老年人支气管炎的临床特点与治疗35例临床分析

老年人支气管炎的临床特点与治疗35例临床分析

章祥东

贵州省三都水族自治县人民医院贵州三都558100

摘要：目的；分析老年人支气管炎的临床特点，探讨临床治疗效果。方法：选取我院从2011年1月到2015年6月所收治的35例老年人支气管炎患者，分析患者的临床特点，总结治疗方法。结果：本组患者经过相关治疗，其中治愈患者21例，所占的比例是60%，有效患者10例，所占的比例是28.6%，无效患者4例，所占的比例是11.4%，总有效率88.6%。在治疗期间，本组患者未并发其他严重疾病。院后3个月随访，其中复发患者3例，复发率8.6%.结论：老年人支气管炎患者机体免疫力低，需早期给予及时、有效的对症治疗，改善临床症状，保证治疗效果，提升患者的生存质量。

关键词：老年人；支气管炎；临床特点；治疗效果

慢性支气管炎是一种常见、多发疾病，主要是因感染、非感染而致使支气管、气管黏膜及周围组织发生非特异性炎症，临床症状连续2年及以上，每天持续3个月及以上的咳嗽、咳痰，严重损害患者生命健康[1]。慢性支气管炎的临床治疗一直都是医学界关注的重点，老年患者因机体抵抗力低，基础病多，治疗困难。对此，为进一步探讨老年人支气管炎的临床治疗效果，现笔者选取我院从2011年1月到2015年6月所收治的35例老年人支气管炎患者，探讨治疗方法，旨在为临床治疗提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院从2011年1月到2015年6月所收治的35例老年人支气管炎患者，其中男性患者17例，所占的比例是48.6%，女性患者18例，所占的比例是51.4%；年龄最小的是60岁，最大的是78岁，平均年龄（64.1±5.8）岁；病程最短的是3年，最长的是16年，平均病程（13.1±0.2）年；其中有长期吸烟史患者28例，所占的比例是80%。合并症：高血压患者12例，所占的比例是34.3%，糖尿病患者11例，所占的比例是31.4%，冠心病患者9例，所占的比例是25.7%。本组研究者排除严重肝肾功能不全患者；有精神病史患者；不配合治疗者。

1.2临床特点

支气管炎典型临床症状是咳嗽、咳痰、胸闷，同时伴有喘息、反复发作。早期临床症状轻微，晚期炎性加重，持续时间长，并且随着病情的发展，可并发肺源性心脏病、阻塞性肺气肿。发病初期咳嗽严重，痰液呈浆液泡沫性或白色黏痰，反复发作，表现为气短症状，可伴有发热；在慢性迁延期，多数患者症状在小范围波动，咳嗽、咳痰，痰量不确定，并多伴有肢体寒冷，冒虚汗。本组患者经肺部听诊，双肺底闻及湿性啰音；经胸部X线拍片，肺纹理增粗紊乱，呈现条索状，双下肺野显著。本组患者多因感染、感冒、污染、寒冷、抵抗力低、过敏及污染等因素而诱发疾病。

1.3治疗方法

本组患者在入院后，给予常规抗病毒、抗感染治疗，针对患者药物敏感实验检查结果，而合理选择抗生素；维持水电解质平衡，针对基础疾病，给予营养支持及对症治疗；采取维静宁、氯化铵合剂等进行镇咳、祛痰，改善临床症状；采取特布他林、氨茶碱给予解痉、平喘；应用气雾湿化吸入，稀释气管内分泌物，以促使排痰。在缓解期，叮嘱患者禁止吸烟，防止吸入有害气体及有害颗粒；鼓励患者锻炼身体，增强机体免疫力，尤其是冬季，预防感冒，避免复发；对于呼吸道反复感染者，需给予免疫调节剂，比如卡介苗多糖核酸、胸腺肽等。

1.4评价标准

参考文献评定标准[2]，治愈：生命体征和临床症状消失，经实验室各项检查及胸部X线片无异常；有效：生命体征和临床症状改善，经实验室各项检查结果好转，胸部X线片检查部分吸收；无效：未达到以上标准，或者病情加重。总有效率=治愈率+有效率。

2结果

本组患者经过相关治疗，其中治愈患者21例，所占的比例是60%，有效患者10例，所占的比例是28.6%，无效患者4例，所占的比例是11.4%，总有效率88.6%（如表一所示）。在治疗期间，本组患者未并发其他严重疾病。院后3个月随访，其中复发患者3例，复发率8.6%.

3讨论

老年人慢性支气管炎是一种常见临床呼吸道疾病，近几年，据相关资料调查，老年慢性支气管炎患病率逐年上升[3]。该病多发于气候多变的时候或者是寒冷的季节，病程较长，易反复发作，迁延不愈，致使患者机体虚弱，尤其是老年人，年龄高，机体调节能力差，防御反射能力弱，并且呼吸功能储备量、弥散散量、肺血流量及肺活量小，呼吸道易被反复感染，致使支气管壁发生病理性改变，需采取对症治疗[4，5]。

通过本次的研究结果显示，老年人支气管炎患者取得了一定的治疗效果，治疗总有效患者31例，总有效率88.6%。在急性发作期，应给予患者平喘、解痉药物，有助于排出痰液，控制感染，纠正酸碱平衡及电解质失调，改善全身症状；在缓解期，给予支气管炎扩张剂，松弛支气管平滑肌，控制炎症。

慢性支气管炎多数呈急性反复发作，部分患者可发展为阻塞性肺疾病、肺心病，致使肺功能进行性衰退，病情严重者，预后不良，将会影响患者的生活质量。需积极给予防治措施，禁止吸烟，同时加强个人卫生，提高机体抵抗力，避免感冒，降低疾病发病率。

参考文献：

[1]张如玲.刺激排痰对老年人慢性支气管炎并肺部感染康复的影响[J].右江医学.2012，40（6）：853-854.

[2]付春荣.喜炎平联合阿奇霉素治疗老年人慢性支气管炎的临床分析[J].中国实用医药.2014（28）：143-144.

[3]方志莲.中西医结合治疗及护理老年人慢性支气管炎观察[J].实用中医药杂志.2013，29（5）：367-368.

[4]姜东淑.浅谈老年人慢性支气管炎患者的健康教育[J].中国实用医药.2010，05（26）：240-241.

[5]朱爱平.老年人慢性支气管炎引起肺部感染的治疗方法及护理[J].黑龙江医药科学.2013，36（3）：72-73.