电磁波治疗仪治疗产后乳房胀痛的效果分析

电磁波治疗仪治疗产后乳房胀痛的效果分析

陈莉明

陈莉明（江西省赣州市妇幼保健院江西赣州341000）

【中图分类号】R323.2+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0118-02

【摘要】目的探讨电磁治疗仪在产后乳房胀痛中的应用效果。方法选择54例足月妊娠经阴道分娩或剖宫产产后出现乳房胀痛的产妇，随机分为两组：实验组27例，采用电磁波治疗法；对照组27例，采用常规乳腺按摩法相比较。结果实验组有效率达95%，对照组有效率达55%。结论微波治疗仪在产后乳房胀痛中的应用疗效好，安全，方便，无痛苦，值得推广。

【关键词】电磁波治疗仪按摩乳腺法乳房胀痛产妇

产后乳房肿胀是临床上的常见症状，乳房肿胀时，乳晕变硬，乳头相对变短，婴儿吸吮困难，母亲也因疼痛不愿哺乳，严重时还可影响产妇的手臂活动。因此，产后对乳房进行有效的护理干预显得尤为重要，目临床上有多种护理干预方法，现综述如下。

1定义

乳房胀痛是指乳房过度充盈，乳房内血液、体液和乳汁积聚形成。一般在产后的2～3天发生并出现胀痛及沉重感［1］。一般根据肿胀的程度可以分为四型，Ⅰ型：乳房内乳腺管道畅而出口欠通畅者，乳房无硬结，无压痛。Ⅱ型：乳腺管部分不通畅，乳房间隔有硬块，局部皮肤轻度红润，有压痛感。Ⅲ型：乳腺管全部不通畅，乳房紧硬如一圆饼，局部皮肤红肿并向外浸扩，有明显触痛，腋下淋巴结肿大。Ⅳ型：除以上症状外局部皮肤颜色由红变紫，双侧腋下淋巴结肿大，并伴有高热，患者对触摸有恐惧感。

2乳房胀痛发生的原因

2.1生理性肿胀。

2.2产后疲劳疼痛不适拒绝早吸吮［2］。

2.3乳头平坦、凹陷或皲裂。

2.4社会环境因素。

2.5心理因素。

2.6母婴分离。

3临床资料与方法

3.1临床资料

从2011年1月至2012年1月，平产分娩后乳房胀痛54例，患者年龄18-35岁，无并发症，无乳头凹陷，新生儿能吸吮。

3.2方法

3.2.1分组随机分为2组，每组27例：实验组用微波治疗仪照射胀痛乳房，对照组采取传统乳腺按摩法治疗胀痛乳房。两组病例除去对胀痛乳房的处理方法不同外，其他均具有可比性。

3.2.2操作方法（1）实验组采用电磁波谱治疗器TDPL-I-4对乳房胀痛进行理疗照射。采用圆型微波辐射探头对乳房垂直照射，照射的距离3-5cm，输出功率20-35w，照射时间20-30min，病人感到照射部位有温热感为宜，2次/d。照射完毕，帮助产妇哺乳（或人工挤奶）排空乳汁。（2）对照组采取按摩乳腺法，具体操作如下：护理人员先洗净双手，用温度40℃～45℃的热毛巾热敷整个乳房5min，因热敷可以促进血管和乳腺管扩张，减轻疼痛。再用单手或双手托起胀痛乳房，将单拇指或双拇指置于腺体的边缘处，由上向乳头方向，经过乳汁瘀积区（肿块处），依靠拇指和掌指的合力向乳头方向滑行（动），如此形成向心性挤压式按摩。在滑经瘀积肿块部位时，其合力要增大。拇指用力视乳头溢乳、乳栓、乳垢的排泄情况而定。然后,一手托住乳房,另一手拇指和食指相对,重复快速挤压,方向为向后指向乳房中央。每日由护理人员分上下午两次进行乳房护理。操作时间的长短以产妇耐受为准。

3.2.3判断标准产妇感觉舒适无胀痛，乳汁排出通畅，检查乳房变得松软为有效；乳房胀痛无明显改善为无效。

4结果

两组患者处理后乳房胀痛情况经X²检验，两组间差异具有非常显著性（P＜0.01）。

5讨论

5.1治疗仪使产妇乳房胀痛明显减轻乳胀给产妇带来不适，造成喂养困难，易发生乳腺炎，新生儿吸吮困难，对产妇的生理心理造成了不利，降低了母乳喂养率。通过这台治疗仪给我们工作带来了方便，最重要的是减少产妇的痛苦，提高了母乳喂养率。

5.2产后1-2天内发生的乳胀，主要是由于激素的作用，淋巴和静脉充盈，乳腺管不畅，乳房胀实，不通。通常我们会认为是乳汁分泌过多，乳管不通畅而造成的。从而采取用力挤压排乳汁，热敷乳房或频繁使用吸奶等方法来减轻乳胀，这加重了产妇的焦虑和害怕情绪，影响母乳喂养的成功率。

5.3磁波治疗仪作用至整个乳房，间接刺激到乳头，产生比婴儿更强的效果，通过热疗作用使组织升温，有利于疏通乳腺管，并促进静脉血液及淋巴液回流。

5.4早接触、早吸吮、早开奶是最有效预防乳房胀痛的关键。

5.5正确的母乳喂奶方法（1）产妇体位舒适，身体放松，侧卧位或坐位时，在产妇背部及抱婴儿的手臂下垫适当高度的软垫或布类，减少产妇的支撑力，减轻疲劳、紧张感；(2)哺乳前湿热敷乳房和乳头3至5分钟，同时按摩乳房；(3)哺乳时先吸空一侧再吸对侧；(4)在哺乳结束后不要强行拉出乳头，用示指轻压婴儿下颌，等婴儿放下乳头后再把婴儿抱开，哺乳结束后挤出乳汁涂在乳头上，以防皲裂。

6结论

电磁波治疗仪在治疗乳房胀痛过程中，损伤小，减少产妇痛苦，为宝宝找到可靠食物，提高母乳喂养率，一举两得。所以，电磁波治疗仪在治疗乳房胀痛中起了很大作用。

参考文献

[1]丁曼琳.妇科疾病诊断与鉴别诊断，第2版[M].北京:人民卫生出版社,1997,385.

[2]刘云平.影响早期哺乳的因素分析与护理对策[J].上海护理,2004,7（4）:42-43.