先天性心脏病室缺修补术中开展临床护理路径的应用价值分析

先天性心脏病室缺修补术中开展临床护理路径的应用价值分析

郭晓翠杨琴马蕊

新疆维吾尔自治区人民医院，患者服务管理中心83000

摘要：目的：先天性心脏病室缺修补术配合临床护理路径应用价值探究。方法：本院心外科2015年1月至12月间共收需经病室缺修补术治疗的98例患者。借助电脑数字表法分对照、观察组，各49例。对照组配合常规护理，观察组例行临床护理路径，对比组间护理效果差异。结果：观察组ICU停留时间、住院时间及住院费用分别为（15.1±2.79）h、（9.1±2.1）d、（1.2±0.17）万元，均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理路径配合先天性心脏病室缺修补术可见患者术后恢复良好。

关键词：先天性心脏病室缺修补术；临床护理路径；

前言：

室间隔缺损为临床常见先天性心内畸形，需行室缺修补手术治疗[1]。术后患者易并发术后水肿、病窦综合症等疾病，需加强术后疾病观察。常规护理模式使患者术后得到良好照拂，但多因护理内容杂乱无章出现护理漏项，影响护理效果[2]。近年多有科室建立临床护理路径模式，规范术后患者每日护理内容，见护理质量良好提升。故本次经临床护理路径为室缺修补术后患者行日常护理，现就护理收效做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院心外科先天性室间隔缺损患者98例，男58例，女40例。依据电脑随机数字表法分对照、观察组，各49例。对照组年龄3-21（12.7±9.7）岁，体质量29-53（41.1±12.1）kg；观察组年龄5-23（14.1±9.1）岁，体质量30-54（42.1±12.1）kg。两组年龄及男女比等基线资料未见明显统计学差异，P＞0.05。纳入符合诊断标准、知情配合患者。排除合并肺动脉高压及合并其他心脏病者。

1.2方法

对照组患者实施常规护理。术前常规评估患者病情并行健康教育。术后予生命体征监护、医嘱护理、清洁护理、病房护理、饮食指导、心理护理。观察组患者配合临床护理路径。

第一，建立临床护理路径小组。护士长、心内科专科医生2名、护理人员5名组建护理小组。依据临床用药、护理流程及住院情况制定临床护理路径。

第二，临床护理路径实施。本次护理路径小组成员术后护理依路径表执行。

第三，临床护理路径持续质量改进。护士长可就出院人员行随访调查，询问患者对护理路径的满意度及是否有需要改进的地方。后综合患者意见与建议拟定质量持续提升方案，融入下次临床护理路径计划表中。

1.3评价指标

对比两组ICU停留时间、住院时间及住院费用差异评价护理效果[3]。

1.4统计学方法

数据经统计学软件SPSS21.0分析。计量资料以“”表示，组间对比经t检验。若P＜0.05则差异有统计学意义。

2结果

对照组ICU停留时间、住院时间及住院费用均高于观察组，P＜0.05，差异有统计学意义。具体数据详见下表2。

3.讨论

临床护理路径是以患者为中心的临床护理模式。该护理模式具计划性，时限行原则，可规范每日护理行为及护理任务，减少护理差错。本次应用临床护理路径见患者身体恢复快，住院及ICU停留时间短，有效降低了患者住院费用。故本文将临床护理路径优势分享如下。第一，建立临床护理路径小组。护理路径小组成员可就护理项目及日常治疗情况沟通交流，为后续护理准备。第二，拟定临床护理路径表。路径表可将每日工作任务及护理流程规范成文，以纸质形式打印并张贴于护理墙，可提升护理人员护理关注，规范护理行为，降低护理漏项，保证规范术前指导及术后康复训练，故可提升护理质量。第三，临床护理路径持续质量改进。因部分患者出院前不好意思将真实想法反馈至护士长处，故护士长可在患者出院后以电话随访方式调查患者护理满意度及合理意见。后采纳患者提出的可行性强的意见，针对性完善护理计划表，实现护理质量持续提升。临床护理路径相对常规护理而言，条理清晰、内容丰富，可实现护理质量良性循环性提升。故本次两两对比，见临床护理路径效用更胜一筹。

综上，临床护理路径用于先天性心脏病室缺修补术后患者可见患者ICU入住时间短，患者恢复快，经济压力小。

参考文献：

[1]葛银平.实施临床护理路径在白内障手术患者优质护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,32(49):225-226.

[2]盖军霞.临床新护理路径用于小儿先天性心脏病患者的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(7):0001-0002.

[3]韩文杏.临床护理路径在后腹腔镜肾肿瘤根治术患者中的应用价值研究[J].中国实用医药,2018,v.13(14):183-184.