急性阑尾炎患者围手术期护理中应用临床护理路径模式的价值研究

急性阑尾炎患者围手术期护理中应用临床护理路径模式的价值研究

田芙翠

湖南省张家界市慈利县岩泊渡镇中心卫生院外科邮编：427200

【摘要】目的探析临床护理路径模式在急性阑尾炎患者围术期护理中的应用价值。方法将2017年9月-2018年9月本院接收的64例采取手术治疗的急性阑尾炎患者纳入至本次研究中，以患者入院先后时间为依据完成平均分组，各32例，对照组采取常规护理模式，研究组则接受临床护理路径模式，对比两组住院时间、术后排气时间及并发症发生率。结果在住院时间、术后排气恢复时间及并发症发生率方面，研究组均较对照组更低，差异均呈统计学意义（P<0.05）。结论急性阑尾炎围术期护理期间，实施临床护理路径不仅可以缩短患者住院时间，使患者及早恢复健康，同时有助于避免其他疾病的发生。

【关键词】临床护理路径模式；围术期；急性阑尾炎

临床上，较为常见且频发的一种急腹症是急性阑尾炎，该病临床症状以呕吐、恶心等消化道不适症状为主，有些甚至产生脓毒血症或者休克，对患者身体健康及生命安全造成了一定威胁[1]。目前，主要采取手术方式治疗该病。据有关资料显示，治疗期间，联合护理模式有助于进一步提高治疗效果，使患者及早恢复健康[2]。本次研究就本院接收的进行手术治疗的急性阑尾炎患者行临床护理路径模式效果进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。

1研究资料与方法

1.1研究资料

选取本院2017年9月-2018年9月接收的采取手术治疗的急性阑尾炎患者64例为研究对象，根据患者入院先后时间将其平均分为两组，每组32例，对照组中，有19例男患，13例女患，年龄19岁-35岁，均值（32.52±5.19）岁；研究组中，有18例男患，14例女患，年龄20岁-34岁，均值（32.49±5.21）岁；在年龄及性别等基础资料方面组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理模式：在患者入院后，帮助患者将各项检查工作走好，并对其身体状况实施全面评估，并为患者讲解手术及疾病有关知识、注意事项等。

1.2.2研究组

临床护理路径模式：①临床护理路径表的制定：组建临床护理路径小组，组成人员包括护士长及具备丰富临床经验的护理人员，由其在参照专家意见及查阅资料后制定临床护理路径表，以便护理人员根据路径表开展护理工作；②实施临床护理路径：1）在患者入院后，为患者提供温馨、舒适的治疗环境，并为患者简单介绍医院环境、主治医生及护理人员等。术前，严禁患者饮食，根据医生嘱咐予以患者肠外营养支持，与此同时，联合抗生素防止患者术后诱发感染。主动与患者交流，通过患者语速、语态及面部表情等判断患者情绪变化，对情绪波动者实施特殊心理护理，以便患者保持积极向上的治疗心态；2）术中干预：合理调控室内温度及湿度，并实施局部麻醉，帮助患者选取手术需要选取的体位，在此期间，护理人员需要陪伴在患者身体，通过肢体接触及语言等方式鼓励患者，让患者感受到他人的关心，尽可能的将其紧张及恐惧心理消除，从而获取理想治疗效果；3）术后干预：完成手术并回至病房后，帮助患者选取去枕仰卧体位，对患者血压、脉搏及心率等生命体征指标密切观察，因为镇痛药物失效后，患者切口位置伴有不同程度的疼痛，从一定程度上对患者术后及早下床活动造成影响，在此期间，护理人员可为其播放感兴趣的音乐或者视频，转移注意力，从而减缓疼痛；术后24h，协助患者进行床下活动，在此期间秉持循序渐进的原则。

1.3观察指标

对比两组住院时间、术后排气恢复时间及并发症发生率。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS18.0处理本次试验计数资料（%）和计量资料（±s），检验值分别是x2和t，若P<0.05则代表差异存在统计学意义。

2结果

2.1比较两组住院时间及术后排气恢复时间

相比于对照组，研究组住院时间就术后排气恢复时间更低，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1：

2.2比较两组并发症发生率

在并发症发生率方面，研究组较对照组更低，差异统计学意义成立（P<0.05），见表2：

3讨论

急性阑尾炎具有较高的发病率，临床特点包括发病及、疼痛剧烈及患病时间段等。诱发该病因素包括细菌感染、阑尾管腔内肠梗阻等[3]。临床上，主要采取手术方式开展治疗。根据有关资料提示，手术治疗期间联合护理模式可进一步促进治疗效果的提高。而临床护理路径是以某种疾病治疗步骤为基础的一种护理模式。实施护理路径前，通过查阅大量资料并参考专家意见制定临床护理路径表，让护理人员根据路径表的护理工作开展，有助于护理工作的有条不紊，而且可以与患者需求相符。临床护理工作围绕患者开展，让患者感受到护理人员的关心和爱护[4]。

经本次研究结果可知，研究组住院时间及术后排气恢复时间均较对照组更低，差异存在统计学意义（P<0.05）；在并发症发生率方面，对照组是25%，研究组是6.25%，研究组相比于对照组更低，差异统计学意义成立（P<0.05）。由此可见，临床护理路径模式能够减轻患者临床症状，降低并发症发生率。

总而言之，将临床护理路径模式应用于急性阑尾炎围术期护理中，不仅可以改善患者临床症状，同时有助于患者及早恢复健康，避免其他疾病的发生。

【参考文献】

[1]李艳.围手术期优质护理在高龄急性阑尾炎患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(26):170-171.

[2]杨晓艳.全程护理干预在急性阑尾炎患者围手术期的应用效果评价[J].河南医学研究,2017,26(13):2493-2494.

[3]杨兆义.急性化脓性阑尾炎围手术期的临床护理[J].中国医药指南,2017,15(20):224-225.

[4]秦玉侠.急性阑尾炎围手术期护理体会[J].中国现代药物应用,2017,11(19):176-177.