品管圈活动对胃肠外科护理质量及患者护理满意度的影响效果观察

品管圈活动对胃肠外科护理质量及患者护理满意度的影响效果观察

李金梅

（眉山市人民医院胃肠外科四川眉山620010）

【摘要】目的：探讨品管圈活动对胃肠外科护理质量及患者护理满意度的影响效果。方法：选择我院2016年1月—2016年10月120例胃肠外科手术住院患者，随机分为对照组与试验组，每组60例。对照组采用常规护理，试验组在常规护理基础上开展品管圈活动。对比两组患者护理质量（不良事件、术后并发症）及患者护理满意度。结果：实行后，试验组患者不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）；试验组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；试验组患者的总护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：品管圈活动对改进胃肠外科护理质量，提高患者护理满意度，作用确切，值得推广使用。

【关键词】品管圈；护理质量；满意度

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）32-0285-02

品管圈（QualityControlCircle，QCC）又被称为质量管理小组，其核心作用是解决工作中遇到的诸多问题，品管圈内小组成员通过自由结组、自由分配任务等方式，采用品管圈工具分析问题，解决问题，以达到改善工作质量的目标[1-2]。我院于2016年1月—2016年10月对住院治疗的胃肠外科患者开展品管圈活动，收效显著，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年1月—2016年10月120例胃肠外科手术住院患者，随机分为对照组与试验组，每组60例。对照组患者中男性患者30例，女性患者30例，年龄31～59岁，平均年龄（49.58±8.25）岁。试验组患者男性患者31例，女性患者29例，年龄30～59岁，平均年龄（50.51±8.07）岁。纳入标准：（1）患者思维意识清晰，交流顺畅；（2）无手术禁忌症患者；（3）无严重心脑血管疾病患者；（4）服从性较好患者。排出标准：（1）生存期少于5个月患者；（2）年龄＞60岁患者；（3）传染病患者。两组患者年龄、性别等临床资料无明显差异（P＞0.05）无统计学意义，具体可比性。

1.2方法

试验组采用常规护理措施，与患者详细讲解胃肠疾病原因，告知预防措施，给予饮食护理等。试验组在常规护理基础上开展品管圈活动：（1）活动准备：护理小组按照品管圈活动准则，制定具体的活动过程。本次活动由2名护士长+15名护理人员共同组成。护士长作为活动主要负责人，制定活动章程、护理原则、病人分配等。（2）活动开始，护士长带头提出肠胃外科护理工作中存在的问题，就当前科室护理质量、护理方法等提出改进措施。圈内成员就问题及改进措施谏言献策，制定合理的评估标准及整改方案。（3）质量改进执行，科室负责人与本院宣传部进行商谈，将改进后的疾病知识及预防措施，印刷成书，发放给患者，并针对患者疑惑进行深入浅出的讲解。在术后，采用全天制监控原则，密切观察术后患者生命体特征，执行2小时动态上报制度。4.对整改后的工作质量进行评估：阶段性任务完成后，由负责人对其工作质量、护理措施等进行评估，在肯定成绩的基础上，发现问题，谈论问题，指正问题，提出改善策略。

1.3评价指标

观察对比两组患者护理质量（不良事件、术后并发症）及患者护理满意度，护理满意度调查时间是患者出院前1d，使用不记名方式评分，总分5分：1～3分，不满意；4分，满意；5分，非常满意：总护理满意率=非常满意+满意人数总人数×100.0%。

1.4统计学处理

本次研究观察通过SPSS21.00进行数据统计，两组患者计数的资料以％表示，行χ2检验；计量的资料以（x-±s）表示，行t检验，以P＜0.05表示差异是有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者不良事件发生率比较

实行后，试验组患者不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05），详细内容见表1。

3.讨论

先前，我院对护理质量及护理方法的改进，多是依据科室的行政管理，或者采用绩效等措施，但这两种改进方法均存在明显的问题：（1）传统的管理制度具有延迟性，医院科室的行政管理制度的出台要经过多方面协商，时间跨度较大，覆盖面积广，很难针对性展开；（2）科室管理制度多是问题出现后，才改进管理制度，不能提前预防问题[3-4]。（3）绩效管理将护理人员之间关系变成竞争关系，不利于医护之间配合工作的开展[5]。所有护理工作均与绩效挂钩，患者无法体会到护理人员真实的热情与温馨，只能感受到赤裸裸的金钱关系，不利于医患关系发展[6]。基于此，我科室决定开展品管圈活动，在护理活动自主化的基础上，护理人员自我主动的提高护理质量，改善护理技巧，提高护理主动性及积极性。本次研究发现，管品圈与传统护理质量改进方法既有区别又有联系，品管圈活动在继承了传统改进方法的优点上，发挥了护理人员个人积极性，从被动接受，变成主动改进，圈内的每一位成员即是活动的参与者，也是活动的受益者。本次研究，我科室对试验组患者开展品管圈活动，既挖掘出了本科室护理人员主动工作的激情，又促使护理人员不断自我学习与自我改正，积极吸取他人工作经验，从而减少了肠胃患者的不良事件，降低了术后并发症发生率，提高了护理满意度（与对照组相比）。

综上所述，品管圈活动可以明显改进科室护理工作质量，提高护理人员工作积极性，改善医患关系，减少并发症。与传统改进方法相比，品管圈活动具有明显的优越性。

【参考文献】

[1]李游，李菊花，王萍萍，等.品管圈活动在提高神经外科住院患者护理满意度中的效果观察[J].江苏医药，2015，41（7）：859-860.

[2]杨以霞.普外科开展品管圈活动提高患者满意度及降低患者术前焦虑评估[J].中国药物与临床，2016，16（10）：1534-1535.

[3]孙万瑶.品管圈活动对提高手术室护理满意度及降低差错率的应用效果分析[J].护士进修杂志，2016，31（17）：1600-1603.

[4]任爱兰，徐晓娟，魏晋才，等.应用品管圈降低脑外科患者鼻胃管非计划性拔管率的实践[J].中国护理管理，2014，14（2）：201-203.

[5]章仲琴，叶婷婷，丁芳芳，等.品管圈活动对神经外科患者胃管意外拔管率的影响[J].安徽医学，2016，37（5）：604-606.

[6]孙莉，刘瑶，贾立红，等.在胃肠外科开展品管圈活动对提高住院患者健康教育知晓率的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（1）：58-61.