浅谈中医“平人”概念及其对当代养生的指导意义

浅谈中医“平人”概念及其对当代养生的指导意义

张冰冰1钟缘2尹紫薇3简维雄

（湖南中医药大学湖南长沙410208）

摘要：“平人”是中医学中特有的也是一个非常的重要的概念，是《黄帝内经》提出的以概括健康人的身心状态的一个概念。平人起源于中国传统文化，与儒家思想中的中庸文化关系密切，平人内容丰富，涵盖了脉象平和，阴阳平衡，气血调和，五脏调和等多方面。对于当代的个人养生调摄，临床疾病预防与治疗有极大启发与指导意义。

关键词：平人；阴平阳秘；中庸；养生

1平人的概念

1.1平人起源于中庸思想

平人首见于《黄帝内经》，《素问·平人气象论》中：平人者，不病也。平人是指健康人的一种状态，“阴平阳秘”者也。“平”最早见于晚周时期，造字本义是指土地整齐没有高低凹凸。《说文》中“平，语平舒也。从亏从八。八，分也”。《广韵》中“平，和也。”《尔雅》中“平，成也”。《增韵》中“平，均也”[1]。“平”字的意思逐渐形成，引申为均衡、平和、和谐等，中医中的平人也是指人体气血阴阳的平和状态。中医根植于中国传统文化，而儒家文化在中国几千年历史长河中占有主流地位，平人中蕴含的阴平阳秘，阴阳调和是中庸思想“致中和”的一种重要体现。“致中和”是指人体自身，自身与他人，天地万物之间动态平衡。执两用中，不偏不倚。天地万物发展规律应如此，人们在调养自身，处理人际关系，工作职场中更应如此。

1.2平人的中医内涵

《黄帝内经》是中医的奠基之作，其中从机体状态、生理功能还有调摄养生多方面论述了平人的内涵。平人涉及气血津液精、经络脏腑、肌肤腠理、关节筋骨以及五志七情等各种因素。在外可以表现在形体结构、个人的活动功能与对周围环境的适应能力，于内可体现在脏腑机能，心理状态等方面。

1.2.1平人的对外特征

在形体结构方面，平人应当发育良好，形体匀称，体格强健。《素问》“四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。……四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。”精气充盛，形诸于外。《灵枢·逆顺肥瘦》载有“常人”的特征是“端正敦厚”。《灵枢》记载“众人”之特征“皮肉脂膏不能相加也……其形不小不大，各自称其身”，身材匀称，无多余赘肉，当然也不会过于消瘦。从肌肉腠理方面看，《灵枢》中论营卫调和“则分肉解利，皮肤调柔，膝理致密”。而在机体功能方面，平人五脏气和，气血充盛调和，官窍利，筋骨运动协调，阴阳平衡相交，“昼精而夜冥”。视、听、嗅、味是衡量人体健康的重要指征，《灵枢·脉度》中有“肺和则鼻能知臭香…心和则舌能知五味……肝和则目能辨五色……脾和则口能知五谷…肾和则耳能闻五音”。在与适应能力方面，强调人与自然相协调，随四时季节变化调整作息，“春夏养阳，秋冬养阴”“夜卧早起，无厌于日”，不违背自然规律而活动，与天地变化相一致。强调自身之阴平阳秘，治疗疾病的关键。《素问·至真要大论》中“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。

1.2.2平人的内在特征

平人是指健康之人，无病之人。内在脏腑调和，各司其职，完成一系列生理活动，生成输布气血津液精以维护生命健康稳态。《素问·六节脏象论篇》：心者，生之本，神之变也……肺者，气之本，魄之处也……肾者，主蛰封藏之本，精之处也……肝者，罢极之本，魂之居也……脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也[2]。五脏对应五志，五志过极害其脏腑，五志调和，精神乃佳。反之百病生于气也，“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下”。只有脏腑之气调和，阴阳平衡，气血津液精充盛，正气充足。“正气存内，邪不可干”，抵御病邪力量强，邪气无法入侵致病，故“平人者，无病也”。

2平人对现代养生的指导意义

2.1调养气血，以平为期

中医理论认为气血津液精是人体营养物质，是一身正气组成部分。气血充盛，抵御病邪能力强，充养筋骨，促使身体壮盛。现代媒体不断发展，很多群众的养生受电视广告，或微信公众号，或宣传传单等影响，变的盲目而偏执。不辨气血阴阳，不辨体质，不分个体，一味地大补，最后不仅没有起到促进健康的作用，反而打破身体原有平衡。食饮养生应谨和五味，分清寒热，饮食规律。不可过食肥甘厚腻。《灵枢·邪气脏腑病形》中指出“形寒寒饮则伤脾，以其两寒相感中外皆伤故气逆而上行”。《素问·奇病论》说“肥者令人内热，甘者令人中满。有病口甘者此肥美所发也此人必数食甘美而多肥也”。饮食调摄应根据个人体质不同，“寒者热之”“热者寒之”，气不足者补之以气，血不足者当以补血，阳亢者当以平阳。《素问·生气通天论》有“阴之所生本在五味…是故谨和五味骨正筋柔，气血以流理以密，如是则骨气以精，谨道如法长有天命。”

2.2惜精节欲，劳逸结合

过度劳累，或者纵欲过度都是损害身体的行为。肾为先天之本，肾精有源自先天，有后天充养而来。或劳累或纵欲，均将耗损精气，打破精气神原本之动态平衡。《素问·上古天真论》中有“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心逆于生乐，起居无节故半百而衰也。”《素问·痿论》有“思想无穷，所愿不得意淫手外，入房太甚宗筋弛纵发为筋痿及为白淫。”纵欲过度耗损肾精，易出现腰膝酸软，精神萎靡等，又因肝肾同源，肾精亏虚则无法涵养肝木肝体失养，肝阳失去了互济之源，从而身体虚弱，病邪容易入侵致病[3]。因此，在平时应张驰有度，勿放任自己，也不应过度劳累，耗损自身气血。劳逸结合，把握“平”度。

参考文献

[1]徐铭悦.“平人”的内涵解读及其对健康维护的启示[J].中华中医药学刊，2015，33（5）：1128

[2]何林熹.《内经》“平人”特征的探讨[J].中医药临床杂志，2016，28（5）：604-605

[3]李菊芳.浅谈《黄帝内经》的养生观[J].河南中医，2014，34（6）：1006-1007