中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床效果观察

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床效果观察

陈斯若

（四川长城肾病医院四川成都610000）

【摘要】目的：分析中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床效果。方法：将2016年5月到2017年5月在本院接受治疗的72例慢性肾小球肾炎患者作为分析对象，双盲法纳入西医组与联合组（n=36）。西医组应用常规西医治疗方式，联合组应用中西医结合治疗方式，比较两组患者的临床治疗总有效率及患者治疗后的肾功能改善情况。结果：联合组患者的临床治疗总有效率为97.22%，西医组患者的临床治疗总有效率为83.33%，组间差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者的24h尿蛋白、尿β2-MG水平对比无显著差异，治疗后联合组患者的24h尿蛋白、尿β2-MG水平显著低于西医组患者，数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效显著，能够有效改善患者的肾功能状态，提升患者的生活质量。

【关键词】中西医结合治疗；慢性肾小球肾炎

【中图分类号】R699【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）30-0067-02

慢性肾小球肾炎是由多种因素所引起的疾病类型，患者多以血尿、蛋白尿以及水肿等症状为主，临床治疗具有一定的难度。当前临床治疗中多采用西医治疗的方式，但是实际的治疗效果不够理想。文章将2016年5月到2017年5月在本院接受治疗的72例慢性肾小球肾炎患者作为分析对象，现总结内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年5月到2017年5月在本院接受治疗的72例慢性肾小球肾炎患者作为分析对象，双盲法纳入西医组与联合组（n=36）。西医组患者中男女比例为20:16，患者年龄在22岁到58岁之间，年龄均数为（38.96±5.61）岁。联合组患者中男女比例为21:15，患者年龄在21岁到58岁之间，年龄均数为（38.67±5.87）岁。组间各项数据资料比较无明显区别，具有分组讨论意义（P＞0.05）。

1.2方法

西医组应用常规西医治疗方式，指导患者卧床休息，控制蛋白质与盐、磷的摄入量，实施控制血脂、纠正贫血等对症治疗。盐酸贝那普利10mgbid口服治疗[1]，水肿明显的速尿联合螺内酯口服，血脂高的口服降脂药，合并感染的应用抗生素。联合组应用中西医结合治疗方式，在上述治疗方式基础上应用活血益肾汤治疗，组方：当归、山药、熟地、丹参各15g，茯苓、桃仁、白豆蔻、生山楂、桔梗各10g，黄芪20g、水蛭5g[2]。辩证施治：存在气虚症的患者，增加白术、党参、太子参；阳虚明显患者增加附子、淫羊藿；阴虚患者辅以旱莲草、女贞子、枸杞子治疗[3]。水煎服，1剂/d，分三次服用，30d为1个疗程，连续治疗60d。

1.3评价标准

比较两组患者的临床治疗总有效率及患者治疗后的肾功能改善情况。显效：患者尿蛋白减少2个加号或者24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数降低高于40%，肾功能正常；好转：患者临床症状改善，尿常规蛋白减少1个加号，24h尿蛋白定量降低＜40%，肾功能正常或基本正常；无效：未达到上述标准（总有效=显效率+好转率）[4]。

1.4统计学方法

将SPSS20.0软件作为数据统计工具，应用n与%表示计数资料，以χ2作为检验工具；以“x-±s”表达计量数据，应用t检验，若P＜0.05则认为存在统计学意义。

2.结果

2.1西医组与联合组患者的临床治疗总有效率对比

联合组患者的临床治疗总有效率为97.22%，西医组患者的临床治疗总有效率为83.33%，组间差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3.讨论

慢性肾炎患者发病期间，肾小球内持续高凝状态与患者的肾功能减退具有密切联系。慢性肾小球肾炎属于中医学中“腰痛”、“水肿”以及“虚劳”的范畴[5]。肾虚为主要发病机制，故而临床治疗中需以益气固肾、疏通化瘀为主。活血益肾汤方剂中当归、丹参、黄芪具有活血、消肿、抗炎改善肾脏血液循环之功效，山药与茯苓能够益气补肾，调节免疫功能。熟地、具有滋阴补肾保护肾功能的作用。多种中药的联合应用下，能够有效减少蛋白尿、血尿保护肾功能，且无毒副作用。

结合本次临床治疗研究结果来看，联合组患者的临床治疗总有效率为97.22%，西医组患者的临床治疗总有效率为83.33%，组间差异对比证实了中西医结合方式的应用价值，能够显著提升患者的临床治疗总有效率。同时，治疗前两组患者的24h尿蛋白、尿β2-MG水平对比无显著差异，治疗后联合组患者的24h尿蛋白、尿β2-MG水平显著低于西医组患者，数据对比的结果与李明星[5]等参考文献研究结果相符，表明中西医结合治疗的效果更加理想。

综合上述内容，中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效显著，能够有效改善患者的肾功能状态，提升患者的生活质量，发挥临床治疗的目的，建议在肾小球肾炎患者治疗期间推广应用。

【参考文献】

[1]秦应娟.中西医结合治疗蛋白尿型隐匿性肾小球肾炎40例临床观察[J].新中医，2010，42(03):25-26.

[2]李湛.氯沙坦联合灯盏花注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床效果观察[J].河南医学研究，2017，26(08):1471-1472.

[3]龙悦.厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，21(23):85-86+89.

[4]付江.评价中西医结合方法治疗脾肾两虚型慢性肾小球肾炎的效果[J].中国继续医学教育，2017，9(03):181-182.

[5]李明星.中西医结合综合治疗原发性慢性肾小球肾炎36例临床观察[J].广州中医药大学学.