全程舒适护理模式在胆囊切除术中的应用分析

全程舒适护理模式在胆囊切除术中的应用分析

苏丹

苏丹(重庆市第五人民医院400061)

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0319-02

【摘要】目的探讨全程舒适护理模式在胆囊切除术中的应用方法，为临床护理胆囊切除术提供一定指导。方法选取2008年6月至2012年6月在我院进行胆囊切除术的患者120例进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组60例，观察组采用全程舒适护理模式进行护理，对照组进行常规护理，观察两组手术成功率和并发症发生情况。结果观察组手术成功率明显高于对照组，并发症发生率和住院时间明显少于对照组，存在统计学意义（p＜0.05）。结论全程舒适护理模式采用术前术后护理，包括心理护理、术中护理、术后护理、健康指导等综合护理措施，能够有效提高胆囊切除术成功率，减少并发症的发生，是一种科学有效的方法，值得临床推广。

【关键词】全程舒适护理模式胆囊切除术应用

胆囊切除术是胆道外科常用的手术，按照开始切除部位可分为顺行性（由胆囊管开始）切除和逆行性（由胆囊底部开始）切除两种。[1]胆囊切除术主要用于胆石症、胆囊炎和胆汁阻塞等，当胆总管触到结石、胆总管显著扩张、胆管出现结石等情况时要采用胆囊切除术，临床上多采用腹腔镜胆囊切除术。全程舒适护理模式更加注重“以人为本”的护理过程，包括心理护理、术中护理、术后护理、健康指导等综合护理措施，能够有效提高胆囊切除术的治疗效果。[2]为了探讨全程舒适护理模式在胆囊切除术中的应用方法，本文选取2008年6月至2012年6月在我院进行胆囊切除术的患者120例作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于2008年6月至2012年6月在我院进行胆囊切除术的患者120例，随机分成观察组和对照组两组，每组60例，观察组采用全程舒适护理模式进行护理，男性51例，女性69例，年龄在23-65岁之间，平均年龄为（39.5±2.1）岁；对照组进行常规护理，男性50例，女性70例，年龄在22-64岁之间，平均年龄为（39.6±2.3）岁。两组患者均经过腹部CT和B超检查确诊，其中慢性结石性胆囊炎60例，胆囊息肉21例，萎缩性胆囊炎19例，非结石性胆囊炎8例，急性胆囊炎12例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著差异，不存在统计学意义（p＞0.05）。

1.2手术和护理方法所有患者均采用胆囊切除术，在术后采用抗感染和对症治疗。对照组采用常规护理，观察组采用全程舒适护理模式护理，包括心理护理、健康指导等综合护理措施。

1.3观察项目观察手术成功率、并发症发生情况和住院时间，其中并发症包括：恶心呕吐、切口感染、腹腔出血、肩痛等。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，p＜0.05表明存在统计学意义。

2结果

观察组手术成功率（100.0%）明显高于对照组（95.0%），并发症发生率和住院时间明显少于对照组，存在统计学意义（p＜0.05）。其中观察组并发症共4例（6.7%），1例切口感染，1例腹腔出血，2例恶心呕吐；对照组并发症共14例（23.3%），3例切口感染，4例腹腔出血，5例恶心呕吐，2例肩痛。结果见表1。

表1两组在手术成功率、并发症和住院时间上的比较

3讨论

3.1心理护理患者在手术前对手术的安全性会产生一定担心，造成一定心理负担，护理人员需要及时与患者进行沟通，对患者进行心理疏导，消除患者的不良情绪。

3.2术中护理护理人员要在手术前做好设备、仪器等准备，在手术过程中要保证温度控制在22-26℃之间，协助医生对患者进行麻醉、输液等，并及时监测患者的生命体征和术中出血量。[3]

3.3术后护理（1）使患者采取半卧位，保证呼吸道畅通，并给予患者充分吸氧，饮食方面可采取流质或者半流质饮食，如果出现异常及时向医生汇报；（2）要注重对切口和引流管的护理，严密观察术后24h内切口是否存在渗血、渗液等情况，防止切口感染[4]；要保证引流管的畅通，密切观察引流液的量和性状。

3.4健康指导（1）患者一般可在术后6h起床活动，24h下床活动，护理人员要指导患者适当进行运动；（2）要养成良好的饮食习惯，可多食富含维生素的食物以及易消化的食物；（3）定期来医院复查，连续复查1-2年。

参考文献

[1]刘连春.腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理[J].中国实用内科护理杂志，2011，27(27):21-22.

[2]易小青，傅爱风，黄日，等.舒适护理对创伤骨科患者术后疼痛的影响[J].中国实用护理杂志，2007，23(12):1-2.

[3]郭绍红.腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的原因与防治[J].中国微创外科杂志，2011，4(6):478-480.

[4]葛淑芬.腹腔镜胆囊切除术的护理[J].中国实用护理杂志，2012，10(4):26.