卵巢畸胎瘤的超声诊断

卵巢畸胎瘤的超声诊断

王玥

泸州市江阳区妇幼保健计划生育服务中心四川泸州646000

什么是卵巢畸胎瘤？

卵巢畸胎瘤是一种非常常见的肿瘤，属于卵巢生殖细胞肿瘤，大多数情况下多发于二十岁至四十岁女性身上。导致卵巢畸胎瘤的主要因素为生殖细胞异常增生，并且生殖细胞内包括了人体的组织成分，所以在卵巢畸胎瘤中会含有小部分的油脂、头发等等。卵巢畸胎瘤发生的比例占女性原发性卵巢肿瘤的百分之十五，但是百分之九十五至百分之九十八的卵巢畸胎瘤都是为良性肿瘤，仅仅只有一小部分为恶性肿瘤。但是良性肿瘤也有变为恶性肿瘤的可能，所以不容忽视。

导致卵巢畸胎瘤的病因有哪些？

第一点，内分泌因素。肿瘤多发于二十岁至四十岁女性身上，其原因就是因为在这个年龄区间内的女性内分泌比较旺盛。由于四十岁以下的女性会持续排卵并且使卵巢上皮不断地磨损以及修复，这种情况就导致了细胞的异常增生同时也会出现其他的症状，比如卵巢上皮囊肿。

第二点，生活习惯不好。不良的生活习惯也是导致卵巢畸胎瘤的主要因素之一，饮食习惯不规律，暴饮暴食，同时由于工作或者学习上的压力太大，影响女性的免疫系统。免疫力系统如果低下，会导致女性体内的酸碱不平衡，长期的酸碱不平衡会使女性的体质变为酸性体制，酸性体制则会导致卵巢生殖细胞增生，容易发展为卵巢畸胎瘤。

第三点，其他因素。随着现在社会的不断发展，人们生活质量不断的提高，女生会出现月经来潮过早的现象，这样会提升卵巢畸胎瘤的发病几率，同时三十岁至四十岁的女性大多会开始服用保健品或者抗衰老的药物，这些药物对女卵巢会有一定的伤害作用，也会增加肿瘤的发病几率。

第四点，遗传因素。据临床统计，如果患有家族病史的话，发病几率大概在百分之二十至百分之二十五之间。

卵巢畸胎瘤有哪些症状？

对于一般畸胎瘤，患者无明显症状，通常在卵巢畸胎瘤发生扭转时可能出现急性腹痛，并且会出现长时间疼痛，且疼痛程度无法减轻，如果急性腹痛超过二十四至四十八小时，该侧卵巢会导致扭转坏死，会影响到患者未来的生育以及会给患者带来心理上的打击。所以一旦出现扭转症状，一定要尽早到医院就诊。如果在活动或剧烈运动以后出现急性腹痛，那么患者一定要重视起来，去医院进行检查，排除畸胎瘤扭转可能性。如果正常情况下出现较大囊肿或包块时，同样也需要警惕卵巢是否扭转。

卵巢畸胎瘤的超声表现

随着科学技术水平的不断提升，现在的医疗设备越发的完善，超声检查手段已经被广泛应用于临床中的各个领域，其无辐射，对人体无害的优点能够更加容易的被患者所接受。同时由于卵巢畸胎瘤除了发生扭转之外并无其他临床表现，所以一般手段很难进行诊断，然而卵巢畸胎瘤可以通过超声检查的方法进行确诊并且发现肿瘤的位置。卵巢畸胎瘤的声像图根据卵巢畸胎瘤的构成部分分类，主要分为囊性型、混合型、复杂型以及类实型。其超声检查的主要表现为：

第一点，成熟型畸胞瘤多数边界清晰，包膜、轮廓完整、光滑。第二点，瘤内油脂祥物质呈现均质、密集细小光点，部分或完全布满囊腔。第三点，油脂与粘、浆液同在一个囊腔时，则可见一回声增强的水平，称液脂面。第四点，有毛发时可见球形或半球形光团，伴声影或声衰减。液内的毛发光团有浮动感。第五点，骨、牙齿和软骨呈条片状强回声，伴声影或声衰减。第六点，实质性部分呈现不均质性实性肿块，有弥漫分布的中等回声或强回声。

超声检查对于卵巢畸胎瘤的作用

在对女性进行超声检查时，经阴道部位进行检查，把超声仪器的探头放入患者的阴道内，这样距离患者的盆底器官比较近，不易受到外界因素的干扰，同时具有分辨率高，能够清晰显示回声，对于卵巢畸胎瘤的确诊有很大的帮助，同时又能够轻松的找到体积较小的肿瘤，确定其位置。那么对于体积较大的肿瘤，或者特殊患者如孕妇等等，那么就需要用腹部探头进行检查，而不是经阴道部位进行检查。所以说，卵巢畸胎瘤检查时可以把经腹部检查与经阴道检查两种检查方式结合起来，这样会起到更好的诊断作用。

漏误诊分析及注意事项

在卵巢畸胎瘤的诊断上偶尔会发生误诊或者漏诊的现象，不利于患者的病情。那么造成误诊或漏诊的主要原因有以下几点：第一点，卵巢畸胎瘤声像图表现不明显，或者卵巢畸胎瘤的声像图去其他疾病的声像图比较相似，导致医生在第一时间没有区分。第二点，医生在超声诊断的过程中，盲目依赖临床表现，比如如果患者有过停经的经历，那么可能会将卵巢畸胎瘤盲目的诊断为其他疾病。第三点，由于患者膀胱充盈差，或者由于肿瘤体积太小，医生在声像图中并没有第一时间发现肿瘤，从而导致漏诊现象的发生。

通过上述几点我们可以发现，导致医生误诊的原因除了医生的自身因素外也有其他因素。所以为了避免误诊或者漏诊现象的出现，检查时要注意以下几点：第一点，患者在检查之前一定要排空大便，避免不必要的麻烦出现。第二点，医生在患者进行检查之前，一定要详细问清楚患者都有哪些病史。第三点，要提升医生的专业性，熟练掌握卵巢畸胎瘤的各种声像图，对于体积小的卵巢畸胎瘤也能在第一时间发现。第四点，检查时一定要认真检查，避免医生因不仔细观察声像图所导致的误诊或漏诊。第五点，仪器的调节，如果仪器增益调节过低，那么会导致声像图上可能会漏掉重要的信号。当检查到囊性型肿块的时候，需要将增益调高，如果发现肿块的内部会出现强回声的现象，那么可以考虑为卵巢畸胎瘤。

综上所述，超声检查对人体无害，并且操作方便，节省时间，能够有效的降低误诊以及漏诊的几率，所以超声检查已经成为卵巢畸胎瘤首选的检查方法。