消糖清对2型糖尿病的疗效观察

消糖清对2型糖尿病的疗效观察

张亚平李五星陈红森

张亚平李五星陈红森（西平县人民医院河南西平463900）

【中图分类号】R977.1+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0152-02

【摘要】目的考察消糖清对2型糖尿病的疗效和安全性。方法200例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，每组各100例，对照组用降糖药治疗，治疗组在应用降糖药的基础上联合消糖清治疗。1个月后，观察两组治疗前后空腹及餐后2小时血糖。结果两组治疗后，空腹血糖和餐后2小时血糖均较治疗前下降，治疗组明显优于对照组，P<0.05。结论消糖清对2型糖尿病疗效确切、安全。

【关键词】消糖清2型糖尿病

目前全世界大约有1.8亿2型糖尿病(type2diabetesmellitus，T2DM)患者，到2025年估计将达到3亿。糖尿病危害很大，可引起一系列严重并发症，包括视网膜病、肾病、神经病变以及心血管疾病。我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病，因此对T2DM的防治已成为医学界的重要任务。目前在降血糖临床治疗方面，化学药物虽能很好控制血糖，但对并发症多无防治作用且长期应用会产生毒副作用。因此采用中医药方法进行辅助治疗正日益受到糖尿病患者的青睐，其治疗效果也倍受关注。我院自拟消糖清组方主要由黄连、人参、地黄、鬼箭羽、枸杞、丹参、山药、黄芪等组成，具有滋阴降火、健脾益气的功效。笔者观察2009年1月～2011年12月采用消糖清联合降糖药治疗T2DM200例，疗效满意，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

200例均为2009年1月至2011年12月符合WHO标准的口服降糖药物，血糖控制不佳的T2DM患者，年龄22～86岁，男118名，女82名，并排除近期急性糖尿病并发症，及其他应激情况，如脑血管意外、心肌梗死、感染、手术等，无严重肝、肾功能异常。200例患者中，空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l，心、肾及肝功能基本正常，血酮＜0.3mmol/L，尿酮阴性。

1.2治疗方法

将200病例随机分为治疗组和对照组。两组均常规进行糖尿病知识宣教，制定合理的相对稳定的糖尿病饮食、活动时间及强度。治疗组：给予消糖清，已用其他降糖药者原药剂量不变。对照组：除不给于消糖清外，其余治疗方案同治疗组。治疗1月后，观察两组治疗前后空腹及餐后2h血糖变化。

1.3疗效标准

参照卫生部《中药新药治疗消渴病（糖尿病）临床研究指导原则》中疗效标准。显效：治疗后症状基本消失，空腹血糖<7.2mmol/L，餐后2h血糖<8.3mmol/L，24小时尿糖定量<l0g或降低30%；有效：治疗后症状明显改善，空腹血糖<8.3mmol/L，餐后2h血糖<10.0mmol/L，24小时尿糖定量在10～25g，或血糖、24小时尿糖定量较疗前下降10～29％；无效：临床症状及体征改善不明显或无改善，空腹血糖和餐后2h血糖无变化或降低10%以下。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0软件进行数据处理。计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率(%)表示，组间比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖水平均下降(P＜0.05)，结果见表1。治疗过程中共发生了8次轻微低血糖，无严重低血糖事件发生。

表1两组治疗前后血糖水平变化比较(x-±S)

组别例数FBG(mmol/L)2hPG(mmol/L)

治疗前治疗后治疗前治疗后

治疗组1009.36±2.356.27±1.92#13.19±3.1910.20±2.93#

对照组1009.28±2.416.64±2.16#13.34±3.2210.76±2.98#

注：与治疗前比较，#P＜0.05。

3讨论

糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病群，长期高血糖可伴发各种器官，尤其是心脑血管、肾、眼、神经系统的损害、功能不全或衰竭，最终导致残废或者早亡。消糖清主要由黄连、人参、地黄、鬼箭羽、枸杞、丹参、山药、黄芪等组成，具有滋阴降火、健脾益气的功效。现代中药药理研究发现：黄连具有良好的降血糖作用，并且对糖尿病并发症：心脑血管的损伤、神经系统损伤、肾损伤等均有改善作用。地黄中的地黄寡糖具有明显的降血糖作用[2，3]。鬼箭羽不仅本身具有良好的降血糖作用，而且鬼箭羽与其他药物配伍可降低糖尿病患者血粘度，减少并发症发生。山药增加胰岛素分泌、改善受损的胰岛β细胞功能[1]，丹参可延缓糖尿病肾病的发展，人参不但具有降血糖作用，还具有降低血脂，改善血流动力学，改善血液流变学，以及抗血栓形成，改善微循环，防止血瘀等作用，对糖尿病引起的多种心血管疾病具有良好的防治作用[4]。

本文观察了消糖清治疗T2DM患者，治疗1个月后FBG、2hPG均明显下降，结果表明消糖清降糖效果明显，不良反应发生率低，现代医学研究证明消糖清含有多种活性成分，具有广泛的药理活性，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]张忠泉.山药多糖对大鼠血糖及胰岛释放影响的研究[J].上海中医药杂志,2007,37(10):52-53.

[2]宋怀方,林金华.复方丹参片对糖尿患者超氧化物歧化酶活力及血液流变学的影响[J].药学进展,2004,24(30):170-172..

[3]李中和,张建明,霍飞蛟.丹参对糖尿病早期肾病患者血浆内皮素和Ⅳ型胶原的影响[J].中国综合临床,2002,18(7):621-622.

[4]王筠默.中药药理学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:30-117.