐位，调整CT电压和电流，对患者颈椎进行扫描，观察患者颈椎是否存在病变。MRI检查方法：采用德西门子1.5T磁共振成像系统对患者颈部检查。

1.4统计学分析采用统计软件SPSS16.0对数据进行评分，采用(X±S)表示计量资料，采用t检验，采用n(%)表示计数资料，采用X2检验，两组数据差异，采用P<0.05表明数据具有统计学意义。

2结果

通过检查发现，采用X线片检查，在颈椎曲度异常和椎间隙狭窄方面的诊断率明显高于CT检查，差异具有统计学意义(P＜0.05)，但其诊断明显低于MRI检查，差异具有统计学意义(P＜0.05)；而采用X线片检查，在钩突增生、小关节突增生、椎体后缘骨赘形成、骨性椎管狭窄方面诊断率明显低于CT检查和MRI检查，差异具有统计学意义(P＜0.05)。而CT检查诊断率明显低于MRI检查，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。采用X线平片检查能检查到颈椎双边征和椎间孔狭窄，采用CT检查能检查黄韧带肥厚，而采用MRI检查可观察到纤维性管狭窄、伴脊髓水肿和变性及寰枢椎半脱位等现象。

3讨论

近几年，长期伏案、慢性劳损、椎体、椎间盘及其附属结构退行性病变等引起的颈椎病发病率越来越高，尤其以中老年患者较多，但是，最近通过大量临床报告显示，青少年颈椎病的发病率也不断上升[6]。临椎病的临床主要特征除颈肩和臂酸痛、麻木、头痛、头晕等，还有许多特殊的临床症状，严重影响患者的生活质量[7]。早期诊断、早期治疗能有效的提高治愈率[8]。目前临床对于颈椎病的诊断方法较多，各有优缺点。本研究主要采用X线片、CT、MRI三种影像技术对早期颈椎病进行诊断，观察诊断效果。引发颈椎病的主要原因为：钩突增生、小关节突增生、椎体后缘骨赘形成、骨性椎管狭窄、颈椎曲度异常、椎间隙狭窄等。本研究就采用X线片、CT、MRI对患有颈椎疾病患者的钩突增生、小关节突增生、椎体后缘骨赘形成、骨性椎管狭窄、颈椎曲度异常、椎间隙狭窄进行检查。通过本研究可以发现，X线平片检查颈椎曲度异常、椎间隙狭窄诊断率分别为51.00%、56.00%明显高于CT检查颈椎曲度异常、椎间隙狭窄诊断率分别为39.00%、44.00%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，但低于MRI诊断率，差异具有统计学意义(P＜0.05)，说明X线平片在颈椎曲度异常、椎间隙狭窄方面诊断率高于CT检查仅次于MRI检查，通过本研究还发现，用X线片检查，在钩突增生、小关节突增生、椎体后缘骨赘形成、骨性椎管狭窄方面诊断率明显低于CT检查和MRI检查，差异具有统计学意义(P＜0.05)。而CT检查诊断率明显低于MRI检查，差异具有统计学意义(P＜0.05)，说明CT在在钩突增生、小关节突增生、椎体后缘骨赘形成、骨性椎管狭窄方面诊断率明显高于X线平片仅次于MRI检查。

综上所述，X线片、CT、MRI三种影像技术检查早期诊断颈椎病各有优缺点，将三种检查方法结合起来检查颈椎病效果更明显，能有效的提高诊断率，为临床医生制定针对性治疗方法提供可靠依据，促进患者早期康复。

4参考文献

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(12):1336-1338.

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[8]李国权，周子和，刘国庆，等.多体位磁共振成像对颈椎病的诊断价值[J].中国医药导刊，2012，14(06):945，947.