依从性干预在治疗青少年口腔正畸中的辅助作用

依从性干预在治疗青少年口腔正畸中的辅助作用

张霞

湖南省长沙市口腔医院湖南长沙410005

【摘要】目的分析青少年口腔正畸疗程依从性干预的辅助作用。方法选取2014年5月至2016年5月在我院就诊的200例青少年口腔正畸患者，随机分为观察组与对照组，对照组采取常规健康教育，观察组在正畸治疗的疗程中给予依从性干预，观察两组患者的依从性和满意度。结果观察组依从性为90.0%，对照组依从性为60.0%，观察组依从性优于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组总满意度为91.0%，对照组总满意度为66.0%，观察组显著高于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在青少年口腔正畸治疗过程中，从认知、行为、心理等方面的依从性干预治疗，效果理想，有效缩短治疗疗程。

【关键词】依从性干预；青少年；口腔正畸；辅助作用

[Abstract]Objective：toanalyzetheeffectofinterventiononthecomplianceoforthodontictreatmentinadolescents.MethodsfromMay2014toMay2016in200casesofadolescentorthodonticpatientsinourhospital，wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup，thecontrolgroupreceivedroutinehealtheducation，theobservationgroupgivencomplianceinterventioninorthodontictreatment，observetwogroupsofpatientcomplianceandsatisfaction.Resultsthecomplianceofobservationgroupwas90%，controlgroup60%compliance，complianceofobservationgroupthanthecontrolgroup，therearestatisticallysignificantdifferencesbetweenthetwogroupsofdata（P<0.05），thetotalsatisfactionofobservationgroupwas91%，controlgrouptotalsatisfactionwas66%，theobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup，therearestatisticallysignificantdifferencesbetweenthetwogroupsofdata（P<0.05）.Conclusionintheprocessoforthodontictreatment，theeffectofthetreatmentisideal，whichcanshortenthecourseoftreatment.

[Keywords]：complianceintervention;adolescent;orthodontic;auxiliaryfunction

近些年来，进行口腔正畸治疗的患者越来越多，而治疗的疗程比较长，一般需要12-24个月，多数患者为青少年，在这一时期，患者个体心理、生理有其特殊性［1］，患者治疗的依从性差异比较大[2]，使得依从性成为口腔正畸治疗成功与否的关键因素［3］。本研究主要为分析青少年口腔正畸疗程依从性干预的辅助作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月至2016年5月在我院就诊的200例青少年口腔正畸患者，其中男72例，女128例，年龄14--18岁，平均年龄（1.54±2.3）岁。全部患者均已坚持完成全套正畸治疗方案且临床资料完整。将200例青少年口腔正畸患者随机分为观察组与对照组，观察组患者100例，男44例，女56例，年龄14--18岁，平均年龄（15.2±1.9）岁；对照组患者100例，男28例，女72例，年龄15--17岁，平均年龄（16.1±1.24）岁。两组患者的临床资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法

对照组采取常规健康教育，观察组在正畸治疗的疗程中给予依从性干预，主要是从认知、行为及心理方面着手，具体如下。（1）认知干预：首先是医生和患者建立良好的医患关系，在充分了解患者的情况，是自己想要正畸治疗还是家属意愿，向患者详细说明错颌畸形对患者的不利，和及早期进行正畸治疗的优势，并大致向患者介绍正畸治疗的过程及正畸治疗的重要性。其次向患者说明正畸治疗属于漫长的过程，积极配合，定时复诊对正畸治疗疗程和效果的影响，提高患者对口腔正畸的认知度。（2）行为干预：首先，告知患者平时注意饮食，不要吃过粘或者过硬的食物，不要使用前牙来啃食物，以免对托槽、带环等造成损坏；其次，告知患者平时注意口腔卫生，在进食后注意刷牙和漱口，并彻底清洁托槽周围和牙齿表面，以免发生龋齿和牙龈炎等情况，此外，医生可以推荐患者应用正畸牙刷，并向患者示范刷牙的正确方式，帮助患者熟悉掌握。最后，告知患者定期复诊，不要自行调节正畸的力度，并根据医嘱进行佩戴牵引装置，如果出现严重的牙齿松动、疼痛、矫正器损坏等情况，应及时就诊，避免发生严重的并发症。（3）心理干预：首先医生要注意自己在患者面前的形象树立，不要以教育者形式出现，应慢慢的贴近患者情感，并耐心倾听患者的想法及感受，根据患者的个人情况制定个体化的方案。其次，多和患者接触，多进行交流，改变患者不良的行为习惯，培养患者的自觉性和自制力。最后，对患者多进行表扬和鼓励，进而促进患者自觉遵医嘱，不产生逆反的心理[4]。

1.3观察指标

观察两组患者的依从性和满意度。

1.4统计学分析

应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，（x±s）表示计量资料，t检验，（n，%）计数资料，卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者依从性分析

观察组依从性为90.0%，对照组依从性为60.0%，观察组依从性优于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

口腔正畸治疗是一个漫长的过程，需要医生与患者共同参与、互相配合。患者能否积极配合并遵医嘱与正畸治疗的效果密切相关。口腔正畸治疗若不依从，则危害性较大，可能导致疾病未根治，并可引起治疗失败、复发、治疗费用增加、医疗纠纷发生等。影响青少年患者正畸治疗的依从性和治疗效果的原因有很多，包括青少年患者生理心理的特殊变化、害怕疼痛、心理承受能力差、缺乏耐力、怕被同学嘲笑、完全被家长要求治疗等［5-6］。其中患者的主观因素是影响口腔正畸依从性与成功与否的关键因素[7]。

本研究结果显示，观察组依从性为90.0%，对照组依从性为60.0%，观察组依从性优于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组总满意度为91.0%，对照组总满意度为66.0%，观察组显著高于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。因此，在青少年口腔正畸治疗过程中，从认知、行为、心理等方面的依从性干预治疗，效果理想，有效缩短治疗疗程。

参考文献：

[1]DanielsAS，SeacatJD，InglehartMＲ．Orthodontictreatmentmotivationandcooperation：across－sectionalanalysisofadolescentpatients＇andparents＇responses[J].AmJOrthodDentofacialOrthop，2009，136（6）：780－787．

[2]喻春平.青少年口腔正畸的依从性分析与干预效果研究[J].医药前沿，2016，6（2）：69-70.

[3]TsakosG．Combiningnormativeandpsychosocialperceptionsforassessingorthodontictreatmentneeds[J].JDentEduc，2008，72（8）：876－885．

[4]张韶丽，王贞慧，张雪琨等.青少年口腔正畸治疗依从性与心理健康的相关性分析[J].解放军护理杂志，2013，30（21）：17-19.

[5]NelWＲ，DawjeeSM．Complianceandsatisfactionintheorthodonticpatient[J].SADJ，2012，67（8）：452，454－456．

[6]王妤．青少年正畸患者150例心理特点及临床心理辅导研究[J].现代医药卫生，2012，28（12）：1827－1828．

［7］招顺万，李业荣，许碧晖．心理疗法对不同年龄患者正畸治疗合作性的影响［J］．河北医学，2009，15（7）：819－820．