复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床研究

复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床研究

黄富琴

（四川省绵阳市三台县人民医院四川绵阳621100）

【摘要】目的：分析在银屑病患者治疗中，将窄谱中波紫外线方法与复方甘草酸苷联合应用的效果。方法：选择我院在2016年1—12月中收治的78例银屑病患者为对象，根据治疗方案将其均分成常规组及结合组，常规组患者仅接受窄谱中波紫外线照射治疗，结合组患者在此基础上联合接受复方甘草酸苷治疗，对比患者治疗效果、PASI评分与患者焦虑情况。结果：结合组患者疗效好于常规组，且治疗后的PASI评分明显下降，数据对比差异明显（P＜0.05）。结论：对于银屑病患者治疗而言，患者同时接受紫外线方式与复方甘草酸苷治疗的效果较好，值得推广。

【关键词】银屑病；窄谱中波紫外线；疗效；复方甘草酸苷；PASI

【中图分类号】R758.63【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）36-0058-03

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheeffectofthecombinationofultraviolet-uvmethodandcompoundglycyrrhizininpatientstreatedwithpsoriasis.MethodOurhospitalin2016attherecordsof78patientswithpsoriasis1-12monthsastheobject,accordingtothetreatmentwerepidedintonormalgroupandcombinationgroupandroutinegroupofpatientsacceptonlynarrowspectrumuvbraysirradiationtreatment,combinedwiththegroupofpatientsonthebasisofthejointtreatedwithcompoundglycyrrhizinglucoside,comparedtopatientswiththerapeuticeffectandthePASIscore.ResultsComparedwiththenormalgroup,thePASIscoredecreasedsignificantlyaftertreatment,andthedifferenceofdatacontrastwasobvious(P<0.05).ConclusionForpatientswithpsoriasis,thetreatmentofpatientswithbothuvandcompoundglycyrrhizinisbetterandworthpromoting.

【Keywords】Psoriasis;Narrow-spectrumultravioletray;Curativeeffect;Compoundglycyrrhizin;PASI

银屑病俗称为牛皮癣，是临床常见的炎症性慢性皮肤疾病，很多患者病情久治不愈甚至终身不愈，患者的症状为红斑、鳞屑等，身体各个部位均可以发病，患者病情一般在冬季会较为严重一些[1-2]。银屑病患者的临床分型较多，主要包括寻常性银屑病、脓疱性银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病，且此类患者的治疗方式也较多，但是效果常不够理想。我院在这类患者的治疗当中将窄谱中波紫外线疗法与复方甘草酸苷相结合，收到了较好的临床疗效，现根据试验情况进行如下分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2016年一整年期间被送至我院治疗的皮肤科患者中选择78例患有银屑病的患者作为研究对象，所有患者在接受临床检查后与诊断标准相吻合，本次研究的患者排除标准为：精神功能障碍患者、患者身体皮疹面积不足10%的患者、肝肾功能异常患者、妊娠期或者哺乳期患者、参与本研究前2个月接受其它治疗患者、本研究所用药物敏感患者。我院根据患者治疗方案的差异性将其均匀分成常规组与结合组，每组各有39例对象。常规组中男性患者为23例，女性患者为16例，患者年龄为26～70岁，病程则为3个月～16年；结合组中男性为24例，女性为15例，患者年龄最小25岁，最大为68岁，病程为4个月～14年，两组患者的各项基线资料在对比后不具任何差异（P＞0.05），因此存在可比性。

1.2方法

两组患者在入院之后都需要接受常规性质的治疗，包括抗组胺药物治疗、维C治疗等，常规组患者需要接受窄谱中波紫外线治疗，我院选择UV-1000L窄谱UVB治疗仪进行全身性照射治疗。患者初始照射的剂量为0.3J/cm，如果患者没有出现红斑反应，医生可以在其后续治疗中每次递增0.1J/cm，如果患者存在轻度红斑反应，则可以维持初始剂量治疗。若是患者出现了较为清晰的红斑，医生需要让患者停止一次治疗，并且之后在治疗中每次增加0.1J/cm剂量。若是患者在接受治疗的过程中出现了明显的水疱等，患者需要在相关症状恢复后继续接受治疗，患者的最大治疗剂量为2.5J/cm。患者需要每隔一日接受一次照射治疗，每周接受3次治疗，患者需要连续接受20次治疗。

结合组患者则需要在上述治疗的基础之上联合接受复方甘草酸苷治疗，患者需要每日接受1次静脉滴注，治疗剂量为60ml，患者需要接受8周的治疗[3]。

1.3临床观察指标

针对两组患者的临床治疗效果进行分析，根据患者相关症状的恢复情况等将患者临床疗效分为无效、控制及显效，患者治疗总有效为控制+显效。无效：患者接受治疗后相关症状并未得到较好控制，患者的皮损消退面积不足20%；控制：患者接受治疗后的皮损消退面积为20%～60%，患者的主要症状明显好转；显效：患者治疗后的各项症状消失，皮损面积的消退超过90%，患者病情不再发展。

