基础护理专业实践教学革新模式探究

基础护理专业实践教学革新模式探究

王永红

王永红（辽宁省锦州市卫生学校护理教研室121000）

【摘要】实践教学在护理教学体系中占据重要的地位，是培养学生创新能力和实践能力的重要环节。为培养高技能的适应新时期临床需要的实用型护理人才，满足护理事业发展的需要。我校从2002年开始在学生实习前用52学时进行临床常用13项护理技能规范化培训，通过培训护生护理技能明显得到提高。实现了护理教学面向社会，面向市场，满足了临床对高技能护理人才的需求。

【关键词】护理技能教学模式实践能力改革

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）31-0222-02

随着临床高科技和现代化仪器设备的使用，护理技能操作物品快速的更新，护理专业知识和高技术含量的需求大大增加，工作复杂程度也随之提高，临床需要具有高知识、高技能的护生进入一线工作，原有护理技能教学模式已不能满足临床对护理人才的需求。针对教材滞后临床、护理技能教学脱离临床的现状，我校对护理技能教学模式进行改革，探索理论—实践操作—岗前培训一体化的教学模式，现介绍如下:

1对象与方法

1.1对象与学时

2002年3月～2012年1月，我校共对普护专业、英护专业、高中护理等专业护生，进行护理技能规范化培训，学制四年，学生在校的第二学期开始基础护理学科课程共计180学时其中理论教学80学时实践教学100学时，第四学期开始岗前培训54学时，年龄在16～21岁。

1.2方法

1.2.1技能培训的内容

把护生在第2—3学期进行理论学习及实践操作。第四学期在学生临床实习前进行护理技能培训针对临床常用的13项护理技术如无菌技术；吸氧；导尿；生命体征的测量；肌肉注射、药物配置；皮内及皮下注射；口腔护理；灌肠；穿脱隔离衣；压疮护理；鼻饲法等进行临床规范化培训。

1.2.2技能培训教师队伍的组建

培训教师，要求必须具备本科以上学历，主管校长，护理教研室主任领导，首先由医院一线护士长对培训教师进行技能操作培训，使教师操作标准得到统一，再根据教材和临床实际制定规范操作流程和评分考核标准。

1.2.3技能培训方法

每名培训教师负责两项培训内容，按课时完成培训计划。护生分成小组循环培训，提前将培训操作流程发给同学，每一项培训完毕，对护生进行知识、操作技能、护患沟通能力技能考核（满分100分），85分为合格，不合格者培训教师课后给予补修，直至合格为止。

1.2.4知识、操作技能、护患沟通能力考核方法

临床实习前，再由医院护理部主任、医院护士长对学校培训的学生进行知识、能力、情感态度进行全面考核。根据考核标准对学生具体考核如下：如知识技能评价中，应评价学生理论知识在实践技能中的应用和综合，看其能否将掌握的课程知识应用到操作技术当中，有关技能是否得到了有效的训练和提高；情感态度的评价中，评价学生的自学能力、探究知识能力、信息资料搜集处理能力、合作交流能力、创新能力等，看这些能力是否得到了相应的发展提高。护患沟通能力及人文关怀评价中，评价学生是否能够将课堂讲授的沟通交流及人文关怀知识在实践中加以运用。以大量不保留灌肠为例

项目项目总分考核内容应得分评分细则实得分

大量不保留灌肠准备质量标准（15分）1）仪表端庄、衣帽整齐

2）物备齐，放置有序

3）操作前洗手（七步洗手法），戴口罩10

2

3

不合格扣10分不合格扣2分不合格全扣0分

操作流程质量标准

（75分）操作流程（略）

提问：

那些病人禁作？（口述）其它问题（略）70

略

按回答情况给分

全程质量标准（10分）操作有序，方法正确、规范、熟练

注重人为关怀，沟通自如

动作轻柔，保护病人，有真实感4

3

3否则全扣

否则全扣

按情况给分

备注：此项操作要求10分钟完成超时无效

2效果

2.1学生考核结果分析

09级普护及10级普护护生为例每届每班随机抽取5名考生成绩

09级普护专业

普护一班普护二班普护三班普护四班普护五班普护六班

09级

普

护学号成绩学号成绩学号成绩学号成绩学号成绩学号成绩

1

1017355090988599941

10173550949792100901

1017355097959285981

1017355088949896981

10173550100929780961

101735509990979489

平均成绩93.2分94.6分93.4分94.8分93分93.8分

09级普护总平均成绩：93.8分

10级普护专业

普护一班普护二班普护三班普护四班普护五班普护六班

10级

普

护学号成绩学号成绩学号成绩学号成绩学号成绩学号成绩

1

1017355098968895941

10173550951009295901

1017355097959588981

1017355090949896971

10173550979210090961

101735509989979490

平均成绩94.2分94.4分94.6分94.8分95分93.8分

09级普护总平均成绩：94.5分

通过对学生考核结果分析，发现经过护理技能培训的护生，平均成绩逐年提高，并且稳定，操作流程熟练，无菌观念强，查对规范。通过技能培训的护生到临床实习角色转变得快，适应能力强，专科知识和技能接收快，实际解决问题能力强。受到各医院及用人单位认可及好评。

2.2取得的成果

2009年辽宁省首次《护士技能大赛》中我校获得团体一等奖。选派三名选手中，两名同学获得个人全能一等奖，一名同学获个人全能二等奖。2010年2011年辽宁省《护士技能大赛》中我校获得优异成绩所派选手名列前茅。2012年我校首次参加高职考试的50名同学36名同学分别被本科和专科高校录取。2013年参加高职考试的名同学全部升入理想院校。

3讨论

3.1护理技能教学必须贴近临床

3.1.1护理技能教学教材滞后于临床，特别是教学技能的操作应用的流程及物品落后于临床，护生到临床实习时带教老师要重新对其常规技能进行培训，这一方法需要重新审视。

3.1.2护理学校应改变传统的灌输式教学，改革与临床不相适应的技能学习。重新构建知识、能力、态度三位一体的教学模式，加强护理技能教学，使学生将课堂学习的知识应用于临床，学生的学习成绩会得到提高，知识也会长久地留在记忆中。同时让学生在解决临床实际问题的过程中，进一步提高自主学习能力及应用于临床实际能力，增强其进入临床后的适应能力，提高了护生就业机会。

3.1.3临床教师进行护理教学技能培训，能从临床实际出发，把临床常见问题和解决方法传授给护生；能从病人的意愿出发，为护生进入临床转变角色，快速适应临床奠定扎实的基础。

3.2护理技能教学模式的改革是现代护理发展的需要

3.2.1高科技现代化仪器设备的使用，临床需要具有高学历、高技能、高素质的有一技之长的护理人才。呼吸机、心电监护仪的普遍应用，器官移植手术的护理，使临床需要培养大批护理人才。因此护理院校必须对护理技能教学模式改革，教学模式改革将是提高护生就业机会，满足临床护理人才需要的动力，是促进护理教育事业发展的源泉。

3.2.2随着病人维权意识的提高，护生的临床实习操作面临严峻问题，护理技能教学的改革，使护生进入临床就掌握了临床一般护理技能，增强了实习的自信心，赢得了病人的信任，解决了实习操作难的问题，是现代护理事业发展的需要。

4总结

护理是一门实践应用性很强的学科，人才的成长、临床护理人才的培养，需要探索理论—实践—岗前培训一体化的护理技能教学模式。实践教学是中等护理院校重要和基本的教学组织形式，岗前培训是实现人才培养目标的重要手段和途径。改革护理技能教学模式是适应护理临床发展的需要。

参考文献:

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