李尚义(哈尔滨市阿城区中医院黑龙江哈尔滨150300)
【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）2-0069-01
从广义上说，五脏六腑的功能均与体温的产生、放散和调节有关系，然关系较为密切的当属脾胃、心肾和三焦等脏腑。
一体温与脾胃的关系
脾胃是人体的“仓廪之官”，“后天之本”，胃主受纳与腐熟水容，脾主运化水谷之精微，是化生卫气营血的基地(气的化生还赖肺吸入的大气合并与肺气的转布)，卫气属阳运行体表起温煦肌肤，防御外部侵入；营血属阴循环经脉之中则有经营，荣华脏腑器官的功能。而卫气与营血又有“阴阳相随”“上下相贯，如环无端”的相互依存，彼此互根的密切关系。因此，体温不独与卫气有密切关系，同时亦与营血有很大的关系，故可以认为。体温是卫气营血(简称气血)功能的一种表现。体温的恒定有赖于气血的和调，阴阳的平衡。
正因为脾胃是化生卫气营血的基地，是气血的后天之根本，与体温的产生和协调有如此密切的关系，故临床上常见到脾胃虚寒的患者，伴有肢冷唇白，脉虚而迟的寒凉症象。
二体温与心肾的关系
心肾两脏上下相照，水火既济，阴阳平衡的重要关键，可谓五脏的核心。因心为“君主之官”，为五脏六腑之大主，心中寄有君火，心能生血并主营脉；而肾为“先天之本”命门之所在，肾中寅有命门相门，肾脏藏有先天和后天之精，关主全身的气化作用。所以，心肾是寄寅君火和相火之脏，对体内的脏腑有温暖作用。心又是脏腑的主宰者，能生血液主血脉，津液受心阳的蒸动能化生汗液等等都说明心的功能与体温的产生、输布、放散和调节有主要关系；肾是先天的根本，命门相火之所在，肾主藏精又主气化作用，故有温煦脾土，增强脾胃功能的作用。可见肾与体温的产生，能量的贮备和体温的调节有密切关系。临床上虽然因心火不足而发生的心寒症——“真心痛”是很少见的(因心为君火，非病至极点很不易亏损)，但命门的火衰直接引起腰膝冷痛，精冷滑泄等和间接导致(命门)之火不生土，脾失温煦而脾阳不振，出现肢冷腹痛、食欲不佳、五更泻等症却是很常见的。
除了命门相火之外，肝胆和三焦亦有相火的寄寓或游溢运行。故它们也和体温有一定的关系。
三体温与三焦的关系
三焦不但是相火游溢运行之路，而且具有宣通气血，腐熟水谷，通调水道的作用。故与体温的产生输布和协调有很大的关系。如《灵枢》五癃滓液别篇说：“水谷皆入干口，其味有五，各注其海，津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津，其流而不行者为液……。”这说明三焦具有宣通气血津液的作用又为体液运行的径络，津因清而稀故可随三焦之气和卫气出入于分肉腠理，起输润肌肤的作用；液因浊而稠粘不能随气往还于肌肤之间，而流行于筋骨关节之中，起滑利关节，濡养空窍等作用。
综上即述，可见体温的产生与输布有赖脾胃和三焦的功能，体温的调节则依靠心肾两脏的活动。
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