埃索美拉唑、枸橼酸莫沙必利联合治疗老年胃食管反流病效果观察

埃索美拉唑、枸橼酸莫沙必利联合治疗老年胃食管反流病效果观察

廖敏

（始建中心卫生院四川眉山620594）

【摘要】目的：观察埃索美拉唑、枸橼酸莫沙必利联合治疗老年胃食管反流病的临床效果。方法：选择2015年5月至2017年5月期间我院收治的老年胃食管反流病患者620例，分为两组，对照组采用埃索美拉唑治疗，观察组采用埃索美拉唑、枸橼酸莫沙必利联合治疗，对比两组治疗的疗效。结果：观察组治疗后的症状积分、总有效率均优于对照组，P＜0.05；但两组不良反应发生率对比无统计学的意义，P＞0.05。结论：埃索美拉唑、枸橼酸莫沙必利联合治疗老年胃食管反流病的效果确切，可推广。

【关键词】埃索美拉唑；枸橼酸莫沙必利；联合治疗；老年胃食管反流病

【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）22-0128-02

胃食管反流病是临床常见的消化系统疾病，该病主要是指胃部的内容物反流到食管，进而引发烧心、反酸及组织损害等。质子泵抑制剂是临床治疗胃食管反流病的主要方式，但由于老年患者基础疾病较多，对药物耐受程度较差，单纯采用质子泵抑制剂治疗的不良反应较多[1]。本文主要研究埃索美拉唑、枸橼酸莫沙必利联合治疗老年胃食管反流病的临床价值，并总结结果如下：

1.资料和方法

1.1观察资料

将2015年5月至2017年5月期间我院接收并治疗的620例老年胃食管反流病患者根据治疗方法分为对照组和观察组，310例对照组男性165例，女性145例；年龄在60～79岁之间，平均(66±1.36)岁；病程为6个月～6年，平均(2±0.16)年；对照组采用埃索美拉唑治疗。另310例观察组男性171例，女性139例；年龄在31～78岁之间，平均(64±1.58)岁；病程为7个月～6月，平均(2±0.85)月；观察组采用治疗。两组性别比、年龄等资料的对比，无统计学的意义，P＞0.05。

1.2纳入标准

研究均符合相关疾病诊断标准，研究均得到患者和家属的签字同意；研究均无合并严重心脑血管疾病患者，无合并消化性溃疡患者，无药物过敏史患者。

1.3治疗方法

对照组采用埃索美拉唑空腹口服治疗，一次20mg，一日两次；连续治疗4周。观察组采用埃索美拉唑、枸橼酸莫沙必利联合治疗，埃索美拉唑用法同对照组；枸橼酸莫沙必利餐前30min口服，一次5mg，一日三次；连续治疗4周。

1.4效果评定

根据症状评分量表对两组治疗后患者疾病症状进行积分，其中，严重程度由无到重分别记为0～4分，症状发生频度记为0～7分；并记录两组治疗期间不良反应发生情况。同时，对两组治疗后的疗效进行评定，其中：治疗后患者机体症状基本消失，胃镜检查结果显示患者食管炎症基本消失为显效；治疗后患者机体症状好转，胃镜检查结果显示患者食管炎症好转为有效；未达上述标准为无效；总有效率=显效率=有效率[2]。

1.5统计学分析

汇总本次研究的所有数据后使用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，检验水准取α=0.05，并以P＜0.05作为差异存在统计学的意义；其中，计数资料的表达方式为(n)、(%)，计量资料的表达方式为(x-±s)。

2.结果

2.1对比两组症状积分

观察组治疗前的症状积分为(6.12±1.25)分，对照组为(6.09±0.47)分，组间对比差异无统计学的意义，P＞0.05；观察组治疗后的症状积分(0.67±0.14)分，对照组(1.93±0.23)分，两组治疗后的症状积分明显下降，与治疗前对比P＜0.05；且观察组治疗后的症状积分优于对照组，P＜0.05。

2.2对比两组不良反应

观察组治疗期间出现恶心呕吐5例、便秘7例、头晕3例，发生率为4.84%；对照组治疗期间，出现腹泻4例、恶心呕吐6例、皮疹6例，发生率为5.16%，组间对比无统计学的意义，P＞0.05；且两组症状比较轻微，未对治疗疗效造成影响。

2.3对比两组临床疗效

观察组治疗后的总有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

3.讨论

胃食管反流病属于上消化道动力障碍性疾病，该病的病程较长，且极易反复发作，给患者生活及工作造成了严重的影响；且随着我国人口老龄化的加剧，该病的患病率也在逐年增加。埃索美拉唑是临床常用的一种质子泵抑制剂，其能够有效增加食管括约肌蠕动的能力，进而抑制胃酸分泌，达到治疗的目的。枸橼酸莫沙是高能受体激动剂，该药用于胃食管反流病的治疗中，能够有效加速胃的排空，进而缓解腹压，减少胃内容物反流；此外，枸橼酸莫沙还能够高选择性地作用于消化道黏膜下肌间神经丛5-HT4受体，进而促进消化道运动。本次研究中，联合治疗的观察组，其治疗后的症状积分、总有效率均优于对照组，P＜0.05；与董改莲等[3]研究结果接近；表明，埃索美拉唑与枸橼酸莫沙必利的联合运用，能够有效发挥两药的协同作用，进一步提升治疗的效果；本次研究结果还显示，两组不良反应发生率对比无统计学的意义，P＞0.05，表明，埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗的安全性较好。

综上所述，给予老年胃食管反流病患者埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗，能够有效改善患者症状，进而提升治疗的效果，具有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]周永静.探讨枸橼酸莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病临床疗效及安全性[J].中国现代药物应用，2016，10(4)：130-131.

[2]赖苇，彭娥平，聂艳辉，等.埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗老年胃食管反流病的临床探讨[J].北方药学，2017，14(2)：110-111.

[3]董改莲.枸橼酸莫沙必利与埃索美拉唑联合治疗胃食管反流病临床疗效及安全性分析[J].中国继续医学教育，2016，8(17)：165-167.