保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的临床效果

保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的临床效果

李敏莉

宾县中医院黑龙江省哈尔滨市150400

【摘要】目的：探讨保妇康栓联合阿奇霉素对宫颈支原体感染的疗效。方法：选择我院2014年10月—2016年9月收治的宫颈支原体感染患者96例，随机分为对照组和观察组各48例。对照组患者给予口服阿奇霉素片，观察组患者在此治疗基础上给予阴道置入保妇康栓。连续治疗10d，观察两组患者的临床疗效。停药后随访3个月，比较两组患者复发率的差异。结果:治疗10d后，观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。停药后3个月内，观察组患者复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：保妇康栓联合阿奇霉素是治疗支原体宫颈炎的一种简便、有效、临床治愈率高的方法。

【关键词】保妇康栓；阿奇霉素；支原体宫颈炎

【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-044-01

宫颈炎是一种多常见的妇科疾病，多发于育龄女性，偶见老年女性随阴道炎症发病。主要表现为白带呈脓性且增多，有异常出血或性交后出血，同时伴有下腹不适、腰酸等症状。病理变化呈现宫颈红肿且颈管黏膜水肿、宫颈黏膜外翻、触痛，甚至宫颈上皮脱落形成溃疡等形态。近年来，支原体宫颈炎患者逐年增多，是妇科常见性传播疾病，大环内酯类抗生素如阿奇霉素治疗此病效果不理想，临床上较多采用这种方法，因产生较强的耐药性。为了提高治愈率，寻找有效治疗方案，我们选取2014年10月至2016年9月间在我院门诊就诊的96例宫颈分泌物支原体培养阳性的宫颈炎患者，随机分成两组，分别使用阿奇霉素加保妇康栓联合治疗和单独口服阿奇霉素治疗，比较两组临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2014年10月～2016年9月期间我院收治的96例支原体宫颈炎患者，年龄18～54岁，平均年龄（33±1.5）岁，所有患者均经宫颈分泌物检查，支原体培养呈阳性，主要表现为外阴瘙痒，白带增多并伴有异味，宫颈红肿、肥大、糜烂，有少许患者症状表现不明显。全部患者分为观察组和对照组各48例。对照组患者年龄18～50岁，平均年龄为（38.25±10.26）岁；病程1～24个月，平均病程为（7.54±2.25）个月；其中已婚已育25例、已婚未育8例、未婚未育15例。观察组患者年龄20～49岁，平均年龄为（37.92±10.33）岁；病程1.5～22个月，平均病程为（7.28±2.12）个月；其中已婚已育26例、已婚未育9例、未婚未育13例。

1.2方法

对照组给予口服阿奇霉素片首剂量为0.5g/次，1次/d；之后剂量为0.25g/次，1次/d。观察组患者在此治疗基础上给予保妇康栓治疗，于每晚临睡前经阴道置入，1枚/d。连续治疗10d，治疗期间禁止性生活、盆浴。停药后7d、2个月分别进行复查，记录患者的症状，比较疗效。两组停药1周后由专人复查，转阴后2个月再次复查，判断疗效，同时记录患者症状体征。治疗和观察期间禁性生活、盆浴等易感染的生活方式。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料采用率（%）表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

治疗10d后，对照组患者显效18例、有效24例、无效16例，总有效率为72.41%；观察组患者22例、有效29例，无效7例，总有效率为87.93%。观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。停药后3个月内，对照组患者复发12例，复发率为20.69%；观察组患者复发5例，复发率为8.62%。观察组患者复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.结论

宫颈炎由不同的微生物致病，可分为沙眼衣原体宫颈炎、单纯淋病奈瑟菌性宫颈炎、细菌性宫颈炎和支原体性宫颈炎。沙眼体与淋球菌可以累及子宫颈黏膜腺体，是随着黏膜的表面呈扩散形的浅层感染。[1]支原体是最简单的原核生物，由于代谢产物的毒性作用，人体一旦感染会引起宿主细胞细胞膜的破坏，女性感染后的主要症状和体征为外阴瘙痒、异味、白带增多等，而宫颈炎的发生综合许多因素，如支原体、细菌、理化因素等。所以，宫颈炎有着相当复杂的病因，与理化刺激、外界损伤或细菌、支原体等的感染有关。孕期发生支原体感染的患者则可造成流产、早产、胎膜早破、死胎、胎儿畸形、低体重儿等严重不良后果，给育龄期女性造成了较大的痛苦。研究表明支原体的感染率呈上升趋势，女性生殖道宫颈炎、阴道炎支原体感染检出率为47.3%，好发于20~50岁年龄段的女性[2]，加强这年龄段女性生殖道宫颈炎、阴道炎患者的支原体检测和及时合理用药，对有效控制支原体的感染意义重大。因此，为了有效地对支原体耐药株的蔓延进行合理的控制，对生殖道感染给予有效的治疗，应选择一种适合的药物与其联合，使治疗目的更直接，治疗效果更明显。

现今，应该高度重视由于滥用抗生素及不合理的治疗引发的支原体耐药性增高。选择临床上有效的治疗方式，治疗支原体引起的女性生殖道系统的感染，并且把支原体作为常规检查项目，进行药敏试验。阿奇霉素的作用机制是阻碍细菌转肽过程，抑制合成蛋白质，进入人体被巨噬细胞吞噬后进入感染部位。阿奇霉素的特点是半衰期长[3]，作用方式是随细胞外药物浓度降低释放，作用持久。保妇康栓属于纯中药栓剂，采用莪术油及冰片混合提取而成，具有生肌止痛、行气破瘀的功效，用于阴部瘙痒、白带量多且黄、老年性阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈糜烂有显著疗效。保妇康栓还具有较强的抗霉菌、抗病毒、抗细菌、滴虫及抗炎作用，并对支原体也有较强的杀灭及抑制功效。同时还能活血化瘀、增加血液循环及末梢的白细胞数量，增强吞噬细胞能力，杀灭病原生物，使组织得到修复更新，减少宫颈分泌物，加强局部环境的改善，提升机体免疫力及抗病力，从而提高病症的治疗效果，提升治愈率。所以在治疗支原体宫颈炎上，大环内酯类抗生素中的阿奇霉素是首选药物。不过为了避免产生耐药性，要采取联合用药方法，同时还能提高治疗的效果。

本研究结果表明：采用保妇康栓联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染，可以取得较满意的近、远期疗效，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]邓素平.保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的疗效观察[J].北方药学，2013,10（7）：21.

[2]覃健，陈道意.保妇康栓联合阿奇霉素对支原体宫颈炎的疗效分析[J].中国医学创新，2012，9（17）：40-41.

[3]李钦.保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的临床观察[J].海南医学，2011，22（19）：60-61.