整体护理观在ICU护士培养中的应用

整体护理观在ICU护士培养中的应用

杨蕊

天津市第一中心医院，天津300192

摘要：ＩＣＵ是一个危重病人密集,病情多变,急救知识密集,先进医疗仪器密集的地方,这对ＩＣＵ护士提出很高的要求。要成为一名合格的ＩＣＵ护士,必须经过系统的培养。ＩＣＵ护士的培养是ＩＣＵ管理的重要内容。作者在ＩＣＵ护士培养中,应用整体护理的观点,收到良好的效果。本文就“整体化培养”在ＩＣＵ护士培训中的应用问题进行了研究，能够进一步有效提高护理效率，确保护理质量。

关键词：整体化培养，急诊，专业培训

ＩＣＵ科室工作繁琐、量大，护理人员身心上或多或少均存在压力，再加之目前医护人员的人数与医疗环境不能满足每个患者的需求，使患者对ＩＣＵ医疗服务的满意程度不够理想，较为容易造成医患矛盾［2］。故将ＩＣＵ的护理模式由传统“执行护理任务”的单一模式向“监护—诊断—干预—治疗—康复—健康教育”的整体化护理模式转化已成为全新的改革方向。而如何将“整体化培养”贯彻于ＩＣＵ护理培训中，进一步提高ＩＣＵ护理质量也具有显著的意义。

一、传统急诊ＩＣＵ护理人员培养模式存在的问题

目前，就我国医院中的普遍情况而言，小至地方医疗水平，大至国家级别医疗水平，都可以由ＩＣＵ的治疗与护理工作状况来进行衡量。由于ＩＣＵ的患者逐年增多，对医护人员的需求量也相对提高。并且在一定程度上，许多医院还存在着医疗资源配置不均衡情况，有时会发生人才培养的周期过短、训练内容不全面和缺乏规划性等问题。从而促使ＩＣＵ护理人员的培训不足，以至于出现护理人员专业知识不牢固、专业操作不熟练等情况，同时也造成了护理人员新老交替时的断层、断代现象。目前医院中的培养模式大多采用“护理人员—急诊护理人员—急诊ＩＣＵ专业护士”模式，即：从医护学校毕业后进入医院根据分配进入临床科室；有了一定的工作经验后，经过考核合格后成为急症护理人员；再经过一段时间的临床培训与考核合格后方可进入ＩＣＵ护士培训系统，成为急诊ＩＣＵ专业护士。但就传统的ＩＣＵ培训中也可能出现未经过科室轮转培训与门诊护士培训阶段而直接进入急诊ＩＣＵ护士阶段的情况。这也会造成护理人员专业知识不够全面，而当突发事件发生时，不能够合理及时的解决，影响ＩＣＵ专业护理水准。而且传统的ＩＣＵ护理人员培训中没有重视持续学习，就当今科学技术高速发展的社会而言，医学设备和仪器层出不穷，ＩＣＵ专业护理人员也要注重“与时俱进”，不断更新知识，加强对高新技术、先进设备知识的学习。传统的培训方式，只会使护理人员疲于应付日常的工作，从而影响了在护理工作中的不断学习，进而对ＩＣＵ的护理水平的提高在一定程度上形成了阻碍。传统培训模式的弊端，已成为ＩＣＵ护理人员培养中急需解决的问题。

二、整体化培养理念在急诊ＩＣＵ专业护士培训中的应用分析

“整体化培养”的理念来自于辩证唯物主义整体论的临床护理哲学思想体系。现代医学中的“整体化培养”是合理的将哲学、人力资源管理学与护理学有机结合在了一起。为培养ＩＣＵ护理人员的综合素质和综合素养，提供了重要的理论依据和指导。在科学高速发展的现代，“整体化培养”理念越来越适应当今时代的要求，既能在临床实践中提高护理人员的护理水平，满足患者的护理需求，同时也是护理学今后发展的重要方向。将“整体化培养”理念引进并贯彻于ＩＣＵ护理人员的培训中，能够进一步取得理想的效果［3］。

1、“整体化培养”理念要着眼于临床实践。“整体化培养”的理念是以临床实践要求作为基础，对其ＩＣＵ护理人员进行“一专多能”的培训，使得每一名护理人员都能够得到全面的发展，快速、全面的提升技能，提高护理人员的综合素质，能够满足不同病种、不同需要患者的护理要求。当突发事件出现时，每一名ＩＣＵ护理人员都能及时的采取相应措施，为患者争取宝贵的抢救时间，这样既提高了护理人员的综合素质，又能够满足患者的护理需求，显著提高患者就医院总体护理的满意度。

2、“整体化培养”科目与教材设计实施细化管理。“整体化培养”是贯穿到了患者整个疾病护理的全过程中，覆盖了全体的护理人员，对护理人员实行精细化分工，将重症加强护理室中的规章制度精细化、将每名护理人员工作职责精细化、配置设施培训精细化。这使其护理人员能都够更为准确处理好护理过程中每一个细节，培养其形成从大处着眼，从小处着手，“专”与“全”兼顾的好习惯。

3、“整体化培养”的复训和补训。“整体化培养”不是一蹴而就的培训，而是多阶段循环往复式的规律性培训和补训，以求每名护理人员都能够全面熟悉掌握培训科目。其要求所有护理人员质量达标，通过反复的训练，使其具有扎实娴熟的基本功，合格一名发展一名。

4、“整体化培养”的自我教育。“整体化培养”应要求护理人员进行自我教育。在对护理人员进行培训时，要在其脑中建立整体化发展理念，不仅仅是在培训中学习，更要在生活中的方方面面学习。要形成“整体化培养”的思维方式和解决问题的方法，形成持续学习的习惯。在护理中遇到问题运用科学的方式对其合理解决。同时在工作和生活中要形成书写日记、心得与急诊工作日志等工作文书记录的好习惯，在记录的同时可以对自己所做事情进行回馈、反思从而更加熟练操作流程。而当出现医疗事故时，也能从平时的记录中找到事故发生的原因，对意外事故进行及时有效、针对性处理，在闲余时候也可以浏览自己的记录本，对自己进行自我评估、查漏补缺。

ＩＣＵ是一个比较特殊的科室，收治的患者均属于重症与系统功能衰竭的病患。同时，由于ＩＣＵ的特殊与封闭性其护理管理要求更应该得到加强。故针对其ＩＣＵ的特性，进一步提高护理人员的专业素质、素养、能力等迫在眉睫。而将“整体化培训”理念引入急诊ＩＣＵ护士的培训中，从培训方式、细化管理、自我教育、复训补训、人文关怀五个方面对传统培训进行完善和改进，在提高了护理人员综合素质的同时，也提高了工作效率，确保了护理质量，使得患者对护理服务更加满意。

参考文献：

[1]王志红，李家顺．国内六所院校本科内外科护理学课程教学现状的调查[J].解放军护理杂志，2016，(11)．

[2]江领群，唐明全．从护理专业人才培养方案的改革谈临床护理师资的索质要求[J].科学咨询杂志，2015，（12）．

[3]祁玉玲，方秀新．整体护理专业人才培养方案的改革谈临床护理师资的索质要求[J].科学技术出版社，2016，（02）．

姓名：杨蕊