小儿惊厥临床因素分析及预防措施探讨

小儿惊厥临床因素分析及预防措施探讨

阮玲菊

哈尔滨锅炉厂医院黑龙江哈尔滨150046

摘要：目的：探究惊厥患儿的发病因素，并探讨相应的预防措施，降低小儿惊厥发生率。方法：选取我院2017年1月~2018年1月收治的80例小儿惊厥患儿作为本次研究对象，分析小儿惊厥的相关因素，并提出预防措施。结果：两组患者的病因与年龄关系分析，出生时间在28天以下的患者以缺血缺氧为主，28天到1岁以癫痫、热性惊厥、颅内感染为主，1~3岁以热性惊厥、癫痫、电解质紊乱为主，3~7岁以热性惊厥、癫痫、颅内感染为主，7~4岁以癫痫、热性惊厥、颅内感染为主。所选取的80小儿惊厥患者中，主要包含高热惊厥、代谢紊乱、颅内感染、癫痫、缺氧性疾病以及中毒共6种病因。结论：小儿惊厥的临床病因比较复杂，对不同原因给予针对性措施，减少并发症及后遗症的发生。

关键词：小儿惊厥；临床因素；预防措施

Clinicalfactorsandpreventivemeasuresofconvulsioninchildren

Abstract:Objective:Toexploretheetiologicalfactorsofconvulsionsinchildren,andexplorethecorrespondingpreventivemeasurestoreducetheincidenceofconvulsionsinchildren.Methods:80childrenwithconvulsionsadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toJanuary2018wereselectedastheresearchobject,andtherelatedfactorsofchildren'sconvulsionswereanalyzed,andthepreventivemeasureswereputforward.Result:Therelationshipbetweentheetiologyandageofthetwogroupswasanalyzed.Ischemiaandhypoxiawerethemaincausesofbirth,andepilepsy,febrileconvulsionsandintracranialinfectionwerethemaincausesfrom28daysto1yearold.Febrileconvulsions,epilepsyandelectrolytedisturbancewerethemaincausesoffebrileconvulsionsaged1to3years.Febrileconvulsions,epilepsyandintracranialinfectionswerethemaincausesamong3-7yearsold.Epilepsy,febrileconvulsionsandintracranialinfectionswerethemaincausesamong7-4yearsold.Eightychildrenwithconvulsionswereselected,includinghighfeverconvulsions,metabolicdisorders,intracranialinfections,epilepsy,hypoxicdiseasesandpoisoning.CONCLUSION:Theclinicaletiologyofchildren'sconvulsionsiscomplex.Targetedmeasuresshouldbetakenfordifferentcausestoreducetheoccurrenceofcomplicationsandsequelae.

Keywords:infantileconvulsions;clinicalfactors;preventivemeasures

小儿惊厥是儿科临床常见的急症，多发于婴幼儿，病因复杂，表现多样，可出现频繁或严重发作甚至惊厥持续状态，严重时可危及生命或遗留神经系统的后遗症[1]。因此在小儿惊厥疾病的治疗中，要立刻采取有效措施对症治疗，找到发病因素。我院对收治的80例小儿惊厥患者进行回顾性分析，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月~2018年1月收治的80例小儿惊厥患儿作为本次研究对象，本次研究均获得患儿家属签署同意书。在所选取的80例患儿中，包含了50例男性患儿与30例女性患儿，患儿年龄最小的为2岁，最大的为5岁，其平均年龄为（3.47±1.22）岁。

1.2方法

患儿在发病时会出现意识障碍，出现肢体强直、阵挛性抽动、双眼上翻等临床表现。患者出现惊厥时，给以吸氧治疗，保持呼吸道畅通，静脉注射地西泮(0.3-0.5mg/(kg·次))；对于反复发作的惊厥患儿给以静脉注射苯巴比妥钠(5-10mg/(kg·次))，对于惊厥时间超过30分钟的患儿，静脉滴注甘露醇(0.5-1.09/(kg·次))，降低脑水肿程度，加快水肿吸收[2]。

1.3统计学方法

将数据资料录入SPSS20.0统计软件，用X2检验计数资料，若统计学分析得出P<0.05，则说明差异显著，该统计具有统计学意义。

2.结果

两组患者的病因与年龄关系分析，出生时间在28天以下的患者以缺血缺氧为主，28天到1岁以癫痫、热性惊厥、颅内感染为主。1~3岁以热性惊厥、癫痫、电解质紊乱为主。3~7岁以热性惊厥、癫痫、颅内感染为主。7~4岁以癫痫、热性惊厥、颅内感染为主。详见下表1所示。所选取的80小儿惊厥患者中，主要包含高热惊厥、代谢紊乱、颅内感染、癫痫、缺氧性疾病以及中毒共6种病因，而不同年龄阶段的患儿其病因（中毒除外）分布具有明显差异。

3.讨论

小儿惊厥是婴幼儿时期常见的危重疾病，易发因素主要是婴幼儿的生长发育尚不成熟，大脑皮层细胞分化程度不高，也未形成成熟的结构功能，且脑神经元尚未发育成熟，未形成轴突髓鞘，兴奋传导时会引发大脑皮质神经元过度放电，进而导致惊厥出现[3]。本研究结果显示，两组患者的病因与年龄关系分析，出生时间在28天以下的患者以缺血缺氧为主，28天到1岁以癫痫、热性惊厥、颅内感染为主。1~3岁以热性惊厥、癫痫、电解质紊乱为主。3~7岁以热性惊厥、癫痫、颅内感染为主。7~4岁以癫痫、热性惊厥、颅内感染为主。所选取的80小儿惊厥患者中，主要包含高热惊厥、代谢紊乱、颅内感染、癫痫、缺氧性疾病以及中毒共6种病因，而不同年龄阶段的患儿其病因（中毒除外）分布具有明显差异。由于年龄相对较小的儿童其惊厥的发生多为高热惊厥与代谢紊乱等所引发，因此针对3岁以内的儿童或婴幼儿，一方面要加强钙的补充，多进行室外活动，增强阳光的照射；日常生活中，时刻关注小儿体温变化，一旦超38摄氏度，需及时采取降温措施，降低惊厥发生概率。

综上所述，小儿惊厥的临床病因比较复杂，对不同原因给予针对性措施，减少并发症及后遗症的发生。

参考文献：

[1]温清芬,王芳,林亚芬.298例小儿首次热性惊厥发作的临床特征及其影响因素分析[J].中国妇幼保健,2017,32(9):1933-1936.

[2]张益忠,钟志峰,梁钰桢.小儿热性惊厥发病相关因素的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(36):4530-4532.

[3]冯玲.探讨小儿急诊抢救的临床特点及预防措施[J].中国继续医学教育,2017,9(4):112-113.