阿维A胶囊联合紫外线治疗寻常型银屑病的疗效及对T淋巴细胞免疫功能的影响

阿维A胶囊联合紫外线治疗寻常型银屑病的疗效及对T淋巴细胞免疫功能的影响

陈超

（浙江省杭州市余杭区中医院；浙江杭州310006）

【摘要】目的：主要探讨于寻常型银屑病治疗中予以阿维A胶囊与紫外线联合治疗的效果，同时该治疗方式对于其CD4＋以及CD8＋细胞产生的影响。方法：收集因寻常型银屑病到我院进行相关医治的病患为研究成员，其收集的起止时间为2016年05月，终止时间为2017年03月，从中抽取88例，按照数量平等原则将其分为胶囊组以及联合组，分别予以单独口服阿维A胶囊治疗措施进行治疗以及阿维A胶囊联合紫外线开展治疗。对2种治疗方法的治疗效果、CD4＋T淋巴细胞变化情况进行评价。结果：经过2个月的治疗后，病患的CD4＋水平较治疗前相比均有明显的升高，CD8＋水平有明显的降低，与胶囊组病患相比，联合组病患CD4＋水平升高程度较大，CD8＋水平降低程度较大，治疗效果较好（95.45%/84.09%），统计得到P＜0.05。结论：阿维A胶囊联合紫外线治疗疗寻常性银屑病的效果显著，值得推广。

【关键词】CD8＋水平；T淋巴细胞；寻常型银屑病；CD4＋水平；阿维A胶囊

本文收集因寻常型银屑病到我院进行相关医治的病患88例为研究成员，分别予以单独口服阿维A胶囊治疗措施进行治疗以及阿维A胶囊联合紫外线开展治疗。详细分析步骤见下。

1.资料与治疗方法

1.1一般资料

收集因寻常型银屑病到我院进行相关医治的病患为研究成员，其收集的起止时间为2016年05月，终止时间为2017年03月，从中抽取88例，按照数量平等原则将其分为胶囊组以及联合组。胶囊组平均年龄（22.05±8.12）岁，平均病程为（7.22±1.25）年，包括24例男患者，20例女患者；联合组平均年龄（23.13±8.26）岁，平均病程为（6.87±1.34）年，包括22例男患者，22例女患者。两组在病患一般资料构成对比上无显著性差异（P＞0.05），符合临床对比要求。

1.2治疗方法

联合组：予以阿维A胶囊联合紫外线开展治疗[1]。其中紫外线选择SS一03型紫外光治疗仪对患者进行NB-UVB全身照射治疗，具体数值设置为：距离参数设置在20-25cm之间，波长设置在：310nm—315nm之间，峰值波长设置在：311nm，每周对患者进行三次治疗。将初始剂量控制在0.3J／cm2，然后再在每次治疗时增加0.1J／cm2，如果患者在治疗过程中瘙痒明显，或者出现了红斑灼痛的现象，则要将剂量适量减少，需注意病患实际治疗的单次最大剂量在1.8J／cm2以下，且病患要佩戴护目镜接受治疗，将其生殖部位和面部遮盖。在实际治疗的前一个月，阿维A胶囊的剂量保持在25mg每一天，当一个月后病患的治疗不明显，且无任何不良反应时，即可加大阿维A胶囊的剂量，保持在75mg每一天，当病患的治疗效果较显著时，即减少药量，仍保持为25mg每一天。

胶囊组：予以单独口服阿维A胶囊治疗措施进行治疗。阿维A胶囊的使用方法与联合组相一致。

1.3观察指标与判断标准

观察两组病患治疗前后CD4＋水平、CD8＋水平以及治疗效果。使用细胞仪进行相关指标的检测。治疗效果以PASI评分进行评定[2]。当病患的PASI评分下降指数低于20%的情况时，则表示该治疗方法为无效；当病患的PASI评分下降指数在20%以上且59%以下时，则表示该治疗方法为有效；当病患的PASI评分下降指数在60%以上且89%以下时，则表示该治疗方法为显效；当病患的PASI评分下降指数高于90%时，则表示该治疗方法为治愈。

2.结果

2.1两组病患治疗前后CD4＋水平与CD8＋水平对比

经过2个月的治疗后，病患的CD4＋水平较治疗前相比均有明显的升高，CD8＋水平有明显的降低，与胶囊组病患相比，联合组病患CD4＋水平升高程度较大，CD8＋水平降低程度较大，统计得到P＜0.05。如表1：

3.讨论

银屑病属于一种常见的皮肤病，病情容易反复发作。寻常型银屑病治疗不当后，经过病程迁延负演变成脓疱型银屑病。该类病症较为严重，可能危及生命，对患者的生命安全构成了严重威胁[3]。现阶段，临床上还没有完全明确寻常型银屑病的发病机制以及导致的具体病因。虽然单独采用消银颗粒、卡泊三醇软膏、阿维A胶囊以及NB-UVB照射等治疗方式对患者进行治疗，能够获得一定的治疗效果，但还是在不同程度上存在局限性[4]。需要及时寻找一种有效方式对患者进行治疗。紫外线特异性细胞因子生成进行过诱导，将细胞因子的分泌和表达改变，将炎症细胞因子产物选择性减少[5]。与此同时，在对患者进行照射治疗的过程中，不需要对光敏剂进行应用，能够将容易造成色素沉着和红斑生成的有害波段错开，最大程度上降低不良反应发生率。阿维A胶囊是临床上用来治疗轻中度银屑病的有效药物。该药物能够对角质形成细胞增殖进行抑制，对其分化进行有效诱导，进而促使银屑病角化不全表皮正常化[6]。

本次研究显示，经过2个月的治疗后，患者的CD4＋水平较治疗前相比均有明显的升高，CD8＋水平有明显的降低，与胶囊组病患相比，联合组病患CD4＋水平升高程度较大，CD8＋水平降低程度较大，治疗效果较好（95.45%/84.09%），统计得到P＜0.05。

综上所述，阿维A胶囊联合紫外线治疗疗寻常性银屑病的效果显著，大大提高治疗有效率，值得在临床上广泛应用。

【参考文献】

[1]沈跃莉.阿维A胶囊联合紫外线治疗寻常型银屑病的疗效及对T淋巴细胞免疫功能的影响[J].中国医药导刊,2017,9（12）:173-175.

[2]陈国生,沈观炘,黄育青,等.窄谱中波紫外线联合阿维A对寻常型银屑病患者T淋巴细胞免疫功能影响的探讨[J].中国医药导报,2014,15（17）:46-49.

[3]凌罕毅,李锦亮,李丽云.复方甘草酸苷联合阿维A对寻常型银屑病患者免疫功能的影响[J].慢性病学杂志,2017,16（12）:445-446.

[4]沈立飞,王海英.黄芪注射液联合阿维A、复方氟米松软膏对银屑病患者外周血细胞因子的影响[J].中国老年学杂志,2016,11（04）:3546-3547.

[5]彭家琪.阿维A胶囊联合窄谱紫外线照射治疗寻常型银屑病疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(16):139-140.

[6]彭丹,席建元,祁林,等.银屑平丸联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2015,14(1):41-42.