氨氯地平联合培哚普利在老年高血压治疗中的疗效分析周文焘

氨氯地平联合培哚普利在老年高血压治疗中的疗效分析周文焘

周文焘

隆回县人民医院湖南邵阳422200

【摘要】目的分析老年高血压患者行培哚普利联合氨氯地平治疗后的临床效果。方法选取我院收治的老年高血压患者（103例）为本次研究对象，依据治疗药物的不同将研究对象分为两组，即对照组（51例）和观察组（52例），两组患者均接受培哚普利治疗，对照组同时接受氢氯噻嗪治疗，观察组患者同时还接受氨氯地平治疗，对比分析两组患者治疗后的血压平滑指数和血清生化指标。结果观察组血管平滑指数、UA以及血钾指标值比对照组高，Cys-C指标比对照组低，组间数据比较，结果有统计学差异（p<0.05）。结论针对老年高血压患者进行治疗的时候，采用培哚普利联合氨氯地平的方式可以有效改善患者的血清生化指标以及血压平滑指数，有助于患者治疗效果得到提升。

【关键词】老年高血压；培哚普利；氨氯地平

近年来，我国社会人口老龄化程度日益加剧，受到这一社会现状的影响，我国高血压患者中，老年患者的数量呈现逐年递增的趋势。该病属于慢性病中的一种，在临床上具有较高的发生几率，罹患该病的患者并发心力衰竭、脑卒中以及心肌梗死和慢性肾脏病的可能性也会增加，导致患者的生活质量被逐渐弱化，并对生命安全造成严重的威胁[1]。目前，临床上主要采用药物治疗，通过服用降压类药物控制患者血压水平处于稳定状态，减少并发症的发生率。临床上的药物疗法通常为两种或者两种以上药物联合治疗，以便达到理想的治疗效果[2]。本次研究对象选自2016年2月至2017年2月期间自愿前往我院接受治疗的老年高血压患者（103例），主要针对老年高血压患者行培哚普利联合氨氯地平治疗后的临床效果展开深入的研究，以下为详细的研究内容：

1研究对象与方法

1.1研究对象

选取我院于2016年2月至2017年2月期间收治的老年高血压患者（103例）为本次研究对象，依据治疗药物的不同将研究对象分为两组，即对照组（51例）和观察组（52例）。对照组患者中男性以及女性数量分别为23例和28例，年龄最大值以及最小值分别为77岁和66岁，均值为（70.81±1.15）岁，患病时间最大值以及最小值分别为6年和3年，均值为（4.06±1.03）年；观察组患者中男性以及女性数量分别为25例和27例，年龄最大值以及最小值分别为76岁和65岁，均值为（69.46±1.10）岁，患病时间最大值以及最小值分别为5年和2年，均值为（3.82±1.43）年，对比分析两组患者基本资料，差异无统计学意义（p>0.05）。

排除标准：①存在肾功能障碍的患者；②高血压类型为继发性的患者；③存在钙离子拮抗剂以及血管紧张素转换酶抑制剂应用禁忌症的患者。

1.2方法

两组患者在本次研究中均接受培哚普利（国药准字：H20103382，生产厂商：施维雅（天津）制药有限公司），使用剂量为4mg/d，用药时间为清晨。

对照组患者同时接受氢氯噻嗪（国药准字：H20040198，生产厂商：佛山德众药业有限公司），使用剂量为12.5mg/d，用药时间为清晨。

观察组患者同时接受氨氯地平（国药准字：H20113236，生产厂商：国药集团容生制药有限公司），使用剂量为5mg/d，用药时间为清晨。

两组患者服用药物7d之后需要检测血压，每个月检测4次，日过在治疗1个月之后患者的血压值依旧处于150/90mmＨg以上的时候，则需要适当的将培哚普利药量增加。

1.3观察指标以及评价标准

观察并记录两组患者的血清生化指标以及血压平滑指数，观察时间为治疗2个月的时候。

1.4统计学方法

本次研究中产生的所有数据具有由专人收集并于SPSS18.00统计学软件中录入、统计和分析，计量资料借助均数加减平方差表述，并利用t值对其进行检验，计数资料借助率表述，并利用x2值进行检验，最终检验结果显示p<0.05则表示有统计学差异。

2结果

2.1两组患者治疗后血管平滑指数进行对比分析

观察组血管平滑指数比对照组患者血管平滑指数高，经对比，组间数据有统计学差异（p<0.05），详见表1。

2.2两组患者治疗后血清生化指标进行对比分析

观察组患者血清生化指标中，UA以及血钾指标值比对照组高，Cys-C指标比对照组低，组间数据比较，结果有统计学差异（p<0.05），详见表2。

3、讨论

临床数据显示，高血压具有较高的发病率。现阶段，我国高血压患者数量已经将近2亿人，其中40%左右的患者为老年群体，并且老年患者的占比依旧呈现持续上升的趋势。相关研究学者对老年高血压的研究受到临床经验、经济以及地域等因素的影响一直未能取得一致结果。很多临床研究均已表明，血压受到血管紧张素转化酶抑制剂的影响可以得到较好的控制，并且还有助于控制脑卒中的发生率[3]。

培哚普利有助于降低外周血管阻力，并且可以在不影响心率和心输出量的情况下有效降低血压，还不会使心负荷增加，同时有助于前列腺素以及缓激肽水平得到提升。此外，该药物对交感神经的缩血管作用起到控制作用，使醛固酮的生成量逐渐降低，水钠潴留逐渐减少，继而实现降血压的目的。氨氯地平属于长效二氢必定类药物中的一种，具有加强的降压作用。该药物对L型钙离子通道具有阻滞作用，同时对直接扩张外周血管的发生具有一定的阻碍能力，有助于冠脉血流量和心输出量的增加，进而促进心肌供氧量增加，使得氧消耗量逐渐降低，实现对运动耐力的改善作用。氢氯噻嗪属于噻嗪类药物中的一种，具有一定的利尿性和降压效果，该药物在使用的时候，需要与其他降压药物合用，针对肾性水肿、肝原性水肿、心原性水肿具有较好的治疗效果[4]。

在本次研究中，两组患者均接受培哚普利治疗，对照组同时接受氢氯噻嗪治疗，观察组患者同时还接受氨氯地平治疗。研究结果显示，观察组血管平滑指数、UA以及血钾指标值比对照组高，Cys-C指标比对照组低，组间数据比较，结果有统计学差异（p<0.05）。由此可见，针对老年高血压患者进行治疗的时候，采用培哚普利联合氨氯地平的方式可以有效改善患者的血清生化指标以及血压平滑指数，有助于患者治疗效果得到提升。

参考文献：

[1]潘春奇，王琳，刘文民.氨氯地平联合培哚普利对老年原发性高血压患者血压变异性的影响[J].中华全科医学，2016，14（8）：1335-1337.

[2]徐亮，陈红武，陈燕春，等.培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的影响[J].中华全科医学，2016，14（11）：1892-1894.

[3]吴隐雄，邓金龙，吴东峰，等.氨氯地平与培哚普利对老年高血压患者靶器官保护作用的对比研究[J].广西医学，2016，38（2）：178-182.

[4]李文凡.培哚普利配合氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效观察[J].基层医学论坛，2017，21（32）：4480-4481.