慢性阻塞性肺疾病急性发作中西医结合治疗的临床分析

慢性阻塞性肺疾病急性发作中西医结合治疗的临床分析

周翠云

（湖南省祁东县第五人民医院湖南祁东421631）

摘要：目的分析慢性阻塞性肺疾病急性发作中西医结合治疗的临床疗效。方法选取我院2017年2月到2019年2月期间收治的100例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，按照不同治疗方法将其分成西医组与中西医组各50例，西医组给予氧疗+沐舒坦治疗，中西医组在西医组的治疗上加用清肺化痰汤治疗，对比两组患者的临床疗效。结果西医组的总有效率为80.0％，中西医组的总有效率为94.0％，中西医组明显高于西医组，对比差异有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者治疗后的肺功能，中西医组的FVC、EEVl、FEV1／FVC水平均明显高于西医组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作中西医结合治疗的临床疗效确切，可明显改善患者的肺功能指标，值得临床应用．

关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性发作；中西医结合治疗

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarvdisease，COPD）属于慢性炎症性疾病，其发病率较高，近年来的患者人数更呈现出了逐年递增的发展趋势[1]。该疾病急性发作时常伴有呼吸衰竭，严重影响着患者的身心健康与生命安全，因此探讨该疾病的有效疗法非常重要[2]。基于此，本研究为了进一步分析慢性阻塞性肺疾病急性发作中西医结合治疗的临床疗效，选取了我院2017年2月到2019年2月期间收治的100例患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2017年2月到2019年2月期间收治的100例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者作为研究对象，所有患者均经临床检查确诊，符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南2007年修订版。患者中，男58例，女42例；年龄52岁-81岁，平均年龄（65.7±5.3）岁；病程5-12年，平程病程（7.9±2.1）年。按照不同治疗方法将其分成西医组与中西医组各50例，对比两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

西医组：给予氧疗+沐舒坦治疗，肺部感染严重者进行抗感染治疗。中西医组：在西医组的治疗上加用清肺化痰汤治疗，药方成分主要包括炙麻黄、杏仁、黄芩、生石膏、川贝、半夏、厚朴、地龙、丹参、炙甘草等，用水煎熬，1剂／d，分早晚2次温服。共治疗1个月。

1.3观察指标[3]

对比两组患者治疗后的临床疗效，判定标准为①临床控制：临床症状消失，证候积分降低≥95％；②显效：临床症状基本消失，证候积分降低71％-95％；③有效：临床症状略有改善，证候积分降低31％-70％；④无效：临床症状无明显变化或加重，证候积分降低<30％。总有效率=（临床控制+显效+有效）／NX100％。（2）对比两组患者治疗前后的肺功能，观察指标包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）。

1.4数据处理

应用SPSS26.0统计软件进行数据统计，计量资料以（）表示，组间比较进行t检验，计数资料以％表示，组问比较进行X2检验，P<0.05提示差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

西医组的总有效率为80.0％，中西医组的总有效率为94.0％，中西医组明显高于西医组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

呼吸科常见病之一的COPD，其反复发作，病程较长，易出现免疫功能障碍，后至严重呼吸衰竭，为致残、至死重要原因[4]。COPD的发病机制，与氧化、抗氧化失衡有着密切的关系，因此在COPD的不同时期与分期治疗上侧重点应有所不同。因此随着临床广泛使用西药，临床效果日渐变差且不良反应逐步上升。在我国传统的医学中，COPD属于咳嗽、喘证的范畴，认为痰浊水饮与血瘀互扰。慢性阻塞性肺疾病的发病群体多为中老年人，患者临床上常表现出气道阻塞、肺通气功能障碍等症状，具有易复发、病死率高等特征。从中医学角度分析，慢性阻塞性肺疾病常归属“肺胀”、“喘证”等范畴，发病部位是肺部，若不积极采取有效措施进行治疗，病情进展后极易累及脾，急性发作时还会殃及肾，导致患者的生活质量严重下降。从肺气虚到肺脾两虚，再到肺脾肾虚的发展过程，是慢性阻塞性肺疾病病情逐步恶化的过程。因此，评估肺功能水平是判断该疾病严重程度以及预后的重要指标[5]。

中医治疗慢性阻塞性肺疾病的基本原则是降肺化痰、补肾纳气”。清肺化痰汤的药方成分主要包括炙麻黄、杏仁、黄芩、生石膏、川贝、半夏、厚朴、地龙、丹参、炙甘草等，能起到宣肺平喘、降肺止咳、化痰解痉的功效，其临床应用疗效显著。本研究对比分析了单纯西医与中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果，结果显示，中西医组的总有效率（94.0％）明显高于西医组（80.0％），且中西医组治疗后的FVC、FEVl、FEV1／FVC水平均明显高于西医组，由此可知，中西医组的治疗效果优于西医组，也就表明，中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果优于单纯西医治疗。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病急性发作中西医结合治疗的临床疗效确切，可明显改善患者的肺功能指标，值得临床应用。

参考文献

[1]卢华.王强.谢健燕.中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效分析[J].中国医药科学，2015，5（23）：116-119

[2]刘香玉.李立群.高艳蕾.等.化痰截哮汤治疗慢性阻塞性肺病病急性发作（痰瘀伏肺证）临床研究[J].陕西中医，2017，38（1）：453-454

[3]陈永康.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的临床分析[J].医药卫生：文摘版，2016，（6）：242-242

[4]喻照明.李川海.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期66例临床分析[J].现代医药卫生，2016，（14）：2189-2191

[5]黄立平.肖伦明.中医治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].世界临床医学，2017，11（1）：37-38