老年人心理护理中的问题和解决对策

老年人心理护理中的问题和解决对策

浦娟

浦娟(辽宁省沈阳市第四人民医院110035)

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0267-02

【摘要】目的随着我国步入人口老龄化时代，老年人的护理问题已经逐步受到大家的重视。方法护士不再是被动地执行医嘱、打针、发药、收置病人[1]，护理工作从单纯的技术操作扩展到注意病人的心理、精神、环境、社会等因素对健康的影响。结果本文对老年人心理护理的一些问题，谈了一些解决的方法和对策，以及应当注意的问题。结论提高老年人的护理服务质量，希望本文对老年人护理能够有所帮助。

【关键词】老年人护理问题

随着社会生活水平的提高和社会保障机制的健全，我国人口平均寿命较前延长了，人口老龄化的时代已经来临。据推测，2025年我国需要照料或护理的老年人将达到20.00%，2050年将达到25.50%[2]。

1、老年人具有特殊的生理、病理和心理特点

他们常常会注意身体锻炼和膳食营养，却忽略了心理健康，尤其是患有功能残疾，如截肢、骨折等疾病，心理失衡更为突出。随着现代医学从生物医学模式向心理→社会→生物医学模式转变，护理模式也由功能性护理转为整体护理模式[3]，所以注重生理上护理的同时，也不能忽略老年人的心理护理，必须熟悉其心理特点。通过研究医学资料，发现退休对老年人心理影响最大。老年人从繁忙的工作转为退休，他们会产生孤独和失落，抑郁的情绪。表现为少言、沉默、多虑、多疑、心烦、怀旧、喜欢独处[4]；也可能由原来的温和、沉稳变得专横、武断、这些心理健康问题与老年人的健康状况、生活自理能力、家庭和社会支持有关。

2、心理问题是老年人护理的首要问题

人到老年应付复杂变化的应激能力、承受心理负担和压力的能力都有所降低，当生活中遇到各种事件或挫折时所产生的生理、情绪反应及对心身健康的影响更为明显。老年人要预防和减少心身疾病，保持心理健康，很重要的就是正确看待和处理老年人常遇到的一些心理社会问题.老年人心理状态与成人不一样，千差万别。复杂多变。老年人随着生理功能的下降再加上患上了疾病，在精神上十分痛苦，性格上比较孤僻。因此，对周围事物反应迟钝，不愿意合作，在对其进行治疗和护理时不容易被接受。所以在心里护理上要特别注意以下几点。

2.1首先要有同情心

要富有同情心，能真正体贴，尊重和宽慰老年病人，要尽可能的倾听病人的诉说，并给予鼓励和安慰，以增加病人战胜疾病的信心和勇气。老年病人来院就诊或者住院治疗，经常表现出精神过度紧张，前顾后患、忧郁焦虑凉恐不安等心理变化，加之听力障碍，行动不便，心理上常处于痛苦不堪的状态。在治疗和护理过程中，往往向护理人员探问自己的病因病情、治疗用药，甚至喋喋不休地询问治疗过程中出现的一些微小问题和预后情况。有的老年病人还怀疑诊断的正确性，向医护人员提出质疑，甚至发脾气[5]。护理工作中要同情老年人，对待病人要像对待自己的亲人一样，并从仪表，举止、神态、语调上满足病人的心理需要。使病人感觉到有安全感，并对护士产生温暖和信任感。

2.2要有爱心

与病人沟通、交谈时，不要直呼病人的名字，要根据老年病人的身份、地位、职业、年龄称呼尊称，如王大爷、张阿姨、李老师等等，使病人感觉到自己年龄大，还能被别人尊重，以满足心理需求。目前，社会对老年人关爱远远不如儿童，老年护理的劳务费较高，还存在着贫富差别，老年人无法平等享有健康保健的服务（城市年人均收入8400元，农村2232元）。孝与顺的矛盾日益突出，尊重老人尊严，合理运用医疗资源与传统思想观念的冲突日益明显。所以，要求护理工作要更有爱心和责任心。

2.3要有耐心

老年病人对护士的话很重视，所以护士在和病人交谈时要注意说话的方式和语言的艺术，以免给病人造成误解，要耐心地给他们讲解有关疾病的知识，讲解时要用恰当易懂的语言，使病人能够愉快的接受治疗和护理。耐心倾听患者诉说，不仅有利于及时发现患者的病情变化，也有利于搞好对患者的心理治疗。倾听能对舒缓患者的心理压力能起到很好的作用，在护理中，护士应抱有极大的耐心，向患者做解释时不要过于强调客观原因，当患者有指责性语言时也不要急于辩解，不要随便打断患者的讲话[6]。当患者处于终末阶段时，更应提供周到、全面。耐心的护理，要体贴入微地照顾，用我们的耐心温暖每一位住院老人，使他们在有生之年或生命弥留之际享受到护理人员的温馨和人间真情[7]。

2.4多与老人沟通

通过询问老人、家属或单位同事，并查阅病历，以了解老年人的心理、生理和社会状况，并根据他们存在的问题制定出相应的护理措施。沟通时要举止端庄大方，态度和蔼，以拉家常形式展开。要体谅老年人，当老年人向我们倾诉自己的疾病、心情、家庭或单位的烦恼时，我们要通过语言、眼神表情或姿势显出对老年人的充分理解和同情，使老年人视护士如亲人，愿意向我们倾诉、发泄内心的痛苦。对于那些孤独、忧郁和自卑的老年人可以采用鼓励式的沟通方法，并多用肯定、赞扬和鼓励的语气，消除老年人孤独、自卑心理，同时与老年人家属或单位取得联系，让他们了解老年人的心理状态，动员周围人群关心、鼓励和体谅老年人。对那些偏执或自欺的老年人，向老年人介绍不良心理状态对身体健康的危害，甚至可使中枢神经系统和神经内分泌系统失衡并可抑制免疫系统功能，从而影响疾病的发生、发展和转归[8]。沟通过程中对老年人恰当地批评，既不伤害老年人的感情，又可赢得老年人的尊重和信赖。与老年人诚挚的沟通是良好护理的重要手段，通过沟通可交流情感，协调关系，满足需要，消减孤独，帮助他们正视现实，坚定信心。

参考文献

[1]林素清.在老年护理中开展健康教育、促进心理健康，医学信息2007年7月第20卷第7期：1276—1277页.

[2]张娜，蒋银芬.我国老年护理面临的问题及对策，现代护理，2006年第12卷第15期：1404—1405页.

[3]曾晓辉.浅谈老年人的心理特点及护理，实用预防医学，2007年6月第14卷第3期：947—948页.

[4]李淑贤.浅谈老年病人护理.湖南中医药报导，1996年12月第2卷第6期增刊：85页.

[5]秦泽红，靳喜琴.老年病人的护理特点及护理对策，新疆中医药，2004年，第22卷第1期（总第89期）：40—41页.

[6]朱桂萍.与中老年患者的护理沟通，中国实用医药杂志，2007年5月第2卷第13期：124页.

[7]刘海瑛，刘海青.老年患者的护理.中国误诊学杂志，2006年7月第6卷第14期：2845—2846页.

[8]任桂芝.老年患者护理应注意的几个问题.中国误诊学杂志，2008年3月第8卷第9期：2106页.