分析LEEP术后联合重组人干扰素α-2a治疗慢性中重度宫颈糜烂的疗效

分析LEEP术后联合重组人干扰素α-2a治疗慢性中重度宫颈糜烂的疗效

包妍妍

牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江157011

摘要：目的：探讨进行LEEP术后联合重组人干扰素α-2a对于治疗慢性中重度宫颈糜烂的治疗效果以及预防并发症发生的效果。方法：将72例患有慢性中重度宫颈糜烂的患者不考虑任何因素的情况下随机分成每组36例的两组，作为实验组与常规组。两组患者在按照规范要求进行LEEP手术后，在患者情况稳定的前提下对两组患者使用普通抗生素避免发生术后感染，同时对实验组额外使用重组人干扰素α-2a栓剂进行治疗，在经过12周的治疗后观察效果。结果：两组均起到了治疗效果，实验组的治愈率明显高于常规组（Ｐ＜0.01），实验组伤口愈合的时间明显少于常规组（Ｐ＜0.01），实验组并发症的发生率明显低于常规组（Ｐ＜0.01）。结论：LEEP术后使用重组人干扰素α-2a对于治疗慢性中重度宫颈糜烂的有着很好的效果，同时也可以降低并发症的发生几率，适合进行推广。

关键词：干扰素α-2a；抗生素预防；宫颈糜烂

Efficacyofcombinedrecombinanthumaninterferonα-2aafterLEEP

Abstract:Object:Toinvestigatetheeffectofcombinedrecombinanthumaninterferonalpha-2aonthetreatmentofchronicmoderatetoseverecervicalerosionandthepreventionofcomplications.Methods:Seventy-twopatientswithchronicmoderateorseverecervicalerosionwererandomlypidedintotwogroupsof36patientswithoutconsideringanyfactors,asexperimentalgroupandroutinegroup.AftertheLEEPoperationaccordingtotherequirementsofthestandard,thepatientsinthetwogroupsweretreatedwithcommonantibioticstoavoidpostoperativeinfection,andtheexperimentalgroupwasadditionallytreatedwithrecombinantinterferonα-2asuppository.Theeffectwasobservedafter10weeksoftreatment.Results:Thecurerateoftheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatoftheconventionalgroup(P<0.01).Thewoundhealingtimeoftheexperimentalgroupwassignificantlylessthanthatoftheconventionalgroup(P<0.01).Theincidenceofcomplicationsintheexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthatoftheconventionalgroup(P<0.01).Conclusion:Theuseofrecombinanthumaninterferonα-2aafterLEEPhasagoodeffectonthetreatmentofchronicmoderatetoseverecervicalerosion.Itcanalsoreducetheincidenceofcomplicationsandissuitableforpromotion.

Keywords：InterferonAlfa-2a；AntibioticProphylaxis；UterineCervicalErosion

前言：宫颈糜烂是一种多见的由宫颈道炎症出现病变而导致的疾病，是一种相对于常见的妇科疾病，患病的同时会提高宫颈癌的几率，发病时的轻重程度随个体的不同而有较大差异。这种疾病的患病率在成年女性中患病率极高，对于女性的正常生活影响很大。这种疾病使用常规的治疗方法很难治愈，但是近些年被推广的LEEP手术可以起到很好的治疗效果[1]。我院对患者进行LEEP手术后联合重组人干扰素α-2a进行治疗的效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年9月至2017年5月在我院接受疗慢性中重度宫颈糜烂治疗的72例患者进行研究。选取的患者满足以下几点：①成年；②不处在妊娠期③3个月内无姓生活；④没有其它妇科疾病的病史；⑤近期没有接受过其它治疗；⑥心肺功能正常；⑦宫颈糜烂>Ⅱ度；⑧对我院的此项研究持支持态度。共选取了72例患者，为每一个个体进行编号，并通过计算机随机进行号码分组，共两组每组36例。实验组：宫颈糜烂Ⅱ度17例，Ⅲ度19例；单纯型14例，颗粒性16例，乳突型6例，年龄25.2～52.6，平均（35±8.7）岁。常规组：宫颈糜烂Ⅱ度16例，Ⅲ度20例；单纯型18例，颗粒性15例，乳突型3例，年龄31.4～53.2，平均（32±10.5）岁。两组各项数据进行统计学对比，无意义（均Ｐ＞0.05）。

1.2方法

进行LEEP手术后，两组患者都使用普通抗生素来方式术后感染，实验组需要在使用抗生素的同时使用重组人干扰素α-2a（商品名称，奥平，武汉维奥制药有限公司，6粒/盒，每粒含干扰素60000IU）进行治疗。手术结束后将1枚塞入阴道内部并在4到6小时后取出，在之后的十二周内，每次使用1枚，每隔一天使用1次。两组患者均需要在第4、8、12周时进行各项检查，观察治疗效果、愈合情况等。

治疗效果判断标准，痊愈：糜烂部位完全愈合，且各项指标均正常；显效：糜烂部位明显变小，糜烂程度已经转为Ⅱ度以下；有效；糜烂部位变小，糜烂程度有一定降低。

2.结果

根据表1、表2、表3可以看出，两组有效率均为100%且：

常规组在LEEP术后使用普通抗生素预防术后感染，共36例，治愈率77.78%，平均愈合时间[(7.59±2.69）]周，并发症发生率28.8%

实验组在LEEP术后使用普通抗生素的同时联合重组人干扰素α-2a治疗，共36例，治愈率91.67%，平均愈合时间[（5.21±1.98）]周，并发症发生率8.3%

经过比较发现实验组治愈率高于常规组（P<0.05),实验组伤口愈合时间少于常规组（P<0.05），实验组并发症发生率低于常规组（P<0.05）。

3.讨论

慢性子宫颈炎的发病与病毒感染有密切的关系，奥平是一种具有广谱抗病毒作用的药物，主要成分为重组人干扰素α-2a，其抗病毒机制主要通过干扰素同靶细胞表面干扰素受体结合,诱导靶细胞内2-5(A)合成酶、蛋白激酶PKR、MX蛋白等多种抗病毒蛋白,阻止病毒蛋白质的合成、抑制病毒核酸的复制和转录而实现。这种药物除了可以抗病毒外，还具有提高人体免疫力以及预防宫颈癌的作用。奥平这种栓剂药物不再像以前只能以口服的形式来给药，可以采用外用的形式来发挥作用。这种药物给药比较便捷，并且使用者不存在明显的不良反应，是目前治疗宫颈糜烂效果比较良好的药物之一[2]。

我院本次研究在LEEP手术后使用这种药物能够起到的效果，并且研究其是否可以降低诸如引导持续出血、创面感染、宫颈严重红斑等并发症的发病几率。如果在术后只使用普通抗病毒药物，那么只能防止一些临床的感染[3]。本研究由两组对比可以看出，在LEEP术后联合重组人干扰素α-2a进行治疗，可以明显提高治疗效果，缩短愈合时间以及降低并发症几率，对于治疗有着很好的辅助作用，并且不会出现不良反应，可以进行大范围推广。

参考文献：

[1]张雪玉，王凤连．LEEP联合干扰素栓治疗宫颈疾病的临床观察［J］．实用妇产科杂志，2006，13（6）：1025－1026．

[2]邵华．LEEP术与药物联合治疗癌前病变的研究［J］．海南医学，2008，19（1）：77－78．

[3]王爱玲，邱慧兰．长生德佳治疗宫颈糜烂106例［J］．实用妇产科杂志，2005，21（2）：67－69．