心血管疾病临床用药的合理性分析熊兰

心血管疾病临床用药的合理性分析熊兰

熊兰

湖北省赤壁市人民医院437300

摘要：目的：分析心血管病的临床用药的合理性。方法：选择2012年1月至2013年12月入住本院心内科的477例心血管疾病患者的临床用药统计资料为根据，对心血管患者的性别、年龄、病程、主要诊断、疾病的严重程度、所用心血管药物名称、合并症、用法、剂型、疗程、剂量、联用药种类以及药物的副作用等进行分析。结果对于心血管疾病患者的治疗，才能获得最好的治疗效果。结论在心血管疾病的治疗用药中，对患者病情做科学地诊断，坚持用药原则，重视对患者的用药指导等均可有效提高心血管疾病临床用药的合理性。

关键词：心血管疾病；合理用药；分析

心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病。当今社会，心血管疾病是严重影响人类生命健康的重要疾病之一，特别是随着近年来我国国家经济的迅速发展，人民生活水平的不断提高，以及日益加快的生活节奏和逐渐高脂化的饮食习惯，据有关研究报道，目前在我国居民的死亡原因谱中，心血管疾病已经成为仅次于恶性肿瘤的第二号杀手，且每年有数以万计的人因患该病导致残疾。发病人群特别是以老年人为主，包括高血脂、高血压、冠心病、心绞痛等，其发病率与死亡率不断地上升，对人类生命产生重大的威胁。。因此，如何经济、合理、安全、有效地应用药物，提高心血管疾病的防治水平，已成为当今医药学从业人员所面临的刻不容缓的问题。我院自2012年1月至2013年12月心内科477例心血管疾病患者的临床用药统计资料为根据，对心血管患者的性别、年龄、病程、主要诊断、疾病的严重程度、所用心血管药物名称、合并症、用法、剂型、疗程、剂量、联用药种类以及药物的副作用等进行分析，从中寻求用药规律，提高心血管临床用药合的理性。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年1月至2013年12月入住本院心内科的477例心血管疾病患者的临床用药统计资料为根据，对心血管患者的性别、年龄、病程、主要诊断、疾病的严重程度（如心衰程度、血压水平、心功能状况、相关的危险因素、血脂水平、心绞痛程度等等）、所用心血管药物名称、合并症、用法、剂型、疗程、剂量、联用药种类以及药物的副作用等进行分析。

1.2统计方法；以治疗心血管的药物利用指数来标准判断临床医生是否合理用药，DDD和（DUI）值，当DUI≤1即判断为用药合理。其计算公式是：DDDs=药品用药总量/DDD，DUI=DDDs/总用药天数。

2结果

2.1疾病种数：在477例心血管疾病中.主要以冠心病为主，共234例，所占比例为46.8%，高血压105例，占32.6%，其它的还有心绞痛50例，占10.5%、、二尖瓣狭窄48例占4.8%、心肌炎40例，占5.3%。

2.2有关我院临床用药的使用频率及药物的DUI值如表1

3讨论

对于心血管疾病的用药方面，首先，是要对患者疾病进行正确的评估与科学的诊断，心血管疾病的患者一般以老年人为主，老年人身体较虚弱，且心血管疾病复杂，且容易存在合并症，因此用药前必须要谨慎的对患者的身体状况和病情危险指数进行正确的评估，确切诊断出病情，，并结合患者其他信息，制定科学、合理的用药方案。

其次，由于心血管疾病复杂性，其治疗药物具有多样性，临床为了提高治疗效果、降低药物使用量、降低不良反应与耐药性的发生等，常常会选择两种或两种以上多种药物联合使用，，对于患者而言，这种联合用药是必要的，但联合用药也有可能产生药物间的药理相互的作用，因此在心血管药物的配伍时，一定要注意合理性与安全性，避免配伍禁忌。此外，要严格遵守用药原则，坚持合理用药，并给予患者正确、合理的用药指导，遵循服药的昼夜节律以提高药物疗效，且要对心血管疾病患者用药后进行严密观察，再给予科学的临床诊断，并根据患者疾病状况的变化，做出合理的诊断，再根据诊断结果对患者用药进行合理的调整，以提高治疗效果，促进安全、经济、合理、有效的用药，尽量用最少的药物达到最佳的疗效。

参考文献：

［1］林丽霞，张路平.临床常用药物的不合理配伍与分析[J].中华临床新医学，2006

［2]黄健.张明雄.利用DDDs排序分析我院心血管类药物使用情况[J].中国药师，2004.7（7）：554

［3]杨廷发.关于老年心血管患者的临床用药分析[J].吉林医学，2010.（12）