探讨针灸联合针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的临床效果

探讨针灸联合针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的临床效果

陈钱伟1郝娜2董巍巍1石妍1赵海燕1

（1保定市第二医院河北保定071000）

（2定兴县医院河北定兴072650）

【摘要】目的：探讨针灸联合针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的临床效果。方法：将2017年6月—2018年6月在我院消化内科治疗的150例慢性胃溃疡患者随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用针灸联合针对性护理，比较两组患者的康复效果、护理满意率。结果：观察组护理有效率为96%，明显高于对照组的77.33%（P＜0.05）；观察组护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：针灸联合针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的临床效果显著，能有效提升疗效，提高护理满意率，具有积极的临床意义。

【关键词】慢性胃溃疡；针灸；针对性护理；临床效果

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）02-0237-02

慢性胃溃疡是消化系统最为常见的慢性疾病之一，发病率高、病程长、治疗效果不一、反复发作，给患者带来较大痛苦。中医针灸是特色中医外治疗法，通过辨证取穴，作用于特定穴位，能够调整脏腑功能、温中散寒，达到治疗的目的。但本病的好转与护理干预密不可分，一方面要协助医生进行各项治疗，另一方面要督促患者建立健康生活方式，因此，针对性的护理干预至关重要[1]。本研究进一步分析针灸联合针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的临床效果，现具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2017年6月—2018年6月在我院消化内科治疗的150例慢性胃溃疡患者随机分为两组。观察组75例，男43例，女32例，年龄25～77岁，平均年龄（47.3±11.9）岁，病程6个月～15年；对照组75例，男41例，女34例，年龄24～79岁，平均年龄（47.8±12.4）岁，病程6个月～18年；所有患者均符合慢性胃溃疡诊断标准，经胃镜检查确诊，有长期反复的周期性、节律性上腹疼痛，可伴有反酸、呕吐清水等，中医辨证属于虚寒型胃溃疡；排除合并其他消化系统疾病者、合并严重溃疡并发症者；比较两组患者的年龄、性别、溃疡证型、病程等无明显差异，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，遵医嘱指导患者用药，统一健康宣教、饮食指导等。观察组采用针灸联合针对性护理：（1）针灸。取脾俞（双）、胃俞（双）、肝俞（双）、中脘、关元、天枢（双）、足三里（双）；取1.5寸不锈钢针直刺穴位，得气后针柄上放置艾炷，共燃烧2柱艾炷，1次/d，10d为1个疗程，共治疗3个疗程[2]。（2）针灸护理。针灸前清洁患者取穴处皮肤，告知患者针灸注意事项，取得患者的理解和配合，针灸时注意询问患者感受，确保患者能够耐受得气后的酸麻肿胀感，使患者保持体位舒适，一旦发现患者有头晕、出冷汗等晕针表现，立即拔针，卧床休息，每次针灸完成后均需休息10min，观察无异常后才能离开。（3）心理护理。告知患者本病的治疗是一个长期的过程，治愈后的复发率较高，但患者不能因此丧失信心，只要积极配合治疗，保持健康生活方式，注重自我调节情绪，能够较好的控制病情，特别应注意情绪的调适，不良情绪对本病的刺激较大，尽量保持豁达乐观的心态。（4）饮食护理。饮食的选择宜清淡、高蛋白、少脂肪、少胆固醇、少热量，注意科学搭配，确保营养丰富，避免食用辛辣、生冷、偏硬的食物，忌食茶、咖啡和酒等；进食遵循少量多餐的原则[3]。（5）健康行为指导。指导患者规律作息，早睡早起，使情况合理有氧运动；若合并Hp感染，应做好起居环境的消毒，与人接触时做好防护措施，避免交叉感染。

1.3疗效判断标准

显效：护理3个月后症状及体征基本消失，复查胃镜溃疡面完全或基本愈合；有效：护理3个月后症状及体征明显减轻，复查胃镜溃疡面缩小超过30%；无效：护理3个月后症状及体征无明显改善，复查胃镜溃疡面缩小不足30%[4]。

1.4观察指标

统计两组间的护理满意率。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件，计数资料行χ2检验，率（%）表示，以P＜0.05表示有统计学差异。

2.结果

2.1两组患者康复效果比较，见表1。观察组护理有效率为96%，明显高于对照组的77.33%（P＜0.05）。

表1两组患者康复效果比较（n，%）

注：*与对照组相比，P＜0.05。

3.讨论

慢性胃溃疡患者存在明显的上腹疼痛、恶心、嗳气、反酸、食欲不振等症状，病程长者可伴有营养不良，导致机体抵抗力差，抗病能力不佳，溃疡愈合更慢。针灸在临床证实有确切疗效，中医认为本病的发病与脾胃虚弱、肝气不和、饮食失调、外感六淫等密切相关，尤其与寒邪关系密切，辨证多属脾胃虚寒证，当以温中和胃、健脾止痛为大法，通过辨证取穴，针刺得气后施以艾柱温针灸，可调节脾胃功能，增强免疫力，促进局部血液循环，疏散体内的寒气，增强疗效。针对性护理能有效改善患者心理、饮食、行为习惯，使患者保持健康的心理及生活状态，防止复发。

综上所述，针灸联合针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的临床效果确切，能协同增效，值得在临床推广使用。

【参考文献】

[1]唐宁娟，袁衬香，梁婉红,等.针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用[J].护理实践与研究,2015,12（4）:35-36.

[2]卢文生.中药结合温针灸治疗虚寒型胃溃疡的疗效观察[J].光明中医,2013,28（1）:112-114.

[3]王虹.慢性胃溃疡患者的针对性护理效果观察[J].中外医疗,2014（33）:167-169.

[4]陈丽丽.针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24（5）:105-106.