布地奈德联合特布他林治疗小儿轻中度哮喘急性发作的临床观察

布地奈德联合特布他林治疗小儿轻中度哮喘急性发作的临床观察

王爱华

黑龙江省伊春市南岔林业局职工医院黑龙江伊春市153100

【摘要】：目的：观察分析布地奈德联合特布他林治疗小儿轻中度哮喘急性发作的临床疗效。方法选择我院2016年1月-2017年8月收治的轻中度哮喘急性发作患儿88例作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组44例。在常规治疗的基础上，对照组患儿给予硫酸特布他林雾化吸入治疗，研究组患儿给予硫酸特布他林+布地奈德雾化吸入治疗。观察两组患儿的临床疗效、呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间以及住院时间。结果研究组患儿的临床总有效率为95.45%，明显高于对照组的84.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组患儿的呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上，布地奈德联合特布他林可以显著改善小儿轻中度哮喘急性发作患儿的临床症状和体征，取得显著的临床治疗效果，具有临床广泛应用的价值。

【关键词】：布地奈德；特布他林；小儿；哮喘急性发作；临床疗效

Clinicalobservationonthetreatmentofacuteattacksofmildandmoderateasthmainchildrenbybudesonidecombinedwithterbutarene

Objective:Toobserveandanalyzetheclinicalefficacyofbudesonidecombinedwithterbutareneinthetreatmentofacuteattackofmildandmoderateasthmainchildren.Methods88childrenwithacutemildandmoderateasthmafromJanuary2016toAugust2017wereselectedasthesubjectsofthisstudy,whichwererandomlypidedintoastudygroupandacontrolgroup,eachgroupof44.Onthebasisoftheconventionaltreatment,thecontrolgroupwastreatedwithbutellinesulfateatomizationinhalation,andthechildrenoftheteamweretreatedwithbutellinsulfate+budesonideatomizationinhalation.Toobservetheclinicalefficacy,timeofdyspnea,timeofcough,timeoflungwheezingandtimeofhospitalizationoftwogroupsofchildren.ResultsThetotalclinicalefficiencyofthechildreninthestudygroupwas95.45%,whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroupof84.09%.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）。Comparedwiththecontrolgroup,thetimeofdyspnea,cough,lungwheezingandhospitalizationdecreasedsignificantlyinthechildreninthestudygroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）。Conclusiononthebasisofroutinetreatment,budesonidecombinedwithterbutarenecansignificantlyimprovetheclinicalsymptomsandsignsofchildrenwithmildtomoderateasthmaacuteattacks,andachievesignificantclinicaltreatmentresults,whichhavewideclinicalapplicationvalue.

[keywords]:budesonide;Tebutalin;Children;Acuteattacksofasthma;Clinicalefficacy

小儿哮喘是儿科常见呼吸系统疾病，在急性发作时患儿可以出现咳嗽、呼吸困难以及肺部哮喘鸣音等临床症状。研究发现，该病的复发率较高，而且发病原因复杂，在很大程度上降低了患儿的生活质量，极大地影响了他们的正常生活和学习。如果出现哮喘急性发作且没有得到有效控制，患儿可能并发多种严重的疾病，比如心力衰竭、呼吸衰竭等，严重威胁患儿的健康和生命[1]。2016年1月-2017年8月我院在常规治疗的基础上对小儿哮喘急性发作采用布地奈德联合特布他林雾化吸入进行了治疗，取得的治疗效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年1月-2017年8月收治的轻中度哮喘急性发作患儿88例作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组44例。其中，对照组男性患儿25例，女性患儿19例，年龄15个月-8岁，平均年龄（5.6±1.4）岁，病程2-6d，平均病程（3.1±0.6）个月。研究组男性患儿23例，女性患儿21例，年龄13个月-7岁，平均年龄（5.4±1.3）岁，病程1-6d，平均病程（3.0±0.5）个月。两组患儿的基本资料之间比较分析，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间的比较性。

1.2治疗方法所有患儿接受氧气吸入、抗感染治疗、镇咳祛痰治疗以及支气管解痉治疗等常规治疗，并纠正患儿体内的水、电解质紊乱以及维持酸碱平衡。对照组患儿使用特布他林雾化吸入治疗，0.5mL，15～20min/次，3次/d。研究组患儿在对照组的基础上联合使用布地奈德雾化治疗，1.0mL，15～20min/次，3次/d。治疗结束后所有患儿使用清水漱口。所有患儿均连续治疗5-7d。

1.3观察指标①临床疗效。显效无患儿的咳嗽、咳痰以及呼吸困难等临床症状彻底消失；有效为患儿的咳嗽、咳痰以及呼吸困难等主要症状基本消失，肺部哮鸣音明显减轻；无效为患儿的主要症状没有改善，甚至出现加重。②比较两组患儿的呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间以及住院时间。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿的临床疗效比较如表1所示，研究组患儿的临床总有效率为95.45%，明显高于对照组的84.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患儿的临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患儿的临床症状体征消失时间比较如表2所示，与对照组比较，研究组患儿的呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2两组患儿的临床症状体征消失时间比较（x±s，d）

3讨论

哮喘是呼吸道变态反应性疾病，是一种以可逆性气流阻塞和非特异性刺激性气道高反应性为临床特征的慢性气道炎症性疾病。儿童哮喘的治疗原则主要为解除呼吸道梗阻、减轻患儿喘息的症状、缩短哮喘发作的时间。特布他林属于选择性的β2受体激动剂，能够松弛支气管平滑肌，抑制炎症介质的释放，增强纤毛的运动功能，改善气道黏膜的充血、水肿状态，缓解支气管平滑肌痉挛，改善患儿气道梗阻症状[2]。布地奈德是一种可进行雾化吸入的糖皮质激素，能与糖皮质醇受体高效结合，水溶性高，抗炎作用强，同时可降低组胺及乙酰胆碱引起的气道高反应性，抑制运动诱发哮喘。雾化吸入本药可以起到与全身应用激素类药物效果相似的抗炎作用，药物直接作用于局部，所需剂量较小，治疗效果明显优于全身用药[3]。本次研究结果显示，研究组患儿的临床总有效率为95.45%，明显高于对照组的84.09%；与对照组比较，研究组患儿的呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间以及住院时间均明显降低。综上所述，在常规治疗的基础上，布地奈德联合特布他林可以显著改善小儿轻中度哮喘急性发作患儿的临床症状和体征，取得显著的临床治疗效果，具有临床广泛应用的价值。

参考文献

[1]刘春，冯新国，张慧.布地奈德联合特布他林雾化吸入在小儿哮喘急性发作期的疗效及其对肺功能的影响[J].中国当代医药,2013,20(30):78-79.

[2]陈雅琴，李学明.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效及对肺功能的影响分析[J].北方药学,2016,13(4):47-48.

[3]蔡亲武，杨子江，王昌乐.布地奈德或丙酸倍氯米松联合特布他林治疗小儿轻中度哮喘急性发作的疗效和安全性比较[J].中国药房,2017,28(24):3368-3371.