罗伊适应模式护理对急性心肌梗死患者不良情绪的影响

罗伊适应模式护理对急性心肌梗死患者不良情绪的影响

张玲

南岗区人民医院150010

摘要：目的观察分析罗伊适应模式护理对急性心肌梗死患者不良情绪的影响。方法将我院2017年4月-2018年3月收治的116例心肌梗死患者随机分为两组：干预组与对照组，每组均为58例患者。对照组实施常规的护理措施，研究组患者在常规护理措施的基础上实施罗伊适应模式护理。在护理干预前后分别采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评价两组患者的不良情绪，比较两组患者的护理满意度。结果干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的护理满意度为96.55%，明显高于对照组的81.03%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论罗伊适应模式护理模式可以显著改善急性心肌梗死患者的不良情绪，提高其护理满意度，值得临床上进行广泛的推广应用。

关键词：罗伊适应模式；急性心肌梗死；不良情绪；护理满意度

TheeffectofRoy'sadjustmentmodenursingonthebadmoodofacutemyocardialinfarctionpatients

Zhangling

People'shospitalofnangangdistrict150010

objectivetoobserveandanalyzetheeffectsofRoy'sadaptivemodeofnursingontheadverseemotionsofpatientswithacutemyocardialinfarction.Methods116patientswithmyocardialinfarctiontreatedinourhospitalfromApril2017toMarch2018wererandomlypidedintotwogroups：theinterventiongroupandthecontrolgroup，with58patientsineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingmeasures，andthestudygroupreceivedRoy'sadjustmentmodelnursingonthebasisofroutinenursingmeasures.Beforeandafterthenursingintervention，self-ratingdepressionscale（SDS）andself-ratinganxietyscale（SAS）wereusedtoevaluatethenegativeemotionsofthetwogroupsofpatients，andthenursingsatisfactionofthetwogroupsofpatientswascompared.Resultsaftertheintervention，theSASandSDSscoresofthetwogroupsweresignificantlyreduced，withstatisticallysignificantdifferences（P<0.05）.Afterintervention，SASandSDSscoresintheinterventiongroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup，withstatisticallysignificantdifferences（P<0.05）.Thenursingsatisfactionofthepatientsintheinterventiongroupwas96.55%，significantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（81.03%），andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionthenursingmodeofRoyadaptationcansignificantlyimprovethebadmoodofpatientswithacutemyocardialinfarction，improvetheirnursingsatisfaction，anddeservetobewidelyusedinclinic.

急性心肌梗死是冠心病的常见类型，发病突然，死亡率较高，严重威胁广大人民群众身心健康。急性心肌梗死患者住院期间存在较严重的焦虑、抑郁等负面情绪，影响患者的治疗效果和生活质量，因此我们在心肌梗死恢复期治疗过程中要重视心理护理干预，以确保患者平稳度过恢复期[1]。本文观察分析了罗伊适应模式护理对急性心肌梗死患者不良情绪的影响，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年4月-2018年3月收治的116例心肌梗死患者随机分为两组：干预组与对照组，每组均为58例患者。其中，干预组男性患者37例，女性患者21例，年龄35-84岁，平均年龄（55.36±8.24）岁。对照组男性患者38例，女性患者20例，年龄33-85岁，平均年龄（55.43±8.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行组间比较分析。

1.2方法

对照组实施常规的护理措施，研究组患者在常规护理措施的基础上实施罗伊适应模式护理，具体如下：①一级评估，属于行为评估，护士通过与患者观察、交谈及其身体评估来收集生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖等4个方面的资料，判断其行为属于适应性还是无效性反应；②二级评估，称为影响因素评估，护士收集有关刺激的各种资料，识别出主要刺激、先关刺激、固有刺激；③诊断，根据分析结果，针对一级评估中的四个方面提出相应的护理诊断；④制定目标，目标是将无效的适应性反应改变为适应性反应；⑤措施，根据护理诊断结果并以RAM护理的基本观点，针对主要刺激、相关刺激选择合适的护理措施；⑥评价，再次应用护理程序的6个步骤进一步评估。

1.3观察指标

①不良情绪。在护理干预前后分别采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评价两组患者的不良情绪，得分越高，表示程度越严重。②护理满意度。在患者出院前，采用我院自制的满意度调查表进行评价，主要分为非常满意、基本满意和不满意3个等级。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后心理状态比较

如表1所示，干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者治疗前后心理状态比较（，分）

3讨论

急性心肌梗死是指因冠状动脉供应心肌收缩血急剧减少或中断，使相应的心肌发生缺血性坏死，是冠心病的严重类型，近年来发病率逐年升高，且逐渐向低年龄段发展，随着医疗水平的逐年升高特别是介入治疗技术的发展，急性期死亡率大大降低，已经低于10％。渡过危险后患者面临着如何改善生活质量与延长生存期等问题，恢复期的治疗非常重要，直接影响患者的预后，远期生存时间与年龄、急性期是否治疗及时、梗死面积大小、恢复期治疗及其护理好坏有关，因此要给予充分的重视，积极做好恢复期心肌梗死的护理工作，降低恢复期的ACS发生率，改善患者生存质量[2]。随着护理观念的改变，护理模式由原来的基础护理与责任护理转变为罗伊适应护理，这一护理模式代表新时期护理模式的发展方向。罗伊适应模式护理是围绕人的适应性行为组织的护理行为，通过护理来提高患者的适应能力，促进患者的恢复[3]。本次研究结果显示，干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著；干预组患者的护理满意度为96.55%，明显高于对照组的81.03%。综上所述，罗伊适应模式护理模式可以显著改善急性心肌梗死患者的不良情绪，提高其护理满意度，值得临床上进行广泛的推广应用。

参考文献：

[1]朴雪花.罗伊适应模式在急性下壁心肌梗死患者护理中的应用研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（12）：2060-2061.

[2]牛文倩.罗伊适应模式（RAM）护理对急性心肌梗死患者恢复期焦虑、抑郁情绪的影响[J].心理医生，2018，24（9）：216-217.

[3]徐徐，修宗谊.罗伊适应模式护理对急性心肌梗死患者恢复期焦虑、抑郁情绪的影响[J].贵州医药，2016，40（1）：103-104.