肾内科抗菌药物的应用及临床分析

肾内科抗菌药物的应用及临床分析

汤行建

（铜仁市人民医院内科贵州同仁554300）

【摘要】目的：分析肾内科抗菌药物的应用效果。方法：我院肾内科2016年6月—2018年6月期间收治的120例患者，随机将患者平分为对照组和研究组。对照组的患者给予常规治疗，研究组患者在对照组的基础上增加头孢克肟片，连续治疗8日。记录并观察两组的治疗效果、生活质量评分情况及治疗期间的不良反应发生率。结果：研究组患者的总治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；疗后对照组患者的生活质量评分明显低于研究组（P＜0.05）；研究组患者对药物的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：肾内科疾病在采用抗菌药物治疗时，保证药物使用的合理性、科学性，这不仅能提高治疗总有效率，有助于提高患者生活质量，还有效降低不良反应，具备进一步研究价值。

【关键词】肾内科；抗菌药物；临床分析

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）34-0219-02

肾内科包含肾功能衰竭、肾炎、急性肾损伤、肾性免疫系统疾病等多种疾病，严重影响患者的生活品质及生命安全。对肾内科疾病患者的治疗主要是以抗菌药物治疗为主，为使药物达到高疗效低并发症，需要对药物的试用剂量、频率和疗程进行严格控制。笔者对我科抗菌药物的使用方法进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院肾内科2016年6月—2018年6月期间收治的120例患者，随机将患者平分为对照组和研究组。研究组，男性36例，女性24例，年龄29～50岁，平均年龄（40.23±4.7）岁；其中，糖尿病肾病者有12例，尿路感染有16例，系统性红斑狼疮5例，高血压肾硬化有13例，慢性肾小球肾炎14例。对照组，男性34例，女性26例，年龄30～50岁，平均年龄（40.65±5.2）岁；其中，糖尿病肾病者有13例，尿路感染有15例，系统性红斑狼疮5例，高血压肾硬化有14例，慢性肾小球肾炎13例。所有患者或其家属已签订了知情同意书。两组患者间的年龄、性别等资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组的患者给予常规治疗，患者终有尿路感染的先检测细菌感染，以检测的结果为依据来选择最合适的抗菌药物。研究组患者在对照组的基础上增加头孢克肟片（生产厂家：浙江莎普爱思药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20060655），口服，2次/日，1片/次，连续服药8日。

1.3观察指标

1.3.1疗效观察记录并比较两组的治疗效果。治愈：治疗后，临床症状全部消失，且生活及工作等也均以恢复正常；有效：临床症状有显著改善，但对生活及工作仍有一定的影响；无效：临床症状无改善甚至加重，对生活及工作造成严重影响。总有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%。

1.3.2生活质量评分治疗前、后对患者进行生活质量调查，采用我院自制的问卷调查，问卷中共有5大模块，每项分值20分，总分100分，最后统计得分，分数越高则表示生活质量越高。

1.3.3记录不良反应记录两组患者在治疗期间是否出现头晕、恶心、呕吐等不良反应发生率。

1.4统计学处理

用SPSS17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。当计量资料为正态分布时用x-±s描述，并采用t检验；计数资料采用χ2检验。P≤0.05为两组间差异有统计学意义。

2.结果

2.1疗效比较

对照组治疗后的总有效率为75.00%，研究组的总有效率为98.33%，两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者治疗后疗效比较[n(%)]

2.3不良反应发生率比较

在治疗期间，研究组患者中共有3例发生不良反应，占比5.00%，其中恶心者有1例，呕吐者1例，头晕者1例。对照组中共有5例发生不良反应，占比8.33%，其中恶心者有2例，呕吐者2例，头晕者1例。两组间的不良发生率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

肾内科涵盖多类疾病，同时也有较为复杂的病情，且很容易诱发并发症。临床治疗多使用抗菌药物，但抗菌药物使用不合理而引发的细菌耐药情况也日益严峻，已经成为世界性公共卫生问题。头孢克肟属于光谱抗菌类药物，同时也是第3代口服头孢菌素，头孢克肟具有巨大的抗菌活性，对大肠杆菌、化脓性链球菌、无乳链球菌等均有抗菌活性的功能，但对绿脓杆菌及大肠杆菌属等又无抗菌功效。有很多文献显示，头孢克肟针对B内酰胺酶又具有很好的稳定性，可有效阻碍细菌细胞壁的合成，借此达到最好抗菌效果。另外，头孢克肟还具有提高抗菌作用之效，但在使用该药时剂量不合理将给患者机体带来更大伤害，因此在临床用药中须严格控制药物剂量，避免形成耐药性及对患者的二次伤害[1]。如王凯[2]所得出的结果：头孢克肟片对多类内科疾病均有良好的治疗效果，由此可见，医疗工作者只要合理采用抗菌药物，就能最大程度的提高治疗效果及降低药物不良反应发生率。

本文研究结果显示，研究组的治疗总有效率明显高于对照组，且治疗后的生活质量评分指数也比对照组高（P＜0.05）。研究组患者对药物的不良反应发生率（5.00%）低于对照组（8.33%），差异具有统计学意义。由此得出，抗菌类药物对治疗肾内科疾病具有不可否认的临床使用价值，且只要使用合理，会降低不良反应及治疗期间的心理负担。

综上，肾内科疾病采用抗菌药物治疗，在保证药物使用的合理性、科学性下，不仅能提高治疗总有效率，有助于提高患者生活质量，还有效降低不良反应，具备进一步研究价值。

【参考文献】

[1]BradshawWendi，OckerbyCherene，BennettPaulN，etal.IntradialyticHypotensionPreventionandManagementKnowledgeandPractices：ResultsfromaSurveyofAustralianandNewZealandNephrologyNurses[J].NephrologyNursingJournal：JournaloftheAmericanNephrologyNurses’Association，2015，42（2）：155-166.

[2]王凯.肾内科抗菌药物的使用情况及建议[J].中国卫生产业，2015，12（15）：165-167.