治疗病毒性肺炎72例临床疗效观察

治疗病毒性肺炎72例临床疗效观察

魏良玉

黑龙江省伊春林业管理局中心医院153000

摘要：目的：通过观察病毒性肺炎患者的临床治疗表现，探索发现治疗效果最好的病毒性肺炎治疗方案。方法：将我院的72例病毒性肺炎患者随机分为两组，每组36例作为对照组和实验组，两组患者采取不同的临床治疗方案，对照组采取常规的西医疗法，实验组采取西医用药和康复性理疗相结合的方式进行治疗，并对他们的临床疗效进行观察。结果：对照组患者进行治疗之后，效果显著的有17例，有一定的治疗效果但效果不够突出的有11例，完全没有任何改善有8例；实验组患者进行治疗之后，效果显著的有22例，有一定的治疗效果但效果不够突出的有12例，完全没有任何改善的有2例，没有任何患者的病情出现恶化。结论：采用西医用药和康复性理疗相结合的治疗方式，可以获得比较好的临床疗效。推广这种治疗方法，可以提高此类病症的治疗效果。

关键词：病毒性肺炎；西医用药和康复性理疗结合；疗效观察

ClinicalObservationon72CasesofTreatmentofViralPneumonia

Abstract:Objective:Toobservetheclinicaltreatmentperformanceofpatientswithviralpneumonia,andtoexplorethetreatmentofviralpneumoniawiththebesttherapeuticeffect.Methods:72patientswithviralpneumoniainourhospitalwererandomlypidedintotwogroups.36patientsineachgroupservedasthecontrolgroupandtheexperimentalgroup.Thetwogroupsofpatientstookdifferentclinicaltreatmentplans.ThecontrolgrouptooktheroutineWesternmedicalmethodandthecontrolgrouptookWesternmedicineandrehabilitationphysiotherapyarecombinedtotreatthemandtheirclinicaleffectsareobserved.RESULTS:Aftertreatmentinthecontrolgroup,therewere17patientswithsignificanteffect,buttherewere11patientswithacertaintherapeuticeffectbutnotenougheffect.Therewere18patientswithoutanyimprovement.Afterthetreatmentintheexperimentalgroup,theeffectwassignificant.Thereare12peoplewhohaveacertaintherapeuticeffectbutnotenougheffect.Thereare2peoplewhohavenoimprovementatall.Nopatient'sconditionhasdeteriorated.Conclusion:ThecombinationofWesternmedicineandrehabilitationphysiotherapycanachievebetterclinicalresults.Thepromotionofthistreatmentcanimprovethetherapeuticeffectofsuchconditions.

Keywords:viralpneumonia;combinationofChineseandWesternmedicine;therapeuticeffect

病毒性肺炎是指由各种病毒引起的肺部炎症近年来由于免疫抑制剂的应用及输血、器官移植等的增多，病毒性肺炎的发病率逐年增加。目前，在治疗上，尚无特效的抗病毒药物，且常规所使用的药物均存在一定的毒副作用。疫苗是预防病毒性肺炎的重要方法，但病毒株不断变异且易耐药，病毒疫苗的研制总落后于病毒的变异。因此，寻找西医常规治疗以外的安全有效的治疗方法甚有必要。中药治疗病毒性肺炎有一定优势，且安全性高。结合病毒性肺炎的临床表现，其可归属为中医学“温病”范畴，据相关资料显示，该病以风热犯肺、夹湿夹瘀证型多见。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2016年9月到2018年6月我院的72例病毒性肺炎患者，将其随机分为对照组和实验组。对照组当中男性患者为24例，女性患者12例，平均年龄64岁，最小年龄55岁，最大年龄70岁，患病时间为3个月之内的有24例，3个月到半年的有5例，半年到一年的有4例，患病时间为1年以上的有3例。实验组当中男性患者为23例，女性患者13例，平均年龄65岁，最小年龄54岁，最大年龄68，患病时间为3个月之内的有23例，3个月到半年的有6例，半年到一年的有5例，患病时间为1年以上的有2例。实验组和对照组的患者在年龄、性别和患病情况方便并没有显著的差异，具有较强的统计学意义。

1.2方法

对照组使用常规的西式治疗方法，每日都给予患者一定的量的药物治疗，并及时的检测和患者的身体状况，维护患者体内的内环境稳态平衡，必要时可以注射镇定剂、强心剂等精神类药物，以避免患者的呼吸衰竭现象。具体来讲，药物选择包括茶碱缓释片，罗红霉素，酮替芬，复方甲氧那明胶囊等，这些药物都是进过大量临床研究发现的对病毒性肺炎治疗比较有效的药物，它们的疗效经得起实践的检验。对于实验组，我们在对照组的基础之上，每一天都对患者进行有针对性的呼吸康复训练，随着患者康复情况的改善，逐步的增加康复训练的强度，以帮助患者的生活争取回到正轨。

1.3观察指标

退热时间：首次服药开始到体温（腋温）＜37.4℃，且保持24h或24h以上所需时间。患者每日至少测量4次体温。治疗前后的中医证候积分：参照《中药新药临床研究指导原则》[1]，包括发热、恶寒（发冷）、头身痛（肌肉酸痛）、咳嗽、流涕、咽痛、口渴、乏力（疲劳）等8个条目，分别按无、轻度、中度、重度4级评为0、1、2、3分。治疗前后的胸片检测肺部炎症吸收情况：采用《肺炎胸片吸收评价量表》[2]进行评价，按照得分来评价肺炎吸收情况。

2.结果：

对照组经过治疗之后，有17例获得了极好的治疗效果，有11人例有一定的治疗效果但效果不够突出的，病情完全没有任何好转的有8例；实验组患者进行治疗之后，效果显著的有22例，有一定的治疗效果但效果不够突出的有12例，完全没有任何改善的有2例。

3.讨论：

目前国内外导致病毒性肺炎的病原体主要包括流感病毒、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇病毒等。对本病证型的基本认识为疾病初期在表(风寒闭肺、风热闭肺)，疾病急性期在里(痰热壅肺、毒热闭肺)，疾病缓解期邪去正虚(肺脾气虚、阴虚肺热)，危重症可见心阳虚衰、内陷厥阴等。

采用西医用药和康复性理疗相结合的治疗方式，可以获得比较好的临床疗效。推广这种治疗方法，可以提高此类病症的治疗效果。

参考文献：

[1]吕肖肖,刘小虹,刘建博,李耿.岗藿抗感汤联合达菲治疗病毒性肺炎的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报,2017,34(01):16-21.

[2]杨健捷,叶雨华,元焯成,张江宇.奥司他韦联合热毒宁注射液治疗病毒性肺炎的临床疗效观察[J].中国临床医生杂志,2016,44(11):84-86.

[3]吕肖肖.岗藿抗感汤联合达菲治疗病毒性肺炎的临床疗效观察[A].中华中医药学会.中华中医药学会全科医学分会成立大会暨2016年学术年会论文集[C].中华中医药学会:中华中医药学会全科医学分会,2016:6.