急诊护理风险管理的研究进展

急诊护理风险管理的研究进展

田艳丽

田艳丽

北京军区总医院急诊科

摘要：护理风险指的是病人在接受医院护理中发生的一切有可能的不安全事件，护理风险贯穿于在一切护理活动中。急诊护理的工作量大，护理人员要面对不同疾病患者，所以出现护理风险的概率相对较高，为了有效降低急诊护理风险必须要实施有效的风险管理。作为急诊护理人员针对急诊护理的特点要不断学习新的护理知识，熟练掌握各项护理知识和技能，重视护理记录的书写，在护理中耐心、热情，与患者建立良好的关系。本文对医院急诊护理中的风险因素做了分析，同时提出了有效的预防措施。

关键词：急诊护理；风险管理；风险因素

护理风险指的是病人在接受医院护理中发生的一切有可能的不安全事件，护理风险贯穿于在一切护理活动中。护理风险对医院和患者双方都会造成极大的危害。所以必须进行护理风险管理，护理风险管理就是采取一切手段对可能发生导致不安全事件发生的因素进行处理，实现前期的预防。急诊护理的工作量大，护理人员要面对不同疾病患者，所以出现护理风险的概率相对较高，为了有效降低急诊护理风险必须要实施有效的风险管理[1]。

1急诊护理风险因素

1.1医院管理方面的风险

医院管理中危险因素主要体现在如下几点：（1）人力配置不当。医院本身护理人员不够，而急诊科可能在短时间内就诊的患者较多，人员分配不过来，很多护理人员要担负巨大的工作量，忙乱之中就容易出现护理失误。（2）环境条件差。病人在治疗中希望能有一个良好的环境，但是很多医院急诊是在开放行的环境中，环境条件交缠，噪音严重，对护理工作和急救工作产生较大的阻碍。（3）管理制度不健全。医院针对急诊护理的制度缺乏，对潜在的护理危险因素没有及时了解，护士长作为护理管理人员对自身管理职责认识不清，护理人员在护理中进行简单化操作，不按照既定制度和流程进行[2]。

1.2护理人员方面的因素

护理人员方面的因素主要有三点:(1)护理人员素质不高。当前医院护理人员的素质层次不齐，本科以上学历的护理人员较少，大多数护理人员都是中专、大专学历，且在工作中护理人员的求知欲较低[3]。年轻的护理人员因为经验不足，也容易导致护理风险的出现。（2）责任意识不强。在急诊科内，患者的病情种类较多，使用的各种药物，器械较多，护理人员要在瞬间完成医嘱，从而导致给错药的情况时常发生。（3）护理记录不规范。急诊护理工作对时间的要求较高，护理人员往往没有时间做护理记录，而很多护理人员在事后也没有补充[4]。

1.3患者方面的因素

患者和家属对相关的医学知识了解较少，对护理中的风险没有准确的了解，对患者治疗效果的期望值过高，加上对患者病情的担心，使他们对医护人员的信任感降低，对护理工作挑剔，一些小的矛盾往往可能引发较大的医患纠纷。

2如何防范急诊护理风险

2.1增强法律知识，提高风险意识

医院要组织护理人员学习相关的法律知识，通过举办法律学习班等方式提高护理人员的法律知识，同时要鼓励护理人员自主学习法律知识，将集中学习与自主学习有机结合起来。另外法律知识考核也是非常重要的，在实践中要对学习效率进行验收，从而促进护理人员有较高的风险评估和识别能力，对风险因素导致的后果有充分的认识，从而能有效避免风险的出现。

2.2完善风险管理制度

风险管理制度对于预防护理风险的出现有非常大的帮助。在急诊护理过程中护理人员需要注意的方面较多，护理中的难度较大，所以必须建立完善的风险控制制度。医院要对现行急诊护理中常见的风险进行统计，对风险发生的原因进行分析，从而制定出切合实际的风险管理制度。护理人员在护理中按照风险管理制度进行，遵守相应的程序，能有效减少护理失误的出现，从而减少安全事故的发生。

2.3提高急诊护理水平

护理人员的业务素质是安全管理的重要环节，其对护理水平的影响是非常大的。要有效预防急诊护理风险必须要不断提高护理人员业务素质[5]。医院要为护理人员提供较多的进修机会，护理人员要主动学习护理新知识，急诊护理人员要对各种疾病的急救护理知识和技能都要熟练掌握。另外，针对不同岗位的护理人员，医院要进行分层次的岗位培训，实现岗位护理专业化，为患者提供更加优质高效的护理服务。

2.4重视护理记录管理

护理记录是对护理情况的记录，在一定情况下，其可以作为法律证据，所以护理记录必须要完善。虽然在急诊护理中很多情况中，时间紧张，不能及时填写护理记录，但是后期护理人员要补上。对护理记录的书写要规范，按照既定格式进行，护理记录书写要详细、准确，保证护理记录能经得起时间、科学的检验。

2.5重视沟通，建立良好的医患关系

在医疗过程中，病人和家属对护理质量要求相对较高，尤其是急诊护理中，患者和家属的心情紧张，护理人员必须提供高质量的护理服务，针对患者的心理特点，有耐心地与患者家属进行沟通，双双方之间互相理解，就患者护理情况多进行交流，将一些不利的风险消灭在萌芽状态，从而提高患者对急诊护理的满意度。

3结语

急诊患者病情复杂，护理人员稍有不留意就会导致护理风险的发生。护理风险的产生不仅对患者的治疗效果产生不利的影响，同时也对医院的整体形象造成较大的损害。为了有效避免急诊护理风险，医院需要优化治疗环境、完善风险管理制度、合理配置护理人员。作为急诊护理人员针对急诊护理的特点，要不断学习新的护理知识，熟练掌握各项护理知识和技能，重视护理记录的书写，在护理中耐心、热情，与患者建立良好的关系。

参考文献：

[1]王萍.急诊护理风险管理研究进展[J].中国临床护理,2012,4(4)：356-359

[2]贺慧玲，刘建清.急诊护理风险管理体会[J].中国社区医师,2012,14(11)：420-421

[3]汪爱晶.急诊护理风险管理的研究进展[J].中华现代护理杂志,2010,17(15)：1851-1852

[4]汪学付.急诊护理风险管理现状与进展[J].齐鲁护理杂志,2011,17(1)：46-48

[5]陈蓓敏.急诊护理风险管理的研究进展[J].护理研究,2009,23（3)：573-575

作者简介：田艳丽，女，1985.10.19护师工作单位：北京军区总医院急诊科