综合护理干预对胸外科术后患者疼痛程度影响的临床分析

综合护理干预对胸外科术后患者疼痛程度影响的临床分析

廉静张爱菊

廉静张爱菊（河北省邢台市邢台医专附属二院胸外科054000）

【摘要】目的：探讨对胸外科术后患者予以综合护理干预后对其疼痛程度影响的临床效果。方法：选取笔者单位2013年3月~2014年4月间收治的102例行胸外科手术治疗患者作为本文研究对象，并按患者入院治疗时间顺序分为两组，对照组：51例，均行临床常规护理；综合组：51例，对照组基础之上，予以综合护理干预。分析两组患者术后疼痛程度。结果：综合组患者术后疼痛减轻程度明显优于对照组（P＜0.05）；具统计学意义。结论：临床对胸外科术后患者采取系统的综合护理干预后，可有效减轻患者的术后疼痛程度，为患者术后康复创造良好条件。

【关键词】综合护理干预；胸外科手术；疼痛程度；满意度；视觉模拟评分法【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）11-0060-02

疼痛是外科手术后常见的临床症状；也是人体自身对组织损伤后以及机体恢复产生的正常反应[1]；但是，这种正常的生理反应往往会给患者造成不同程度的负性心理，如烦躁、不安、易怒、焦躁等，这对患者术后组织康复极为不利。本文则就胸外科术后患者予以综合护理干预后对其疼痛程度影响的临床效果进行了研究分析；现将结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料研究对象均选自笔者单位2013年3月~2014年4月间我院收治的102例行胸外科手术治疗患者，男性58例，女性44例；年龄29~74岁，平均年龄（59.7±4.6）岁；其中：38例行胸外伤手术，19例行肺癌根治术，16例贲门癌根治术，17例行纵膈肿瘤切除术，其他12例。排除严重脏器疾病、精神疾病以及认知障碍等患者；并将102例患者按其入院治疗时间顺序分为：对照组：51例和综合组：51例。两组资料比较无差异（P＞0.05），具可比性。

1.2方法（1）对照组：51例胸外科术后患者均予以临床常规护理。（2）综合组：51例患者在对照组基础之上，予以以下综合性护理干预。

首先，健康宣教。患者入院后，护理人员应及时与患者及其家属进行有效的交流与沟通，在建立良好护患关系基础之上对其进行相关疾病知识的健康宣教工作；并以通俗、简洁语言将手术的相关方法、步骤等对患者及家属加以宣教。同时，并就术后疼痛产生机制、时间、程度以及缓解疼痛、镇痛药物等相关知识与技巧逐一告之患者及其家庭，使之对术后疼痛有一个明确的认知与了解，进而提升患者自我缓解、改善术后疼痛的意识与能力。

其次，心理护理。疼痛是人体自身对组织损伤后及机体自我恢复时产生的正常生理反应；而这种生理反应恰恰会给患者术后造成不同程度的负性心理，如烦躁、不安、易怒、焦躁等，进而加剧胸外科术后患者的疼痛程度，同时也会因这些负性心理而影响、减缓患者机体自我恢复的速度。因此，护理人员应及时了解、掌握胸外科术后患者的心理变化，并就其心理状态做出客观、准确的评估。护理人员在结合患者的性格、接受教育程度、社会背景等因素及时拟订出更具针对性的心理护理方案，并通过心理疏导、慰藉等心理护理手段来加以实施，以此来帮助患者缓解、改善原有负性心理，使之平静、坦然地对待自身疾病及因术后造成的疼痛[2]。

第三，行为干预。护理人员应通过自身的专业知识来帮助、指导胸外科术后患者选择更为舒适的体位，使手术切口部位的肌肉得以放松，进而达到缓解疼痛感的目的。另外，护理人员也可以指导或帮助患者选择一些柔和、轻松的轻音乐，来缓解其心情、转移注意力以达缓解疼痛的作用。在患者病情稳定后，护理人员可每2h左右帮助、指导患者更换体位以及对局部进行轻柔按摩，以达促进局部血供、缓解疼痛目的[3]。

1.3观察指标观察、评估两组患者术后24h和72h的疼痛程度。

1.4评估方法采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者进行疼痛程度评估：0级：患者无任何疼痛感。Ⅰ级：患者有疼痛感，尚可忍受，无药物镇痛需求。Ⅱ级：患者有明显疼痛感，且无法忍受，有药物镇痛需求。Ⅲ级：患者有剧烈疼痛感，且无法忍受，须给予镇痛药物。

1.5统计学文中采用SPSS19.0统计软件进行数据统计学分析。其中，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料则采用X2检验，P＜0.05时，其差异具统计学意义。

2结果患者术后24h及72h时，综合组镇痛效果明显优于对照组（P＜0.05），具统计学意义；详见表1。

表1两组患者术后疼痛分析表

3讨论疼痛是外科手术后常见的临床症状，也是人体自身对组织损伤后以及机体恢复产生的正常反应；同时，也会给患者带来不同程度的负性心理。研究证实，有效的、科学的心理护理手段可进一步激发外科术后患者自身机体内产生一种吗啡样物质，并发挥出外源性吗啡的镇痛作用[4]。因此，对胸外科术后患者进行科学的综合护理干预对缓解患者术后疼痛也同样具有积极作用。

本文研究结果提示：患者术后24h及72h时，综合组镇痛效果明显优于对照组（P＜0.05），这也进一步说明，综合性护理干预可以有效地患者心理与身体均处于舒适状态，进而有效地缓解、改善术后疼痛程度；为其组织康复创造更为有利的条件。尤其是心理护理在缓解胸外科术后患者疼痛程度上具有积极地促进作用，其可以有效帮助患者缓解术后疼痛程度，在全面树立治疗信心的同时，也更有利于患者受损组织的恢复。

综上所述，临床对胸外科术后患者采取综合护理干预后，既可有效减轻或缓解其术后疼痛，也为患者术后康复创造良好条件。

参考文献[1]崔艳.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响[J].当代医学，2011，17（6）：117－118.[2]黄玉香，沈瑞子，叶红萍，等.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的价值[J].贵阳中医学院学报，2013，35（3）：234－236.[3]杨秀丽.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度影响的临床效果分析[J].大家健康，2014，8（180）：310.[4]陈海荣.护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果观察[J].中国医药导报，2011，8（2）：159－160.