高血压性脑出血的护理及其特点

高血压性脑出血的护理及其特点

许薇李雪芳

郴州市第一人民医院中心医院急诊科423000

【摘要】目的：分析高血压性脑出血的临床观察特点及患者的护理方式。方法：选取我院于2014年1月至2015年1月收治的64例高血压性脑出血患者为研究对象，对患者的病情进行分析，找出病情的临床观察特点。在此基础上将所选患者随机均分为参照组与干预组，参照组患者接受常规护理，干预组患者则接受综合护理，对比两组患者接受护理后的并发症发生情况及患者血压情况。结果：干预组患者接受护理后并发症发生例数明显少于参照组患者，且血压指标明显优于参照组患者，两组患者数据存在统计学差异（P＜0.05）。结论：高血压性脑出血有自身独特的临床特点，患者需要接受综合护理，以此保证治疗与康复效果。

【关键词】高血压性脑出血；特点；综合护理；患者；效果

在临床治疗中，脑出血是患者的脑部组织出现了病变而导致的一种出血病症，脑出血的病情起病速度快、病症十分危急，具有极强的危险性，脑出血的发病因素与高血压、糖尿病等不同疾病存在紧密的联系。其中，在脑出血患者中，高血压性脑出血患者数量极多，可以占到脑出血患者总数的95%[1]。随着我国人群生活习惯、饮食结构等的调整，高血压发病率逐年上升，这也间接导致高血压性脑出血患者逐年增多。我院在高血压性脑出血患者护理中实施综合护理，收到极佳效果，现做以下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2014年1月至2015年1月收治的64例高血压性脑出血患者为研究对象，所选患者经临床检查后均符合高血压性脑出血诊断标准，患者的排除标准为：恶性肿瘤患者、其它类型脑出血患者、精神疾病患者、妊娠期患者。将所选患者随机均分为参照组与干预组，每组32例患者。参照组男性患者19例，女性患者13例，年龄45—79岁，基底节出血患者15例，额叶出血患者9例，小脑出血患者6例，枕叶出血患者2例；干预组男性患者22例，女性患者10例，年龄46—77岁，基底节出血患者14例，额叶出血患者7例，小脑出血患者8例，枕叶出血患者3例，两组患者一般资料经对比后差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1临床特点

我院医护人员对患者临床症状进行调查分析，将高血压性脑出血病症临床特点总结如下：①患者入院后都存在不同程度的意识模糊等障碍，且经常会陷入昏迷状态；②高血压性脑出血患者的血压值会出现急剧变化，需要医护人员实时掌握；③患者脉搏时常会出现变化，这与患者的心脏功能紧密相关，医护人员需要对此进行观察，以此掌握患者全身情况、机体循环功能等；④患者发病时常出现头痛、呕吐等，这是患者颅内压增高所导致，因此，医护人员需要密切监测患者的颅内压情况[2]。

1.2.2患者临床护理

参照组患者接受常规护理，干预组患者接受综合护理，以下为护理方法：

1.2.2.1病情监测

护理人员需要严密监测患者的意识情况、体温、呼吸情况、血压值等，若患者意识出现变化或烦躁等，护理人员需要看患者是否出现二次出血等。护理人员还需要看患者的双侧瞳孔大小是否相同及瞳孔的等圆情况。此外，若患者的血压值一直上升，护理人员需要看患者脑部是否存在继发出血。

1.2.2.2呼吸道护理

对于出现昏迷症状的患者，护理人员需要让患者行侧位休息，以防患者出现误咽行为，并且要及时清除患者口腔内的分泌物，以防患者呼吸道被阻塞。在必要条件下，护理人员可以为患者实施气管留置，让患者接受吸氧，若患者呼吸过于困难，则需要为患者实施气管切开。