此外，对两组患者治疗前后的PASI指数及焦虑情况进行分析，该指数主要用于分析患者的银屑病面积严重度情况，患者的得分越高，表示其银屑病情况越严重。患者的焦虑情况利用汉密尔顿量表分析，患者得分越高，表示其焦虑情况越严重。与此同时，分析两组患者治疗后的细胞学相关指标。

1.4统计学方法

我院在此次研究中选择n（%）表示计数资料，利用（x-±s）代表计量资料，若两组患者的相关数据在接受SPSS21.0软件包检验后结果为P＜0.05，则可视为存在显著差异。

2.结果

2.1患者治疗效果

常规组中10例患者为无效，14例患者为控制，15例患者为显效；结合组中仅有1例患者治疗无效，17例患者为控制，21例患者显效。两组患者的相关数据在对比后χ2为8.573，P=0.003＜0.05。

2.2患者PASI评分

常规组患者治疗前的PASI评分为（15.4±2.7）分，结合组患者治疗前的PASI评分则为（15.5±2.8）分，对比后t值为0.161，P=0.873＞0.05；常规组患者治疗后的PASI评分为（9.9±1.2）分，结合组患者治疗的这一分值为（3.7±0.2）分，数据对比后t值为31.827，P=0.000＜0.05。

2.3焦虑情况，见表1。

3.讨论

银屑病是临床当中十分常见的一种多基因缺陷疾病，在外伤、药物的刺激或者感染等因素的影响下，易感个体中就会出现银屑病表型。银屑病患者特征性皮损是境界较为清楚且上面附有银白色鳞屑的红色斑块，患者的肘部、膝部等会出现一些硬币大小的皮损，全身皮肤都有可能受累[4]。银屑病患者的病情较为顽固，且十分容易复发，患者病程一般较长，治疗起来难度较大[5]。银屑病患者如果长期得不到有效的治疗，不仅身体健康受到严重影响，生活质量也会急剧下降，身心都会受到严重损伤，这对于患者的生活等极为不利。所以，针对此类患者选择科学的治疗方式十分必要。

在临床研究中，认为天然免疫系统的失调是导致银屑病发病的起始因素，会造成患者免疫性T细胞出现级联反应进而发病，很多银屑病患者存在天然免疫紊乱的情况，天然免疫系统的过度活化反应也造成了患者炎症反应的发生，没有天然免疫系统的异常应答等，患者的皮肤也就不会出现炎性损伤。所以，临床还需从此入手对患者开展治疗。

在银屑病患者的临床治疗当中，窄谱中波紫外线方式十分常见，其主要的应用特点为见效快、疗效好、不良反应少等，因此在很多医院当中得到了较好的推广。银屑病患者在接受此种方式治疗的时候，紫外线光波可以杀死患者体内增殖反应异常的表皮细胞，并且对真皮当中的免疫细胞进行诱导，使其逐渐凋亡，特别是对于T细胞可以进行诱导，确保患者的皮肤细胞更趋向正常化，加速患者皮损部位的修复。窄谱中波紫外线治疗可以不断调控患者体内细胞因子的分泌情况，并且有效减少朗格汉斯细胞的数量，确保细胞结构出现改变，加速患者体内T细胞的凋亡，进而发挥确切疗效，确保患者的临床症状得到较好的缓解，避免患者的病情向严重方向发展。

复方甘草酸苷是从甘草当中提取出来的一种物质，其主要成分为甘草甜素，有很强的解毒清热、消炎、调节免疫功能。患者接受复方甘草酸苷治疗之后，患者的内皮细胞可以得到较好的刺激，机体的免疫功能会得到有效的调节，患者体内的5-羟色胺会出现大量释放，以此实现抗炎的目的。患者接受复方甘草酸苷的治疗，体内肥大细胞脱颗粒的生长会被有效抑制，皮损细胞的炎性浸润反应会得到控制，进而实现较好的治疗效果。银屑病患者在接受这两种方法联合治疗之后，治疗的安全性也会得到较好的保证，患者出现不良反应的几率也会较少，这对于患者的治疗存在重要意义。

在此次研究当中，两组患者分别接受了不同方法的治疗。结合组患者的治疗总有效例数要明显多于常规组，且治疗之后的PASI分值明显下降且远低于常规组患者，结合组患者的其它指标也要好于常规组患者。

4.结语

针对临床中身患银屑病患者的治疗方案选择来讲，患者在接受紫外线治疗方法的基础上同时接受复方甘草酸苷治疗的效果较好，患者的病情会得到有效控制，两种方法结合应用可作为此类患者的临床首选治疗方案加以推广。

【参考文献】

[1]肖影辉.复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗银屑病临床研究[J].中医学报，2013，28（12）：1923-1924.

[2]刘磊吉.复方甘草酸苷与胸腺肽联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床研究[J].医学理论与实践，2014，27（20）:2684-2685.

[3]李凯，叶伟.注射用复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床研究[J].中国医学创新，2016，13（13）:101-103.

[4]肖文，韦千里.复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床分析[J].中国医药指南，2016，14（09）:54.

[5]初金玉.窄谱中波紫外线治疗仪联合复方甘草酸苷治疗寻常银屑病疗效观察[J].中国医学装备，2016，13（09）:98-101.