新生儿黄疸光照疗法的护理

新生儿黄疸光照疗法的护理

何芳刘淑娟

何芳刘淑娟（山东省淄博市桓台县妇幼保健院256400）

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）34-0224-02

【摘要】探讨新生儿在蓝光治疗过程中如何护理以及减少并发症的发生，能及时采取正确的护理措施增加光疗效果。方法2010年1月份-12月份通过对我院收治的130例新生儿黄疸光疗患儿的采取了更加细致的护理。结论提高了光疗效果，减少了并发症的发生，缩短了住院时间，促进了患儿早日康复，提高了医疗护理质量，增进了护患关系。

【关键词】新生儿黄疸光照疗法护理

新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一，尤其是早期新生儿。主要是由于血清未结合胆红素增多引起，光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，该方法是使未结合胆红素经过光的氧化分解转变为无毒的水溶性衍生物，易于从胆汁和尿液中排出体外。为了提高光疗的效果，避免新生儿在蓝光治疗过程中并发症的发生，对130例新生儿黄疸蓝光治疗采取了，增加光疗效果，预防并发症发生的护理，收到了良好的效果，得到了家长的好评，现报告如下：

1临床资料

1、一般资料

2010年我院共收治新生儿黄疸130例，其中足月儿86例，早产儿44例，包括6例极低体重的早产儿，均进行了蓝光治疗，其中单面光疗75例，双面光疗52例，其中对6例极低体重的早产儿中的3例给予了三面光疗的方法。

2护理措施

2.1照光前的护理

（1）检查灯管是否全亮，不亮应及时更换，有灰尘应先擦去

（2）使用暖箱要先预热

（3）剪短指甲，防止哭闹抓伤皮肤，必要时包裹患儿手足。包裹时不宜太紧，以免影响血液循环

（4）用眼罩或黑布遮盖双眼，以防光线伤害视网膜

（5）光照前常规体温监护，检查患儿皮肤完整性，有无臀红，有无硬肿，使患儿皮肤保持清洁，为避免生殖器损伤，应使用尿垫，并及时更换

2.2照光时的护理

（1）患儿应尽量暴露放于床中央，每四小时翻身一次，使全身皮肤都照射到

（2）如患儿出现呕吐、出汗、泪水、大小便时应及时清除，以免影响疗效

（3）使环境保持在30°左右，每四小时测量体温一次，使体温维持在36.5℃—37℃，如出现体温过高或过低应及时处理

（4）由于患儿光疗时易哭闹、出汗，使不显性失水增加，水的平衡失调，所以奶间可适当喂水，不能口服者，按医嘱给予静脉补液，喂奶后让患儿侧卧，防止误吸造成窒息。对于特别好动者，给以肌注鲁米那钠，既可减轻黄疸，又可减少体力消耗及防止两足磨破皮。

（5）注意观察患儿皮肤黄疸消退情况及有无皮疹和轻度腹泻，注意有无抽搐、呼吸暂停及青紫应及时采取措施，并做好记录

（6）灯管与小儿的距离与疗效有一定关系距离太近可影响护理操作，且小儿易发热及脱水，所以上方灯管于玻璃板之间的距离以40cm左右为好，下方可缩短20—25cm

（7）预防感染新生儿免疫力低下，易受其他细菌感染，因此在光照治疗中预防感染工作十分重要。首先，护理人员在接触患儿前后要洗手，有上呼吸道感染者尽量不接触患儿，非要接触须戴口罩。注意做好新生儿臂部、脐部护理，防止皮肤破损后细菌侵入引起感染。进行光照治疗的室间及光疗箱要清洁，并做常规消毒。

（8）光疗结束后再次对患儿进行全身沐浴，检查全身有无破皮及炎症

3结果

本组130例新生儿黄疸患儿通过精心的护理与光照疗法，127例新生儿黄疸的患儿痊愈出院，2例因光疗不足6小时家长自动出院。

参考文献

[1]金汉珍,黄德珉，官希吉.实用新生儿学.第3版.北京：人民卫生出版社，1997：247－251.

[2]曹玲.新生儿高胆红素血症的护理.国际医药卫生导报，2004，10（1）：80－81.