1.2.2.3心理护理

很多高血压性脑出血患者会出现失语、肢体瘫痪等症状，患者个人生活很难自理。这样一来，很多患者会出现严重的焦虑心理，对于治疗等产生厌烦、排斥，甚至出现恐惧心理。护理人员需要积极与患者进行沟通，对患者进行心理疏导，向患者讲解其现有顾虑，多安慰患者，并鼓励患者战胜疾病，让患者变得更为放松、乐观，以轻松的心态面对治疗[3]。

1.2.2.4饮食护理

若患者出现昏迷，护理人员需要让患者禁食并为其实施营养支持，患者昏迷症状有所好转后可接受鼻饲喂养。患者可以正常进食后，护理人员需要让患者进食比较清淡的食物，保证食物中蛋白质、维生素、热量的充足，还要确保食物的盐分和脂肪含量较少。若是患者便秘，护理人员可以让其食用一些高纤维素食物。此外，护理人员可以让患者引用一些牛奶、粥类、豆浆等，保证营养的全面性[4]。

1.3临床观察指标

对比两组患者接受护理后的并发症发生情况及患者的血压值，并加以分析。

1.4统计学方法

本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为（n，%），利用X2对其加以检验，计量资料表示为（?x±s），利用t值对其加以检验。若两组患者数据经对比后P＜0.05，表明差异存在统计学意义。

2结果

2.1并发症情况

参照组患者有9例出现并发症，干预组患者则仅有1例，两组患者数据对比后X2为7.5852，P=0.006＜0.05。

2.2血压情况

参照组患者收缩压为（141.5±7.7）mmHg，干预组患者则为（113.9±4.6）mmHg，对比后t为17.4069，P=0.00＜0.05；参照组患者舒张压为（95.3±4.1）mmHg，干预组患者为（71.6±1.8）mmHg，对比后t为29.941，P=0.00＜0.05。

3讨论

脑出血是临床常见疾病之一，患者很容易出现肢体残疾甚至死亡，导致患者出现脑出血的基础疾病种类很多，但是高血压是表现最为明显的疾病之一，这也导致高血压性脑出血患者的数量相对较多[5]。

高血压性脑出血患者在发病后需要接受及时治疗，医护人员若想患者的临床治疗效果得到保证，就需要为患者实施科学、全面的护理，以此避免患者因护理工作存在漏洞而导致治疗效果受到不良影响。传统的高血压性脑出血患者的临床护理，存在一定程度的滞后性，无法保证患者的多方面需求得到满足，这样就导致患者的治疗效果无法达到令人满意的标准，很多患者病情甚至出现复发。综合护理可以从多个不同的护理层面入手，确保护理工作的全面性与科学性。我院护理人员在实施综合护理的过程中，从病情监测、呼吸道护理、心理护理、饮食护理等方面为出发点，确保患者各方面护理需求得到满足。这样一来，患者的护理依从性可以得到明显提高，对于患者的后续治疗与康复也有重要意义。

在本次研究中，参照组患者接受常规护理，干预组患者则接受综合护理。在对比两组患者的并发症发生情况后可以看出，干预组患者并发症发生例数明显要少于参照组患者，发生率仅为3.125%。此外，干预组患者接受护理后的血压值要明显低于参照组患者，在正常标准范围内，两组患者数据对比存在统计学差异。

结语

高血压性脑出血有自身临床观察特点，医护人员以此为基础为患者实施综合护理，可以避免降低患者出现各类并发症的几率，保证患者的血压值处于稳定状态，值得在高血压性脑出血患者护理中应用。

参考文献：

[1]张滨蓉，孙晓萍，于皓.糖尿病合并高血压性脑出血的临床护理[J].糖尿病新世界，2016，1（02）：187-189.

[2]刘红霞.高血压性脑出血的护理及其特点[J].品牌，2014，1（09）：199.

[3]刘艳玲.急诊高血压性脑出血的临床特点及护理干预[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（17）：102-103.

[4]郭莉.高血压性脑出血患者的综合护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（27）：155-156.

[5]苗虹.高血压性脑出血行微创血肿清除术的临床护理[J].中华全科医学，2014，12（11）：1860+1871.