乳腺癌根治术手术室护理配合要点探讨

乳腺癌根治术手术室护理配合要点探讨

孙惠琴程方王玉芳

（淇县人民医院；河南鹤壁456750）

【摘要】目的：探讨乳腺癌根治术患者手术室护理配合要点。方法：按照随机数表法将我院收治的自愿接受研究的乳腺癌根治术患者80例分为2组，各自40例，对照组患者接受常规护理，研究组则接受围手术期综合护理干预，对两组患者手术成功率、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间、术后疼痛评分及护理满意率进行统计学分析。结果：两组患者在手术成功率与术中出血量上比较无差异（P>0.05），但研究组术后并发症发生率、住院时间、术后疼痛评分与护理满意率均显著优于对照组（P<0.05）。结论：乳腺癌根治术患者采取手术室综合护理干预可以减少并发症发生，缩短住院时间，缓解疼痛，提高满意率，值得借鉴。

【关键词】乳腺癌；根治术；手术室护理；满意

乳腺癌属于全身性疾病，容易发生血行转移，采取根治术治疗属于比较有效的方案。原则上不论任何乳腺癌在处理原发灶与转移淋巴结后都要近期实施综合疗法[1]，才能改善远期疗效，而最大化切除肿瘤与保护正常组织功能是重难点，这就要求手术医师要有娴熟的操作技术，同时护理人员要积极做好配合干预。为了进一步探讨乳腺癌根治术手术室护理配合要点，我院将收治的80例患者实施了如下研究报道。

1资料与方法

1.1一般资料

按照随机数表法将我院收治的自愿接受研究的乳腺癌根治术患者80例分为2组，各自40例，纳入研究时间在2014年3月-2016年12月之间。入选对象有完整临床资料，术后病理证实均为乳腺癌[2]，符合根治术指征，愿意配合本研究。对照组：年龄在24-67岁之间，均值39.5±5.4岁；乳腺癌Ⅰ期23例、Ⅱ期13例、Ⅲ期4例。研究组：年龄在25-69岁之间，均值38.9±5.1岁；乳腺癌Ⅰ期24例、Ⅱ期11例、Ⅲ期5例。在年龄与乳腺癌分期上两组比较并无任何差异（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组患者实施常规护理干预，研究组患者则加用围手术期综合护理干预：①术前综合护理干预：对患者有无紧张、焦虑等负面情绪进行观察，发现有这些情况则主动与他们交流沟通，及时疏导或缓解，提高战胜疾病的信心，更好地配合治疗与护理。同时做好健康教育，告知疾病知识、手术方法及注意事项，耐心解答他们的疑问，消除不安，鼓励看书与听音乐等方式转移注意力。②术中综合护理干预：术中严格按照无菌操作执行，协助患者取舒适体位，一般为仰卧位，尽量将手术侧上肢外展，手臂下则采取沙袋将其抬高到适当位置，减少手臂供血不足，需手术的皮肤采取消毒铺巾处理，避免感染。经B超确定肿瘤大小后确定手术切口，将皮肤切开后以消毒纱巾包裹切口，同时采取手术钳将其固定保护创口，对创口冲洗时刻采取蒸馏水浸泡创口，然后以生理盐水冲洗，重复2次看有无出血，若止血不佳则采取电刀处理。③术后综合护理干预：休养期间，护理人员加强巡视，对患者身体恢复情况进行密切关注，并进行适当的恢复训练。

1.3观察指标

对两组患者手术成功率、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间、术后疼痛评分及护理满意率进行记录，并进行统计学分析。

1.4统计学处理

利用SPSS19.0软件分析本研究数据，其中以百分比%、卡方（χ2）检验处理计数资料，以均数（）、t检验处理计量资料，将P<0.05为统计学有意义。

2结果

两组患者在手术成功率与术中出血量上比较无差异（P>0.05），但研究组术后并发症发生率、住院时间、术后疼痛评分与护理满意率均显著优于对照组（P<0.05），数据分析详见表1。

3讨论

乳腺癌根治术尽管可以切除肿瘤及其侵犯的淋巴组织，但也会对女性特征造成破坏，造成患者术后生活质量不佳，而且影响情感，给患者带来了严重身心负担[3]。此外，手术疼痛、并发症等也会影响患者术后康复，导致护理满意程度不高。基于此，加强乳腺癌根治术手术患者手术室护理配合研究十分必要。

我院将收治的80例乳腺癌根治术患者实施分组研究，对照组接受常规护理干预，研究组则采取手术室综合护理干预处理，结果显示两组在手术成功率与术中出血量上比较无差异（P>0.05），说明护理方式对手术成功概率与术中出血量的影响并不明显；但是，研究组患者在术后并发症发生率、住院时间、术后疼痛评分及护理满意率上均显著优于对照组（P<0.05），说明手术室综合护理干预可以更好地控制并发症发生，缩短住院时间，缓解疼痛，从而提高护理满意程度。手术室综合护理干预从术前、术中及术后实施护理干预，重在细节处理，加强患者心理疏导，提高他们配合程度，术中积极做好观察与处理，发现异常尽快解决，术后则协助患者做好康复训练，尽快出院，减少医疗负担[4]。在心理疏导上要重视患者的心理情绪变化，因为根治术需切除部分或全部乳房，导致一些患者难以接受，情绪极差，需要积极做好疏导，提高战胜疾病的信心。

综上所述，乳腺癌根治术患者采取手术室综合护理干预可以减少并发症发生，缩短住院时间，缓解疼痛，提高满意率，值得借鉴。

【参考文献】

[1]侯玉娟,王芳,张梅梅等.快速康复理念在乳腺癌手术护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(2):116-118.

[2]韩玲,王蓓,伍焱等.乳腺癌手术同期扩张器植入患者围手术期的护理[J].现代临床护理,2014,15(11):41-44.

[3]韩琳,陆卫红,李娜等.协作式术前访视在乳腺癌手术患者中的临床应用[J].西部中医药,2016,29(8):139-140.

[4]李慧,王建东,黄晓辉等.模块式护理在乳腺癌根治术后患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(35):4478-4480.